民福康>科普视频 >三甲科主任 >急性房颤需要住院吗

急性房颤需要住院吗

视频内容

急性房颤不主张在家中进行自我治疗,建议到医院进行急诊的治疗,一般会考虑用药物进行复律,药物复律因为一般采用ⅠC类抗心律失常药物或者Ⅲ类抗心律失常药物。

ⅠC类代表主要是普罗帕酮,一般病人都能够通过药物复律恢复正常,但也有些患者由于合并冠心病不能得到及时的控制。

如果急性房颤的病人已经出现眼前发黑、晕厥、休克急性血流动力学异常,则需要进行电复律治疗。

发布于 2020-03-17   浏览3.39万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性房颤如何护理
急性房颤患者的护理应注重多方面,包括休息与活动、饮食、心理、生命体征监测、给药、并发症护理和健康教育,以提高治疗效果,促进康复。 急性房颤患者的护理需要综合考虑多个方面,包括密切监测生命体征、给予药物治疗、调整饮食、进行心理护理等。以下是关于急性房颤患者护理的具体建议: 1.休息与活动:患者应卧床休息,避免剧烈运动和情绪激动,以减少心脏负担。在病情稳定后,可逐渐增加活动量,但应避免过度劳累。 2.饮食护理:给予低盐、低脂、富含维生素的饮食,避免刺激性食物和饮料。保持大便通畅,避免用力排便,以免增加心脏负担。 3.心理护理:急性房颤患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪,护理人员应关心患者,了解其心理需求,给予心理支持和安慰。 4.密切监测生命体征:包括心率、心律、血压、呼吸等,每小时测量并记录一次,直至病情稳定。 5.给药护理:遵医嘱给予药物治疗,如抗心律失常药物、抗凝药物等,注意观察药物的副作用。 6.电复律护理:对于需要电复律的患者,护理人员应做好术前准备,如清洁皮肤、建立静脉通路等,并在电复律过程中密切观察患者的反应。 7.并发症护理:密切观察有无并发症的发生,如心力衰竭、血栓栓塞等,如出现异常应及时通知医生处理。 8.健康教育:向患者及家属讲解急性房颤的相关知识,如病因、症状、治疗方法等,指导其正确服药、定期复查等。 总之,急性房颤患者的护理需要全面、细致,密切观察病情变化,及时发现并处理问题,以提高治疗效果,促进患者康复。 关键信息:急性房颤患者的护理需要综合考虑休息与活动、饮食、心理、生命体征监测、给药、并发症护理和健康教育等方面,以提高治疗效果,促进患者康复。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性房颤的处理
急性房颤的处理方法包括控制心室率、复律、抗凝治疗、治疗基础疾病、调整生活方式、定期随访等,应根据患者具体情况综合考虑。 根据问题,急性房颤的处理方法如下: 1.对于有症状的患者,应尽快控制心室率。无器质性心脏病或其导致的房颤,如患者症状不明显,静息心率可<110次/分,无心功能不全或低血压,可先观察,不急于电复律;有器质性心脏病或其导致的房颤,心室率控制目标为休息时<90次/分,中度活动时<110次/分。 2.对于有症状的患者,如合并有预激综合征,不应使用洋地黄、β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,应选用ⅠC类(如普罗帕酮)或Ⅲ类(如胺碘酮)药物复律。 3.对于无器质性心脏病或其导致的房颤,如症状明显或导致血液动力学不稳定,应尽快复律。复律方法包括药物复律和电复律。药物复律可选用ⅠC类(如普罗帕酮)、Ⅲ类(如胺碘酮)或Ⅰa类(如奎尼丁)药物。电复律一般用于血流动力学不稳定的患者。 4.对于有器质性心脏病或其导致的房颤,应根据基础疾病、心功能情况、房颤持续时间、血栓栓塞风险等因素综合考虑,决定是否进行复律。复律前应进行抗凝治疗,预防血栓栓塞事件。 5.对于持续性房颤或永久性房颤,应进行抗凝治疗,预防血栓栓塞事件。常用的抗凝药物包括华法林、新型口服抗凝药(如达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班等)。 6.对于房颤患者,应积极治疗基础疾病,如高血压、冠心病、心力衰竭等。 7.对于房颤患者,应注意生活方式的调整,如戒烟、限制饮酒、适当运动、控制体重等。 8.对于房颤患者,应定期进行随访,监测心率、心律、心功能等情况,及时调整治疗方案。 关键信息: 1.急性房颤的处理应根据患者的症状、基础疾病、心功能等因素综合考虑。 2.控制心室率和复律是治疗的重要措施。 3.抗凝治疗是预防血栓栓塞事件的关键。 4.积极治疗基础疾病和调整生活方式有助于改善预后。 5.定期随访和调整治疗方案是治疗成功的重要保障。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性房颤的急救措施
急性房颤的急救措施包括纠正心律失常、抗凝治疗及控制其他危险因素等,这些措施的目的是恢复正常心律、预防栓塞并发症,并控制相关危险因素。 急性房颤的急救措施包括: 1.纠正心律失常:对于新发房颤且在48小时内的患者,应尽可能转复为窦性心律。对于不能转复为窦性心律的患者,应控制心室率。 2.抗凝治疗:房颤患者发生栓塞的风险较高,应进行抗凝治疗。常用的抗凝药物包括华法林和新型口服抗凝药(如达比加群酯、利伐沙班等)。 3.其他治疗措施:如控制血压、血糖等。 这些急救措施的原因如下: 1.纠正心律失常:房颤时心房的收缩功能丧失,导致心房内的血液容易形成血栓,栓子脱落可引起栓塞并发症。转复为窦性心律可以恢复心房的正常收缩功能,减少血栓形成的风险。 2.抗凝治疗:房颤患者的心房内容易形成血栓,栓子脱落可导致脑梗死等严重并发症。抗凝治疗可以降低血栓形成的风险,预防栓塞事件的发生。 3.控制其他危险因素:高血压、糖尿病等是房颤的常见危险因素,控制这些危险因素可以减少房颤的发生风险,改善房颤患者的预后。 需要注意的是,急性房颤的急救措施应在医生的指导下进行。对于有严重心脏病、血液系统疾病等的患者,抗凝治疗可能存在禁忌证,需要根据具体情况进行评估和选择。此外,对于房颤患者,应长期进行抗凝治疗,并定期进行评估和调整治疗方案。同时,患者应注意休息,避免剧烈运动和情绪激动,保持健康的生活方式。如果出现房颤发作或其他不适症状,应及时就医。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性房颤时最初的治疗目标是什么
急性房颤时最初的治疗目标是恢复窦性心律、控制心室率、预防血栓形成和缓解症状,治疗方法包括药物治疗、电复律、导管消融和生活方式调整等,治疗方案应根据患者的具体情况个体化制定,患者在治疗过程中应密切配合医生的治疗,定期复查。 急性房颤时最初的治疗目标是什么? 急性房颤是一种常见的心律失常,其治疗目标应根据患者的具体情况而定,但一般来说,最初的治疗目标主要包括以下几个方面: 1.恢复窦性心律:尽可能将房颤转为正常的窦性心律,这有助于恢复心脏的正常功能。 2.控制心室率:如果无法恢复窦性心律,则需要控制心室率,使其在适当的范围内,以减少房颤对心脏的不良影响。 3.预防血栓形成:房颤患者容易形成血栓,尤其是在心房内形成的血栓,可能会导致栓塞等并发症。因此,需要采取措施预防血栓形成。 4.缓解症状:房颤可能会导致心悸、头晕、呼吸困难等症状,需要缓解这些症状,提高患者的生活质量。 为了达到这些治疗目标,医生可能会采取以下措施: 1.药物治疗:使用抗心律失常药物、抗凝药物、降压药物等,以控制心率、预防血栓形成和缓解症状。 2.电复律:如果房颤持续时间较短,且患者没有明显的禁忌证,可以考虑使用电复律来恢复窦性心律。 3.导管消融:对于一些反复发作的房颤或药物治疗无效的房颤,可以考虑使用导管消融来治疗。 4.生活方式调整:患者需要改变生活方式,如戒烟限酒、控制体重、适当运动等,以改善心脏功能。 需要注意的是,急性房颤的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗,治疗方案应在医生的指导下制定。同时,患者在治疗过程中应密切配合医生的治疗,定期复查,以便及时调整治疗方案。 关键信息: 1.急性房颤时最初的治疗目标是恢复窦性心律、控制心室率、预防血栓形成和缓解症状。 2.治疗方法包括药物治疗、电复律、导管消融和生活方式调整等。 3.治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化制定。 4.患者在治疗过程中应密切配合医生的治疗,定期复查。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性房颤的急救措施
急性房颤的急救措施包括立即就医、保持安静、吸氧、药物治疗、电复律、射频消融等,具体治疗方案需根据患者情况个体化制定。 急性房颤是一种常见的心律失常,若不及时处理,可能会导致严重的后果,甚至危及生命。以下是急性房颤的急救措施: 1.立即就医:急性房颤需要专业医生进行诊断和治疗。如果患者出现严重的呼吸困难、胸痛、晕厥等症状,应立即拨打急救电话或送往医院急诊科。 2.保持安静:患者应保持安静,避免剧烈运动和情绪激动,以减少心脏负担。 3.吸氧:如果患者出现呼吸困难,应给予吸氧。 4.药物治疗:医生会根据患者的具体情况给予药物治疗,如抗心律失常药物、抗凝药物等。 5.电复律:如果药物治疗无效,医生可能会采用电复律的方法恢复窦性心律。 6.射频消融:对于一些反复发作的房颤患者,医生可能会建议进行射频消融手术治疗。 需要注意的是,急性房颤的急救措施需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。在急救过程中,应密切观察患者的生命体征和症状变化,及时调整治疗方案。同时,对于一些患有基础疾病的患者,如高血压、糖尿病、心脏病等,应积极控制病情,以预防房颤的复发。 总之,急性房颤是一种需要紧急处理的疾病,患者应立即就医,接受专业的诊断和治疗。在急救过程中,应保持冷静,配合医生的治疗,以提高治疗效果。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心脏心律失常怎么治
心律失常患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要保持平稳的情绪,注意休息,避免剧烈运动或者重体力劳动,不宜情绪波动过大,以免增加心脏负荷。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用普鲁卡因、苯妥英钠、普萘洛尔、胺碘酮等药物进行治疗。 3、手术治疗 如果患者病情严重,保守治疗效果不佳,可以做手术,比如导管消融术、心脏搭桥术、瓣膜置换术等进行治疗。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心律失常病人的护理方法
心律失常病人的护理包括饮食方面、生活方面以及药物方面等。 1、饮食方面 保持良好的饮食习惯,避免喝浓茶、咖啡和酒精等,同时还要调整饮食结构,多吃富含钾盐的食物,有助于预防心律失常的发生。 2、生活方面 患者需采取健康的生活方式,包括戒烟、控制体重、规律锻炼、保持良好心态,这些措施有助于降低心律失常的发作风险。 3、药物方面 患者还需按照医生的建议合理使用心律调节的药物治疗,比如胺碘酮、普罗帕酮以及美托洛尔等。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
冠心病心律失常型是什么意思
冠心病心律失常指的是因为冠状动脉粥样硬化狭窄而引起的心肌缺血,导致的心律失常发生。由于冠心病导致心肌缺血、心肌细胞营养障碍,心肌细胞萎缩、坏死及纤维组织的增生。冠心病不仅仅对心脏的泵功能有影响,还会对心脏的心电功能造成影响,从而造成心肌电的兴奋性异常以及传导起搏功能障碍,导致了各种心律失常。 临床上较为多见的冠心病心律失常主要有:心室颤动、早搏、心房颤动,室性心动过快、病态性的窦房结,房室传导阻碍,束支的传导阻滞等。恶性心律失常对人体血液动力学有严重的影响,影响程度与心律失常的严重程度以及发生时间的长短有关系。冠心病导致严重心律失常患者,面临生命危险,是冠心病的一种高危类型。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心律失常可以自愈吗
心律失常并不一定能够自行痊愈,通常要根据引起心律失常的原因决定,而心律失常也分为生理性和病理性。 1.生理性心律失常 生理性的心律失常,大多数是由于患者在剧烈运动、熬夜、焦虑等引起的,暂时不需要治疗,改善生活方式并定期随访即可。 2.病理性心律失常 病理性的心律失常通常和遗传因素、患者本身患有的心血管疾病或其他系统疾病如甲亢、低钾血症、高钾血症等有关。对于病理性因素所引起的心律失常,一般没有办法自行痊愈,严重的心律失常可能会危及生命,需要在专业医生的指导下根据具体原因进行药物治疗或者手术治疗。 如频繁出现心悸、黑蒙、晕厥等症状,或长时间发作不缓解,建议及时到心内科门诊或急诊就诊,避免延误病情。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
风湿性心脏病病人最常并发哪种心律失常
临床上不存在风湿性心脏病病人最常并发哪种心律失常的说法,但一般会合并心房颤动、心室早搏、室性心动过速等心律失常。 1.心房颤动 由于病人心脏的心房肌发生不规则的快速收缩,导致心脏泵血功能下降,引起心房颤动。 2.心室早搏 风湿性心脏病病人因心室肌组织受损,导致心脏起搏点在心室内发放早于正常节律的激动,使心室提前收缩,出现心室早搏。 3.室性心动过速 病人由于心室功能受损,可能会出现心室肌起搏点产生快速心搏,引起心脏节律紊乱,造成室性心动过速。
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心律失常介入治疗有并发症吗
心律失常的介入治疗存在并发症的风险,因为其属于手术治疗。介入治疗主要的风险包括以下几种:第一、麻醉药物的过敏风险。有一些患者可能存在有麻药过敏,在进行心律失常治疗的时候,即使是这种仅仅需要局麻的手术,也可能存在麻药过敏的风险。第二、穿刺部位的并发症。因为需要进行血管穿刺,无论是动脉还是静脉的血管穿刺,都存在有穿刺失败或者血肿等风险,而心脏内的操作由于要进行一定的射频消融的手术治疗,可能会发生心脏破裂、心包填塞的风险,但这些并发症一般发生概率都非常低。由于有非常丰富的介入治疗经验,同时有效的监测手段和监测仪器,使得能够在最大程度上去避免这种心律失常介入治疗并发症的产生,即使出现并发症,也有非常有效的治疗手段可以去缓解其发生或者挽救生命。因此,心律失常的介入治疗相对是比较安全的治疗手段。
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心律失常会引起耳鸣吗
心律失常可能会引起耳鸣。首先心律失常本身可以引起非常快速或者是缓慢的心跳,而影响到了供血,引起低血压的情况出现。而耳鸣的产生是有一定的机制或病理基础的,比如病人可能存在有动脉的硬化或者一些耳部的疾病基础,就可能由于心律失常、低血压的产生,而诱发耳鸣的症状。总体来说,心律失常引起耳鸣症状的概率还是比较低的。心律失常最主要的症状还是心慌、胸闷、头晕,甚至由于低血压的出现,可以影响到大脑的灌注,而发生黑蒙,甚至意识的丧失。
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心肌缺血会造成心律失常
心肌缺血本身就是引起心律失常发生最常见的病因,比如心绞痛,甚至心肌梗死都是心肌缺血的患者。心肌缺血本身可以影响到心脏的传导系统,而诱发出多种类型的心律失常,包括缓慢性的心律失常,比如传导阻滞、心动过缓,也可以出现一些快速性的心律失常,比如房性早搏、室性早搏、心动过速,包括房性心动过速、室性心动过速,甚至严重的心肌缺血的患者还会出现室扑、室颤等引起心源性猝死的恶性心律失常产生。因此,心肌缺血本身可以引起心律失常。对于这样的情况,需要积极去纠正心肌缺血,从而可以从根本上缓解或是减少心律失常的发生,是非常重要的治疗手段。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心律失常怎么治疗
心律失常,分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常,如三度房室传导阻滞,需要通过起搏器来治疗的,属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等,可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的,比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
年轻人心律失常的症状
年轻人出现心律失常表现为胸痛、胸闷、心慌乏力、出汗、呼吸困难等。年轻人心律失常是疾病引起的,比如心肌炎或感染、发烧等可能会引起心律失常的表现,应该针对原发疾病进行治疗。此外,年轻人精神过度激动或兴奋、频繁的吸烟喝酒,也可能会引起心律失常。要引起重视,保持良好的生活习惯。
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
心律不齐和心律失常是一回事吗
心律不齐和心律失常不是一回事。心律不齐表现为心率的节律不规整,可以有心律失常所导致。多种心律失常,都可以导致心律不齐。心律失常是一大类疾病,其中包括窦性心动过速、窦性心动过缓、房性心动过速、室性心动过速、房室传导阻滞、预激综合症等。需要根据具体的疾病,然后选择合适的治疗方法。