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如果初次发现血压升高，建议患者及时进行继发性高血压排查，明确是原发性高血压还是继发性高血压。需要做肾动脉超声，比如肾上腺超声或者肾脏B超、CT方面，明确是否存在慢性肾病。
其次进行尿常规检查，明确是否出现蛋白尿；第三检查甲状腺，检查肾上腺素指标，包括肾上腺素、血浆、醛固酮、血管紧张素Ⅱ、皮质醇、促肾上腺皮质激素，以上是最常见的继发性高血压检查指标。
如果以上指标检查都正常，即可诊断为原发性高血压。高血压检查还包含血压监测，最好是做24小时动态血压监测，有助于掌握血压水平。
也需要明确是否出现靶器官损害，如果患者出现长期高血压，需要同时检查头颅CT或者核磁，明确是否存在高血压导致脑梗、脑出血。
还可以通过检查颈动脉B超、下肢动脉超声，观察是否存在下肢所致血管动脉粥样硬化；检查心脏彩超，观察有没有高血压所致心脏肥厚、心衰。
还需要检查心电图，有没有心律失常；以及检查眼底，有没有眼底损害，还有化验蛋白尿、肾功能检查，一旦病人出现血压高时间很长，应该做高血压靶器官相应检查，排除有没有并发症发生。
