慢性房颤患者如何抗栓治疗

得了房颤能治好吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

患有心房颤动，通过药物治疗可以缓解症状，预防并发症，可以达到临床治愈。但是要完全根治房颤，要看患者的基础疾病以及房颤的时间，还有左心房大小等等这些因素。对于心房颤动的患者控制临床症状为主。如果患者有快速心室率，这种情况可以应用β受体拮抗剂，钙通道阻滞剂，洋地黄制剂，胺碘酮等等来控制患者的心室率，减轻

房颤的手术治疗费用？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

房颤的手术治疗费用目前大概在8万元左右，根据每个地方医保的报销比例，患者需自费的费用大概在三四万左右。主要是由于治疗房颤会使用一些导管或鞘管，这些医保不能报销的部分导致自费费用依然较高。当然具体的价格还需患者到自己就医的医院进行询问。

房颤能根治吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

房颤能不能治愈，主要看病人房颤的基础疾病情况及治疗方法的选择。房颤可分为首诊房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长时间持续性房颤和永久性房颤五种类型。一旦房颤持续1年以上，属于永久性的房颤，就无法转复为窦性心律，就不能够彻底根治。但是若是阵发性房颤，或者首诊房颤，还有是有治愈的可能的。是否能治愈还要根据房

房颤心率大于脉率是怎么回事？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

首先要明确脉搏是怎么形成的。所谓的脉搏就是我们用手弄在桡动脉摸到的波动，这个波动是来自于心脏的射血，一次有效的射血会产生一次波动。就是说心脏在舒张期的时候，二尖瓣、三尖瓣开放，血液从心房流到心室。然后收缩期二尖瓣、三尖瓣关闭主动脉和肺动脉瓣开放心室，开始收缩，心室把充盈的血液打入到主动脉，肺动脉打入

老年房颤的的不良后果？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

老年房颤主要会引起以下方面的问题：第一，出现症状，房颤反反复复发作会引起胸闷、心慌，以及头晕等症状的发作，影响生活质量和工作；第二，引起心力衰竭发作，心房颤动的发作是引起老年人心力衰竭发作的最常见的诱因；第三，引起脑梗死，增加老年痴呆的发病率，房颤反复发作容易在心房形成血栓，血栓脱落，随血液的流动，

什么是房颤射频消融术？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

房颤射频消融术简单讲的概念就是经过射频能量对心房或者是心室里面的异常传导束进行阻隔的一种手术。为什么房颤要进行房颤的射频消融呢?要从房颤的机制说起，当房颤发生时，一般都在心房里边有异常的电传导束，这种异常的电传导束导致了比较紊乱的电传导回路，这种回路的存在导致心房搏动成为一种纤维颤动的状态。射频消融

怎样减轻心脏房颤的症状？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

房颤主要导致心跳过快，引起人出现不舒服的感觉。一般快速房颤，容易出现心慌、心悸、头晕、乏力，严重的还可能导致出现黑蒙，甚至晕厥。因此，对于房颤的患者，平时需要避免过度劳累、过度疲劳。保持良好的休息，不能做比较剧烈的运动。平时可以服用一些控制心室率的药，例如美托洛尔、地高辛等等，控制快速的心室率，减少

房颤射频消融术怎么做？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

房颤射频消融术是从腿上静脉里面经到心脏，然后通过穿刺房间隔到左心房，哪边有冲动或者异常的电流就把它消除掉。房颤射频消融分成内科的房颤射频消融跟外科的房颤射频消融，内科的房颤射频消融现在每年全国大概做2万例左右的病人，它是从腿上静脉里面经到心脏，然后通过穿刺房间隔到左心房，哪边有冲动或者异常的电流就把

房颤心脏变大如何治疗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

引起房颤的原因，大部分都是为器质性心脏疾病引起的，因此，如果心脏变大，那么主要是要针对病因进行治疗。如果病因治好的话，那么心脏变大也会慢慢改善的，因此，患有心脏病的患者，建议一定要完善一些相关的检查，来明确诊断是什么原因引起的，然后针对病因治疗。房颤的话可以使用胺碘酮，心律平等药物来恢复窦性心律，如

室上速和房颤有什么区别 哪个严重些？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

室上速和房颤有什么区别，哪一个更严重些，咱们讲它这个区别呢，主要从临床症状上鉴别，其实真正的鉴别应该从心电图上鉴别。那么室上速和房颤是两个不同类型的心律失常，室上速是突发突止的一种心慌、心悸、难受，有点不舒服的这种感觉，房颤是一个持续性的心慌、心悸这个表现，两者心电图表现是完全不同的一个心电图，可以

什么是心电图慢性房颤

陈康 副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲

心电图慢性房颤可能往往是指慢心室率房颤，在心电图上面往往会表现为大于100次以上、无窦性P波。窦性P波正常在二导联、三导联、AVF导联是正立、AVR导联是倒置的，因为被房颤心律所取代。所以，心电图上表现为小f波的锯齿形。慢心室率房颤是由于房室结传导时，滤过功能相对比较差，但患者因为没有明显心慌症状，多数患者是通过体检而发现。

慢性房颤怎样用药物治疗

陈康 副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲

慢性房颤药物治疗主要包括两大类的思路，一大类主要针对心率，一大类主要针对抗凝，心率又分为两大类，一是恢复窦性心律，一是控制频率。慢性房颤恢复窦性心律一种是采用药物治疗，药物治疗包括ⅠC类的抗心律失常药物的心律平或是Ⅲ类抗心律失常药物，可以使得房颤心率恢复为窦性心律。对于75岁以上老人可能不见得追求窦性心律，可以用药物控制心率，可使用Ⅱ类抗

慢性房颤常见并发症是什么

陈康 副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲

慢性房颤最常见的并发症主要是脑梗塞，因为临床上慢性房颤以后在心房，尤其在心耳位置由于血流速度减慢，会形成一种湍流。湍流同时因为心位置里面心房肌肉是阡陌纵横，流过阡陌纵横心房以后，很多红细胞被切割直接进入脑部。目前临床上最常见失能性脑梗有40%是来自于房颤，这种情况下治疗一定要进行抗凝，从而预防这种并发症。慢性房颤一般采用常用的2、7、9、

达比加群治疗房颤吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

达比加群并不治疗房颤。达比加群是抗凝药物，只是用于预防因为房颤导致左心来源的血栓引起全身动脉血栓，所以仅预防因房颤导致的全身动脉栓塞。房颤患者的药物治疗，应该在医生指导下，选择较为合适的药物进行治疗，应该避免私自滥用药物。

房颤治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

房颤抗凝治疗，因为房颤栓塞发生率比较高，对于合并瓣膜病需要应用华法林抗凝，常用抗凝药是华法林。转复窦律并且维持窦性心律，将房颤转复为窦性心律方法包括药物转复、电转复或者导管消融术。另外，外科迷宫手术也可以用于维持窦律，而且有较高成功率。此外，需要控制心室率。近年来研究表明，持续性房颤选择减慢心室率的同时，注意血栓栓塞预防，预后与经复律后维

心房颤动怎样治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心房颤动分为阵发性心房颤动和持续性心房颤动。目前治疗方法有两种。一种是药物治疗，一种是手术治疗。单纯的心房颤动患者，适用于药物治疗。阵发性的心房颤动，主要是复率。控制心室率和抗凝。持续性的心房颤动，主要以抗凝和控制心室率为主。控制心室率，可以服用倍他乐克等。抗凝主要服用华法林或者新型抗凝药，比如利伐沙班、达比加群。如果患者比较年轻，还可以