脑卒中的就医指征

血压高流鼻血有危险吗

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

血压高流鼻血有一定危险。 血压高时血管内压力较大，鼻部血管相对脆弱，容易破裂出血。如果流鼻血不能及时有效止血，可能导致失血过多，引起贫血等问题，尤其是对于本身就有贫血或其他基础疾病的患者，会进一步加重身体负担。频繁或严重的鼻出血可能提示血压控制不佳，这意味着身体多个器官持续处于高血压的不良影响之下，

什么是枸橼酸西地那非片

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

枸橼酸西地那非片是口服的5型磷酸二酯酶抑制剂，主要用于治疗男性勃起功能障碍。 枸橼酸西地那非片通过抑制PDE-5酶的活性，减少环磷酸鸟苷的降解，从而增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷的浓度。一般情况下，枸橼酸西地那非片需要性刺激才能发挥作用，没有性刺激时不会起效。服药期间可能出现头痛、面部潮红、胃部不适、视

晚上睡觉耳朵嗡嗡响是怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

耳鸣可能由耳部疾病、神经系统问题、心血管疾病、精神因素、药物副作用等原因引起。 1.耳部疾病 如外耳道耵聍栓塞、中耳炎、鼓膜穿孔等，这些疾病可能导致耳部传音结构异常，引起耳鸣。 2.神经系统问题 如神经退行性疾病、脑卒中等，可能影响耳部神经的正常功能，导致耳鸣。 3.心血管疾病 高血压、动脉硬化等心

耸肩是什么原因造成的

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

造成耸肩的原因有很多，包括神经系统问题、肌肉问题、骨骼问题、心理因素等。 1.神经系统问题 神经系统疾病，如脑卒中、脑外伤、帕金森病等，可能导致肩部肌肉无力或不协调，从而引起耸肩。 2.肌肉问题 肩部肌肉的损伤、炎症或痉挛，如肩袖损伤、肩周炎等，也可能导致耸肩。 3.骨骼问题 颈椎疾病、脊柱侧弯等骨

安宫牛黄丸的作用是什么

李静 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

安宫牛黄丸具有清热解毒、镇静安神、开窍醒脑等作用。 1.清热解毒 安宫牛黄丸适用于热毒所致的疾病，如口腔溃疡、喉咙肿痛等。 2.镇静安神 安宫牛黄丸可用于缓解焦虑、紧张和失眠等症状，有助于改善睡眠质量。 3.开窍醒脑 安宫牛黄丸对脑膜炎、脑卒中、中风昏迷等情况有缓解作用，可促进血液循环。 请注意，安

经常出现幻觉是怎么回事

屈英 主任医师

北京回龙观医院 三甲

经常出现幻觉可能是药物刺激、睡眠障碍、营养不良、精神疾病或脑部疾病的表现。 1.药物刺激 长期使用或滥用某些药物，可能改变大脑正常功能，引发幻觉。 2.睡眠障碍 如梦魇等，可能导致患者在入睡或醒来时产生逼真的幻觉。 3.营养不良 缺乏某些维生素、矿物质等，可能对大脑功能产生负面影响，导致幻觉。 4.

高血压算慢性病吗

黄世敬 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

一般情况下，高血压算慢性病。 高血压病程较长且发展缓慢。高血压通常不是短期内突然形成的，而是经过长期的不良生活方式积累或遗传等因素逐渐导致血压升高，并持续存在。其次，需要长期管理和治疗。一旦确诊高血压，往往需要患者长期甚至终身服用降压药物来控制血压，同时配合健康的生活方式调整，如低盐饮食、适量运动、

心膜炎严重吗

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心膜炎，即心内膜炎，这是一种比较严重的疾病。 心内膜炎是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的一种炎症性疾病，其可能导致心脏瓣膜的损害，因为细菌等病原体附着在瓣膜上，可引起瓣膜的变形、穿孔等，严重影响心脏的正常功能，导致心脏衰竭。同时，心内膜炎容易引发栓塞并发症，因为赘生物的脱落可随血液流动到身体其他

什么是单纯性收缩期高血压

黄世敬 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

单纯性收缩期高血压是指收缩压≥140毫米汞柱，而舒张压<90毫米汞柱的高血压类型。 随着年龄增长，动脉逐渐硬化，弹性下降，导致收缩压升高更为明显，而舒张压可能相对正常或偏低。这是老年人中较为常见的高血压表现形式。尽管单纯性收缩期高血压可能没有明显症状，但它同样会对心脏、大脑、肾脏等重要器官造成损害。

空腹血糖15严重吗

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

空腹血糖15mmol/L是比较严重的。 正常的空腹血糖一般在3.9～6.1mmol/L，15mmol/L明显高于此标准，提示血糖控制极差。如此高的血糖水平，显著增加了糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等急性并发症发生的可能性。这些急性并发症若不及时处理，可能会危及生命。长期持续的高血糖会对全身各个器

如何防止脑卒中复发？

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑卒中患者后期恢复过程中在这些方面加以注意，可以帮助预防复发：一、注意日常的生活方式和饮食习惯，规律作息，饮食要低盐、低油、低糖，并适当活动身体；二、控制容易引起脑卒中的基础疾病，比如高血压、高血糖、高血脂等，这三者各自单独都可增加脑卒中发病及复发风险，三者合并风险更甚，因此要注意调脂，控制血压与血糖。药物有很多，以降血脂为例，血脂异常情况不严重的患者，可以用中成药北京同仁堂消栓通络片；消栓通络片具有活血化瘀、温经通络之功效，且现代研究证实它能有效降低血脂水平，抑制血小板聚集，防止血栓形成，预防中风的复发。如果血脂异常情况严重的话，在中药治疗的基础上加服他汀类药物、贝特类药物等等，遵医嘱坚持服用。另外，超重或肥胖、不合理的饮食、缺乏运动、抽烟、喝酒等均能引起脑卒中发病及复发。因此，维持理想的体重、合理的饮食、规律的运动和戒烟戒酒都能减少脑卒中发病和复发的风险，从而起到预防作用。

脑卒中康复期用药护理

荆志伟 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑卒中康复期的用药护理主要分为西药和中药两方面，服用西药的目的主要是为了控制中风的危险因素，常用药包括抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷，高血压患者要服用倍他乐克、硝苯地平，血脂异常的患者需要服用他汀类药物等等，因为脑卒中康复期患者发生二次中风的可能性是非常高的，所以一定要控制好危险因素，以预防脑卒中的二次复发。服用中成药则主要是为了帮助治疗中风后遗症，中医上认为，常见的中风后遗症如偏瘫、半身不遂、嘴歪眼斜等均与风痰阻络、气血瘀阻有关，所以此时需要服用一些活血通络的中成药帮助疏通经络，促进血液循环，改善中风后遗症，常用的中成药为北京同仁堂再造丸，其是治疗中风后遗症的传统名方，由58味中药组成的大方剂，重点在于祛风活血通经络，又配合上滋补气血、清热化痰息风之功，虚证、实证都有所兼顾，对于脑出血后因为痰湿堵塞经络或是气虚血瘀所致的半身不遂、偏身麻木、嘴歪眼斜、气短乏力等均有很好的治疗效果。而且方中大量动物药为血肉有情之品，药效强直达病所， 对于中风后常见的半身不遂、肢体麻木、嘴歪眼斜等有很好的治疗效果。

脑梗是脑卒中吗？

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞属于脑卒中的一种，脑卒中是指急性的脑血管病，包括缺血性的脑血管病和出血性的脑血管病。缺血性的脑血管病主要是指脑梗塞、脑血栓形成、脑栓塞，出血性的脑卒中主要指脑实质出血、蛛网膜下腔出血。脑卒中通常是患者在有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血脂的基础上，导致了动脉粥样硬化，在动脉内形成斑块阻塞了血管或者斑块脱落随血流到达颅内小动脉阻塞了血流，导致脑梗塞的出现。还有一部分患者是因为有心脏病，比如心房纤颤、卵圆孔未闭，在心房形成了小的栓子，随血流到达颅内小血管，堵塞了血管导致脑栓塞。简单的说，脑梗就是我们医学上所说的脑梗塞、脑梗死。

脑卒中后遗症有什么

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑血管病已经成为威胁人类健康第一大危险因素，0%-70%病人经过治疗生活可以自理，但是会留有不同程度后遗症，常见的后遗症：第一、反应障碍、认知功能障碍，记忆力下降、反应迟缓。第二、言语功能障碍，说话啰嗦、找词困难，还出现听力障碍，表达障碍，包括言语功能障碍，还会出现吞咽功能障碍，吃流质饮食时候，特别喝水时候会出现呛咳，肺部感染。第三、肢体功能障碍，脑卒中以后也可能会出现偏瘫，偏身感觉功能障碍。第四、脑卒中以后还会出情绪问题，比如焦虑、抑郁等等。

脑卒中后遗症注意事项

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑卒中以后，百分之六、七十患者经过治疗后生活可以自理。但是仍然有相当比例人群会留下不同程度后遗症，比如生活自理能力下降，独立吃饭、洗漱等出现问题。那么脑卒中后遗症注意事项，主要有以下几方面。第一、科学持之以恒的规范性锻炼，特别是家庭锻炼过程中，一定要在医生指导下去完成自己相应的功能锻炼。第二、锻炼过程中，需要注意预防跌倒，因为这类病人很容易出现跌倒，严重时会出现骨折。第三、药物治疗，药物也是预防和治疗脑血管病后遗症的重要手段。第四、定期检查，脑卒中后遗症患者需要定期去医院检查血脂、血糖、血压等。

脑卒中后遗症康复治疗

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

一般来说，脑血管病发病比较迅速，在神经内科治疗结束以后，可转到康复科或者在家庭做一些康复治疗。在医院里面做康复治疗，治疗师会根据患者出现的认知功能障碍以及言语、吞咽功能障碍、肢体运动功能障碍，做相应的一些手法治疗、物理治疗以及针灸、药物治疗等。另外，在家庭以及社区中，也可以做一些康复。比如可以借助小区里的设备进行康复训练，也可以在小区里面步行，还可以在小区里面做上肢滑轮、转盘等功能锻炼。