脑卒中患者如何心理干预

王锦霞 主任医师

北京回龙观医院 三甲

抑郁症患者如何自我调理心态

抑郁症患者可通过培养健康的生活习惯、寻找情绪输出方式以及寻求支持等方式来进行自我心态的调理。 1、培养健康的生活习惯 平时需注重健康的饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，限制咖啡因和糖的摄入，并适度的锻炼，有助于释放压力和改善心情。 2、寻找情绪输出方式 可以尝试寻找适合自己的情绪输出方式，如写日记、绘画、听音乐或参与喜欢的活动等，可以帮助转移注意力，促进积极的情绪表达。 3、寻求支持 可以与亲朋好友分享自身的感受，寻求他们的支持和理解，帮助疏散压力，减轻自身的心理压力和负担。

王锦霞 主任医师

北京回龙观医院 三甲

什么是抑郁症有哪些症状

抑郁症是一种情绪障碍，症状包括情绪异常、认知异常、躯体异常等。 抑郁症是抑郁障碍的典型情况，通常由多种因素引起，包括生物学、心理社会和环境因素，比如遗传倾向、神经递质失衡、压力事件、慢性疾病、人际关系等，症状如下： 1、情绪异常 情绪异常是抑郁症的核心症状，通常包括持续的情绪低落、忧虑、易怒、绝望和无助。 2、认知异常 抑郁症患者常会出现注意力不集中、记忆力减退和决策能力下降等认知症状。 3、躯体异常 抑郁症还会导致躯体异常，包括睡眠障碍、食欲改变、体重波动、疲劳和疼痛等。

王锦霞 主任医师

北京回龙观医院 三甲

高中生抑郁症可以治好吗

高中生抑郁症经规范治疗，一般可以治好。患者可以通过一般治疗、心理治疗、药物治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要放松心情，注意劳逸结合，减轻学习负担。高中学习压力大，家长需要营造良好的家庭氛围，多与患者沟通交流。患者还可多做自己感兴趣的事情，比如跳绳、瑜伽、插花、唱歌等，转移注意力。 2、心理治疗 患者可以接受心理治疗，比如支持性心理治疗、精神动力学治疗、认知行为治疗等，促进病情恢复。 3、药物治疗 如果患者病情严重，必要时可以遵医嘱使用舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等抗抑郁药物进行治疗。

王锦霞 主任医师

北京回龙观医院 三甲

快速治疗抑郁症的方法

临床上没有快速治疗抑郁症的方法，常见治疗方法包括心理疗法、药物疗法、生活方式调整等。 1、心理疗法 心理疗法是主要的治疗方式，包括认知行为疗法、人际疗法、家庭疗法等，可以帮助患者改变消极的思维和行为模式，从而减轻痛苦程度。 2、药物疗法 抗抑郁药物可以改善抑郁症的症状，常用药物有氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。但是药物治疗需要在医生的指导下进行，注意药物的副作用和依赖性。 3、生活方式调整 患者应该保持良好的作息时间，并且学习放松技巧，如深呼吸、冥想等，也有助于疾病的恢复。

王锦霞 主任医师

北京回龙观医院 三甲

抑郁症心情烦躁怎么办

抑郁症导致心情烦躁可以进行药物治疗、物理治疗、心理治疗等。 1、药物治疗 患者可以遵医嘱服用阿米替林、帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药物进行治疗，能够促进病情恢复，缓解心情烦躁症状。 2、物理治疗 若患者通过药物治疗无效或者无法耐受药物不良反应，可以进行物理治疗，比如重复经颅刺激治疗、深部脑刺激、电抽搐治疗等，对于改善抑郁症症状也有一定的帮助。 3、心理治疗 若患者存在社会心理应激因素，在药物治疗的同时还应联合心理治疗，比如支持性心理治疗、认知治疗、行为治疗、人际心理治疗等，以促进病情恢复。

王锦霞 主任医师

北京回龙观医院 三甲

中老年抑郁症的症状有哪些

中老年抑郁症的症状主要包括情绪低落、认知功能损害、意志活动减退以及自罪自责等。 1、情绪低落 中老年抑郁症患者常常感到不开心、痛苦难耐、经常唉声叹气、愁眉苦脸，可能会持续数周、数月或更长时间。 2、认知功能损害 多数中老年抑郁症患者都存在一定认知功能损害表现，如记忆力下降、理解和判断能力下降等。 3、意志活动减退 多表现为行动缓慢、不愿说话、不愿与他人沟通，甚至还会有生活不能自理的症状。 4、自罪自责 对于自己轻微的过失产生严重的内疚或者罪恶感，并认为自己应该为其负责。

王锦霞 主任医师

北京回龙观医院 三甲

抑郁症的心理治疗

抑郁症的心理治疗包括认知行为疗法、心理动力疗法以及人际关系治疗等。 1、认知行为疗法 认知行为疗法可以通过帮助患者改变消极的思维模式和行为习惯，促进积极情绪和健康行为，从而减轻抑郁症状。 2、心理动力疗法 心理动力疗法是通过探索个人的无意识过程、内心冲突和童年经历，来增加对自己内在世界的认识，使患者更好地理解和处理抑郁症状。 3、人际关系治疗 人际关系治疗注重改善个人与他人之间的关系和沟通，并帮助患者处理与他人的冲突、失去或适应变化等问题，可以减轻抑郁症状并提高生活质量。

王锦霞 主任医师

北京回龙观医院 三甲

微笑型抑郁症的特征有哪些

微笑型抑郁症的特征一般包括表面上看似快乐、隐藏的内心困扰、情绪高低不稳等。 1、表面上看似快乐 微笑型抑郁症的患者通常会在外人面前保持愉快和积极的形象，经常微笑、说笑，并且表现得与正常人一样。 2、隐藏的内心困扰 尽管外表看似快乐，但患者内心却深受抑郁、消沉和孤独感的困扰，可能会长时间感到悲伤、无助、自卑或无价值感，但往往不愿意表露出来。 3、情绪高低不稳 微笑型抑郁症患者的情绪往往起伏不定，可能在某些时刻会突然感到非常沮丧，而在其他时刻又表现出正常的情绪，这种情绪波动可能会带来困惑和挫败感。

王锦霞 主任医师

北京回龙观医院 三甲

产后轻度抑郁症的表现

产后轻度抑郁症的表现包括情绪低落、焦虑、易怒或哭泣、缺乏兴趣和活力等。 1、情绪低落 情绪低落是产后抑郁症的典型症状，患者会感到持续的悲伤、无助，较普通的难过或失落，通常更为严重。 2、焦虑 产后可能会感到焦虑、不安或过度担心，尤其是对于婴儿的健康和安全，使其难以放松和休息。 3、易怒或哭泣 部分患者可能会变得易怒或经常哭泣，其是产后轻度抑郁症较常见的症状，容易对家人或朋友感到不满，或者独自哭泣。 4、缺乏兴趣和活力 产后轻度抑郁症还可能导致患者对原本感兴趣的事物失去兴趣，并感到疲惫和无力。

王锦霞 主任医师

北京回龙观医院 三甲

怎么判断有抑郁症

抑郁症可通过临床表现、自评量表、他评量表等方式进行确诊。 1、临床表现 日常生活中如果持续出现情绪低落、兴趣减退、注意力下降、睡眠障碍等症状，可高度怀疑有抑郁症。 2、自评量表 患者可通过9条目简单患者健康问卷、Zung抑郁自评量表、Beck抑郁问卷、快速抑郁症症状自评问卷等自评量表进行自我筛查，如果量表结果符合抑郁症标准且伴有上述症状，可初步诊断为抑郁症。 3、他评量表 如果患者在医生指导下进行汉密尔顿抑郁量表、蒙哥马利抑郁量表等评估也显示存在抑郁情况，结合上述两项可确诊为抑郁症。

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗是脑卒中吗？

脑梗塞属于脑卒中的一种，脑卒中是指急性的脑血管病，包括缺血性的脑血管病和出血性的脑血管病。缺血性的脑血管病主要是指脑梗塞、脑血栓形成、脑栓塞，出血性的脑卒中主要指脑实质出血、蛛网膜下腔出血。脑卒中通常是患者在有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血脂的基础上，导致了动脉粥样硬化，在动脉内形成斑块阻塞了血管或者斑块脱落随血流到达颅内小动脉阻塞了血流，导致脑梗塞的出现。还有一部分患者是因为有心脏病，比如心房纤颤、卵圆孔未闭，在心房形成了小的栓子，随血流到达颅内小血管，堵塞了血管导致脑栓塞。简单的说，脑梗就是我们医学上所说的脑梗塞、脑梗死。

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

预防脑卒中复发日常注意哪些？

脑卒中患者后期恢复过程中在这些方面加以注意，可以帮助预防复发：一、注意日常的生活方式和饮食习惯，规律作息，饮食要低盐、低油、低糖，并适当活动身体；二、控制容易引起脑卒中的基础疾病，比如高血压、高血糖、高血脂等，这三者各自单独都可增加脑卒中发病及复发风险，三者合并风险更甚，因此要注意调脂，控制血压与血糖。药物有很多，以降血脂为例，血脂异常情况不严重的患者，可以用中成药北京同仁堂消栓通络片；消栓通络片具有活血化瘀、温经通络之功效，且现代研究证实它能有效降低血脂水平，抑制血小板聚集，防止血栓形成，预防中风的复发。如果血脂异常情况严重的话，在中药治疗的基础上加服他汀类药物、贝特类药物等等，遵医嘱坚持服用。另外，超重或肥胖、不合理的饮食、缺乏运动、抽烟、喝酒等均能引起脑卒中发病及复发。因此，维持理想的体重、合理的饮食、规律的运动和戒烟戒酒都能减少脑卒中发病和复发的风险，从而起到预防作用。

荆志伟 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑卒中康复期用药护理

脑卒中康复期的用药护理主要分为西药和中药两方面，服用西药的目的主要是为了控制中风的危险因素，常用药包括抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷，高血压患者要服用倍他乐克、硝苯地平，血脂异常的患者需要服用他汀类药物等等，因为脑卒中康复期患者发生二次中风的可能性是非常高的，所以一定要控制好危险因素，以预防脑卒中的二次复发。服用中成药则主要是为了帮助治疗中风后遗症，中医上认为，常见的中风后遗症如偏瘫、半身不遂、嘴歪眼斜等均与风痰阻络、气血瘀阻有关，所以此时需要服用一些活血通络的中成药帮助疏通经络，促进血液循环，改善中风后遗症，常用的中成药为北京同仁堂再造丸，其是治疗中风后遗症的传统名方，由58味中药组成的大方剂，重点在于祛风活血通经络，又配合上滋补气血、清热化痰息风之功，虚证、实证都有所兼顾，对于脑出血后因为痰湿堵塞经络或是气虚血瘀所致的半身不遂、偏身麻木、嘴歪眼斜、气短乏力等均有很好的治疗效果。而且方中大量动物药为血肉有情之品，药效强直达病所， 对于中风后常见的半身不遂、肢体麻木、嘴歪眼斜等有很好的治疗效果。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑卒中后遗症有什么

脑血管病已经成为威胁人类健康第一大危险因素，0%-70%病人经过治疗生活可以自理，但是会留有不同程度后遗症，常见的后遗症：第一、反应障碍、认知功能障碍，记忆力下降、反应迟缓。第二、言语功能障碍，说话啰嗦、找词困难，还出现听力障碍，表达障碍，包括言语功能障碍，还会出现吞咽功能障碍，吃流质饮食时候，特别喝水时候会出现呛咳，肺部感染。第三、肢体功能障碍，脑卒中以后也可能会出现偏瘫，偏身感觉功能障碍。第四、脑卒中以后还会出情绪问题，比如焦虑、抑郁等等。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑卒中后遗症康复治疗

一般来说，脑血管病发病比较迅速，在神经内科治疗结束以后，可转到康复科或者在家庭做一些康复治疗。在医院里面做康复治疗，治疗师会根据患者出现的认知功能障碍以及言语、吞咽功能障碍、肢体运动功能障碍，做相应的一些手法治疗、物理治疗以及针灸、药物治疗等。另外，在家庭以及社区中，也可以做一些康复。比如可以借助小区里的设备进行康复训练，也可以在小区里面步行，还可以在小区里面做上肢滑轮、转盘等功能锻炼。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑卒中后遗症都有哪些

脑卒中后遗症有很多，最常见的就是认知功能障碍、智力减退、反应迟缓、计算力下降、个人交往能力下降。同时，也会出现吞咽功能障碍、说话啰嗦、说不清楚、表达困难、听不懂别人说话，并且在吃饭喝水时容易出现呛咳。另外，还有一种比较常见的功能障碍就是运动功能障碍，比如偏瘫，肢体偏侧无力，尤其是手不能出现一些功能恢复。少部分患者可以遗留情绪功能障碍、性功能障碍，平时容易生气、焦虑、抑郁，对各种事情没有兴趣。除此之外，还有少部分患者会出现二便管理障碍，就是尿失禁、大便失禁。