什么是巨细胞病毒感染

宝宝巨细胞病毒感染可能出现多种症状，如肝脏和脾脏肿大、黄疸、呼吸系统和消化系统症状、神经系统症状、眼部症状等，需要及时就医并接受治疗，治疗方法包括药物治疗和支持治疗，免疫功能低下的宝宝可能需要更积极的治疗措施。 宝宝巨细胞病毒感染可能会出现多种症状，需要及时就医并接受治疗。 巨细胞病毒感染是由人巨细胞病毒（HCMV）引起的一种全身性感染综合征。由于其临床表现复杂多样，可累及全身多个器官，对宝宝的健康危害较大，尤其对于免疫功能低下的宝宝，如早产儿、低体重儿、先天性免疫缺陷患儿等，可能会导致严重的后果。 巨细胞病毒感染的症状主要包括以下几个方面： 肝脏和脾脏肿大：这是巨细胞病毒感染较为常见的症状之一。 黄疸：宝宝可能会出现黄疸，皮肤和眼白发黄。 呼吸系统症状：如咳嗽、呼吸困难等。 消化系统症状：如食欲不振、呕吐、腹泻等。 神经系统症状：如抽搐、发育迟缓、智力障碍等。 眼部症状：如小眼畸形、脉络膜视网膜炎等。 需要注意的是，不同宝宝感染巨细胞病毒后的症状可能会有所差异，而且有些症状可能并不明显。因此，如果宝宝出现上述症状，或者有其他异常情况，家长应及时带宝宝就医，并进行相关检查，如血液检查、尿液检查、B超检查等，以明确诊断。 如果宝宝确诊为巨细胞病毒感染，医生会根据宝宝的具体情况制定相应的治疗方案。一般来说，治疗方法包括药物治疗和支持治疗。药物治疗主要是使用抗病毒药物，如更昔洛韦、缬更昔洛韦等，以抑制病毒复制。支持治疗则包括补液、营养支持、保肝、退黄等，以帮助宝宝维持身体的正常功能。 此外，对于免疫功能低下的宝宝，如早产儿、低体重儿、先天性免疫缺陷患儿等，还需要采取更积极的治疗措施，如免疫球蛋白输注、造血干细胞移植等，以提高宝宝的免疫力，减少病毒对身体的损害。 总之，巨细胞病毒感染对宝宝的健康危害较大，家长应密切关注宝宝的健康状况，及时就医，积极治疗，以保障宝宝的健康成长。同时，在治疗过程中，家长应遵循医生的建议，注意宝宝的护理和饮食，保持宝宝的皮肤和口腔清洁，避免感染的发生。

母乳中检出巨细胞病毒者应采用人工喂养。 如果是在母乳中被检查出有巨细胞病毒感染，应该及时停止母乳喂养，改用人工喂养，同时还需要及时的就医治疗，比如可以在医生的指导下使用抗病毒药物治疗，常用的药物有更昔洛韦分散片、阿昔洛韦片等药物。因为刚出生的宝宝免疫功能尚未成熟，被巨细胞病毒感染会导致出现肝炎等全身性疾患，比如宝宝会在生后数天至数周内出现黄疸，持续时间较长，还会伴有食欲下降、恶心、呕吐、消化不良、体重不增、肝脏肿大等症状，严重时还会导致生长发育受到影响，所以不建议母乳喂养。 平时要进行有意识的身体素质的锻炼，提高机体免疫机能及抗病能力，特别是育龄期妇女，以减少巨细胞病毒对胎儿的严重危害，还要注意环境卫生、饮食卫生，可以多进食一些新鲜的水果蔬菜补充维生素。

对于巨细胞病毒感染的婴儿，其治疗方法需根据婴儿有无临床症状而调整。临床对于无症状婴儿通常是先不给予抗病毒治疗，若婴儿出现与巨细胞病毒感染相关的疾病，应评估后进行抗病毒治疗。 1.无症状婴儿 对于无症状婴儿通常是先不给予抗病毒治疗，但进行密切随访观察，并进行定期检查，以及早发现CMV感染。 2.有症状婴儿 若婴儿出现临床症状，如间质性肺炎、黄疸型或胆汁淤积型肝炎、中枢神经损伤等症状。治疗方法主要是药物治疗，首选药物是更昔洛韦，还可以使用缬更昔洛韦。为了预防听力损害及恶化，在症状开始的第1个月即进行抗病毒治疗，以改善听力和神经发育。 婴儿巨细胞病毒感染缺少特异性临床表现，感染后多无症状，临床应加强对婴儿巨细胞病毒的筛查，家长应学习有关巨细胞病毒的知识。如果确诊为巨细胞病毒感染，建议及早进行规范治疗，以减少疾病不良影响。

宝宝如果有巨细胞病毒感染多是通过先天感染引起的，也就是妈妈有巨细胞病毒感染的情况，可以通过胎盘将这些病毒传染给孩子，而造成孩子出现了感染。 主要的临床表现为肝脾肿大、持续性的黄胆、皮肤的瘀点、小头畸形、脉络膜视网膜炎、智力低下、运动障碍等。上述情况的表现，可以单独存在并可伴有生长发育的迟缓、烦躁、有时还会出现发热，体温可能会上升到40℃左右。 对于这个疾病的治疗，最主要就是使用抗病毒的药物，比如更昔洛韦或者使用抗病毒的免疫球蛋白制剂以及干扰素转移因子等。 丙氧鸟苷有防止巨细胞病毒扩散的作用，如果与高滴度的抗巨细胞病毒免疫球蛋白合用，可以降低骨髓移植的巨细胞病毒肺炎并发症死亡率。 对于这样的孩子还需要给予对症治疗等。如果孩子出现了肝功能损伤的情况，需要适当的应用保肝降酶的药物，出现了心肌细胞的损伤，需要应用营养心肌的药物进行治疗，并且需要做好隔离，对排泄物需要进行消毒处理。

婴幼儿巨细胞病毒感染的途径有很多，可能是因为孕妇在怀孕的过程中属于原发性巨细胞病毒感染者可能会通过胎盘传染给胎儿，有些可能是在生产的过程中，也会通过孕妇的血液体液等污染物进行传染，所以建议在怀孕之前一定要做好体检工作，避免引起不良现象发生。 婴幼儿被感染巨细胞病毒，常见为宫内感染，也可能会有后天感染的现象，宫内感染主要是由于孕妇感染了巨细胞病毒，可能会通过胎盘感染给胎儿，也有可能是在生产的过程中经产到污染了胎儿，后天感染也可以通过唾液、尿液、粪便等接触方式进行感染。

宝宝巨细胞病毒感染症状根据感染程度的不同可有不同的表现，常表现为呼吸道症状、肝炎样症状。 1.巨细胞病毒感染多见于婴幼儿时期，尤其是免疫功能低下和有输血史的患儿，多侵犯患儿的呼吸系统而出现呼吸道症状，表现为咳嗽、胸闷、发热等，胸片可见肺间质改变。 2.当病毒侵犯到肝脏时，可出现肝炎样病变，表现为黄疸、肝脾肿大等，严重者可危及生命。 一旦怀疑宝宝有巨细胞病毒感染，应立即医院就诊，在医生的指导下行特异性抗体和病毒DNA定量检查明确诊断，必要时使用更昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒治疗，用药谨遵医嘱。

针对巨细胞病毒感染的婴儿，治疗方法需根据其是否表现出临床症状来进行调整。以下是针对不同情况的治疗建议： 1. 无症状婴儿：通常不需要立即进行抗病毒治疗。但应密切随访观察，并定期进行相关检查，以便早期发现 CMV 感染。 2. 有症状婴儿：若婴儿出现与巨细胞病毒感染相关的疾病，如间质性肺炎、黄疸型或胆汁淤积型肝炎、中枢神经损伤等症状，应评估后进行抗病毒治疗。首选药物是更昔洛韦，缬更昔洛韦也是可选药物。为了预防听力损害及恶化，在症状出现的第1个月即开始抗病毒治疗，以改善听力和神经发育。 婴儿巨细胞病毒感染可能不表现出特异性临床症状，感染后很多婴儿无症状，因此临床应加强对婴儿巨细胞病毒的筛查。家长也应学习有关巨细胞病毒的知识，以便更好地了解和关注婴儿的健康状况。如果婴儿确诊为巨细胞病毒感染，建议及早进行规范治疗，以减少疾病对婴儿的不良影响。

肾移植患者发生巨细胞病毒（CMV）感染临床表现多种多样，可波及全身多种器官，可表现为发热、肺炎、肝炎、关节痛、白细胞减少、脉络膜视网膜炎，少数可发生脑膜炎、脊髓炎、肠炎、血管炎和肾功能损害。有学者认为CMV可能会诱发排异反应。CMV感染的死亡率可达25%，特别是CMV肺炎，其死亡率高达50%。原来血清CMV阳性的受者，潜伏的病毒复活，术后1~6个月在患者血清找到CMV，称为继发性感染，仅5%~20%出现症状，临床表现亦较轻。血清CMV阴性受者，术后60%~75%发生CMV感染，称为原发性CMV感染，临床表现多较重。传染源80%~90%为供者肾，部分为输血中的白细胞。

宝宝巨细胞病毒感染是人巨细胞病毒引起的一种全身性感染综合症，如果新生儿是由于先天性感染，则会导致小于胎龄儿、小头畸形、肝脾肿大、皮肤瘀斑、脑积水、黄疸、脑组织钙化等多种症状；如果是在围生期感染，则会出现咳嗽、发绀、气促、间质性肺炎、血小板减少性紫癜等症状；在治疗上可以使用阿昔洛韦、阿糖腺苷来进行治疗，同时在生活中也应该避免感染。

首先需要明确巨细胞病毒是比较容易感染新生儿特别是婴幼儿的，有可能会通过母体传播，而导致新生儿出现感染的情况。 巨细胞病毒的化验检查也是多个方面的，包括尿的巨细胞病毒检查，血的巨细胞病毒检查以及抗体的检查。如果确定是有巨细胞病毒感染，需要做一下血的DNA检测，看是否有巨细胞病毒的复制，看巨细胞病毒是否还处于增殖增长的状态，如果处于增殖的状态，有可能巨细胞病毒导致的损伤会逐渐明显起来。 一般新生儿反复的出现感染或者黄疸的情况，或者有听力损害的情况，需要考虑有巨细胞病毒感染的可能性，可以做一下巨细胞病毒感染的检查，如果有巨细胞病毒感染，也并不一定必须要治疗，如果没有什么症状，没有神经损伤的症状，肝功能转氨酶是正常的，一般可以不用治疗继续观察，如果有转氨酶升高说明是有肝损伤需要进行及时的抗感染治疗，可以应用更昔洛韦抗病毒治疗，一般需要治疗两周左右的时间。