绝经期前后妇女是不是都需要补充雌激素

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

闭经一般是什么引起的

闭经一般是由多种原因引起的，比较常见的几种可能原因如下： 1、荷尔蒙失调可能是由卵巢功能异常、甲状腺功能异常等原因引起的，导致闭经。 2、身体过度疲劳、长期压力和精神紧张可能导致闭经。 3、体重过轻或过重、营养不良、过度运动等因素也可能导致闭经。 除了以上相对常见的原因之外，闭经还可能由其他原因引起，比如妇科疾病（如多囊卵巢综合症、子宫肌瘤等）、某些药物的副作用、卵巢早衰、流产后的身体恢复不良等。如果出现闭经症状，应及时就医，找出具体原因，并进行相应的治疗。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

绝经前症状

绝经前症状是指女性进入更年期前出现的一系列身体和心理方面的症状。绝经前症状的出现时间因人而异，一般在45岁左右开始出现。常见的症状包括： 1.月经不规律 周期变短或变长，流量增多或减少。 2.热潮红 面部及颈部潮红，出汗，心悸等表现。 3.夜间出汗 睡眠中突然出汗，导致睡眠质量下降。 4.失眠 难以入睡或夜间频繁醒来。 5.情绪波动 易怒、抑郁、焦虑等情绪波动。 6.阴道干燥 性生活不适或疼痛。 7.头痛、头晕、记忆力减退等。 绝经前症状虽然不可避免，但可以通过一些措施来缓解，如保持良好的饮食习惯、定期运动、保持情绪稳定等。如果症状较为严重，建议咨询医生，进行适当的治疗。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

绝经后性生活疼痛是什么原因

引起绝经后性生活疼痛的原因，可能是绝经后症状，阴道炎症、前庭大腺炎等。 1.绝经后症状 绝经后由于雌激素水平降低，阴道壁黏膜变薄，可能会出现性生活时疼痛甚至出血的情况。 2.阴道炎症 如果患者存在细菌、真菌等病原体感染，引起阴道炎症，出现外阴阴道瘙痒、干涩、分泌物异常等症状。 3.前庭大腺炎 若存在前庭大腺炎，患者会明显感觉到外阴疼痛、性生活疼痛不适等症状。 绝经后性生活疼痛还可能存在其它原因，建议及时就医，完善相关检查，在专业医生指导下明确病因，积极治疗。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

几岁绝经最好

没有“几岁绝经最好”这种说法，一般可以在45岁到55岁的时候绝经比较好，这是属于女性正常的绝经年龄段，而且是属于一种正常的生理现象。 一般随着年龄的增长，体内的激素水平会出现明显的降低，而且卵巢功能也会出现逐渐地衰退，从而导致月经量减少或者是月经周期间隔的时间延长，甚至还有可能会出现月经停止。一般会在45岁到55岁，这是属于正常的生理现象，不需要做特殊的调整。如果在45岁之前出现了绝经，而且还伴随着其他不适的症状，需要及时到医院做相关的检查或者是调整，判断是否是激素水平紊乱、卵巢早衰等原因所导致的。 日常生活中还需要多注意休息，不能够经常性熬夜或者过度劳累，需要保证充足的睡眠时间或者是作息时间，饮食上还需要做到营养均衡和合理膳食。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

长期闭经怎么办

女人老是闭经可给予一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 如果女人老是闭经是由精神应激所引起的，需要及时调整自身的情绪，平时要保持心态平和，避免精神过度紧张，通过缓解不良的情绪，有助于改善老是闭经的情况。同时还应注意调整饮食结构，多摄入新鲜的蔬菜和水果，还要适当的参加户外运动，比如跑步、爬山、游泳等。 2.药物治疗 女人老是闭经也可在医生的指导下给予雌激素补充的药物治疗，比如戊酸雌二醇片、尼尔雌醇片等；也可给予肾上皮质激素的药物治疗，比如地塞米松片、醋酸泼尼松龙片等。 3、手术治疗 如果女人老是闭经是由宫颈粘连所引起，可给予腹腔镜宫颈粘连切除术治疗；如果是由卵巢囊肿所引起，可给予腹腔镜手术或者开腹手术，利用手术将囊肿切除，从而能够改善女人老是闭经的情况。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

停经和闭经的区别

停经和闭经的区别主要体现在概念和原因上。若患者出现月经异常现象，建议及时前往专业医院，区分停经与闭经，查明原因后，在医生的指导下进行下一步处理。 1.概念 停经一般是指超过女性正常的月经周期，月经未出现来潮现象。而闭经分为原发性和继发性，原发性闭经是指年龄超过16岁的女性，有第二特征发育却没有月经来潮，继发性闭经是指月经正常来潮后又停止6个月以上或者3个月经周期。 2.原因 停经大部分是由于女性妊娠或者近期精神生活压力大导致的短暂性停经。妊娠引起的停经，无需进行治疗，生活原因引起的停经，建议通过自我调理的方式缓解。闭经大多呈病理性，其原因包括宫腔粘连、多囊卵巢综合征等，建议及时前往专业医院，明确病因后，在医生的指导下进行对症治疗。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

绝经后白带发黄正常吗

通常情况下，白带是女性子宫在激素刺激下分泌的黏液，正常的白带是透明、无味的。绝经后白带发黄是否正常，应该根据是否存在其他不适症状具体分析。如果局部没有不适症状就是正常的；如果存在不适症状就是不正常的。 1.正常 如果白带在内裤上的时间过长，就可能导致颜色出现异常变化。这种情况下，如果女性没有其他不适症状就是正常的，做好局部卫生即可。 2.不正常 如果女性不仅白带颜色变黄，并且还出现局部瘙痒、刺痒、白带有异味等现象就是不正常的。可能是细菌性阴道病引起的，女性应该及时治疗，可以遵医嘱使用硝呋太尔-制霉菌素阴道栓、替硝唑胶囊等药物缓解不适。 女性在治疗期间应该避免同房，并且可以每天用淡盐水清洗局部，能起到辅助治疗的作用。如果出现不适症状，建议及时前往医院进行对症治疗。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨质疏松的早期症状

骨质疏松早期通常无明显症状，随着病情进展患者可出现乏力、骨痛、骨折、脊柱变形等症状。 1、乏力 患者可能感觉乏力，在劳累后乏力症状会加重。 2、骨痛 患者还可出现骨痛，疼痛多以腰背部疼痛多见，有时也可出现全身骨痛。疼痛为弥漫性，无固定痛点。患者在姿势改变或者长时间行走后，疼痛会进一步加重。 3、骨折 患者在受到轻微外伤或者日常活动时容易发生骨折，骨折部位好发于胸腰椎。 4、脊柱变形 病情严重者可出现脊柱变形，甚至影响心肺功能。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

抗骨质疏松药是什么

抗骨质疏松药是指钙剂，双磷酸盐类，性激素类等等。 1.钙剂 常见的钙剂有碳酸钙咀嚼片，葡萄糖酸钙等等，这可以缓解骨质疏松的患者钙质流失情况，同时，能够增加骨骼的钙含量来抵抗骨质疏松的病情发展。 2.双磷酸盐类 常用的药物有阿伦磷酸钠等双磷酸盐类药物，也具有治疗骨质疏松的作用。 3.性激素类 对于绝经，哺乳，内分泌失调等情况出现骨质疏松的人群，还可以在医生指导下使用雌二醇，非那雄胺等性激素类药物进行治疗。 骨质疏松的患者在服用药物进行治疗时，还要多晒太阳，适当增加食物种类。药物的使用需要在医生指导下遵医嘱或按说明书合理使用，避免自行用药。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

骨质疏松疼痛难忍怎么办

骨质疏松疼痛难忍，应及时就医治疗。骨质疏松是一种以骨密度减少和骨微结构退化为特征的疾病，患者容易出现骨折、骨痛和身体畸形等症状。当出现骨质疏松疼痛难忍的情况时，应该及时就医治疗。治疗方法包括药物治疗、锻炼和营养改善等，具体根据患者的个体情况制定治疗方案。药物治疗包括口服药物和注射药物，这些药物可以增加骨密度和降低骨折风险。锻炼有助于提高骨密度和肌肉力量，减少骨折风险。营养改善包括增加摄入钙、维生素D和蛋白质等营养物质，有利于骨密度的保持和提高。 骨质疏松患者应保持良好的饮食习惯，避免过度饮酒、抽烟和过度剧烈运动，同时注意避免跌倒和摔伤等导致骨折的危险因素。治疗期间，患者应注意病情变化，如出现副作用和病情加重等情况应及时就医。

杨维 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

闭经了还会恢复吗

闭经属于月经不调的一种，是妇产科临床的常见症状，如果年满18岁，月经从未来潮，称之为原发性闭经，约占5%左右；月经来潮后再次出现停经3～6个月以上，称之为继发性闭经，约占95%。青春前期、妊娠期、哺乳期、绝经期是属于生理性的闭经，不用处理。月经的产生是由下丘脑-垂体-卵巢轴调控的，大部分继发性闭经是由于性腺轴的功能出现了异常，针对病因对症治疗，大部分患者可以恢复正常月经。正常月经包括月经的周期、经期、月经量等均无异常，伴随月经周期不会出现明显不适。正常的月经周期一般为28天左右，提前或者推后一周，也就是21～35天，都属于正常范围。经期是指每次行经持续的时间，通常为3～7天，大多数为4～5天；月经量是指经期排出的血量，整个的经量通常为50～80mL，但是个体差异很大，月经量通常是自身前后对照。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

绝经后子宫内膜息肉会消失吗

子宫内膜息肉的生长与多方面的原因有关系的，雌激素是其发生非常重要的因素，另外还有一些子宫内膜炎等等因素可能会造成子宫内膜息肉的生长，既然雌激素是刺激子宫内膜息肉生长的一种因素，理论上绝经之后的子宫内膜息肉就应该大多数萎缩或者是变小。但是息肉是否会完全消失取决于既往个头的大小，如果是个头比较大的息肉，可能即使是绝经之后也不会快的消失。对于一些绝经之后息肉还在生长的这部分女性来说，要非常警惕子宫内膜息肉的恶变，可能需要进行手术的治疗。

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

为什么绝经后妇女容易得骨质疏松

有些女性不容易发生骨质疏松，与遗传因素有关，有些人绝经之后容易骨质疏松，因为雌激素水平的下降迅速，比较明显。有些人绝经之后没发生骨质疏松，与遗传因素有关，雌激素水平有些人下降的快，有些人下降的比较慢，特别是运动的人一般下降比较慢。还与体质有关系，有些人在平时体质就比较差，不爱运动，会有某种慢性疾病，绝经之后特别容易早期就发生了骨质疏松。

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

卵巢早衰的症状

卵巢早衰比较明显症状有以下几点，比如像月经量会明显减少，同时月经周期会有明显延长，部分女性可能会出现潮热、多汗、失眠、多梦、心情不稳定等情况，还有可能会出现信誉明显下降以及工作能力下降等症状，所以如果在临床上面一旦出现这些症状，一定要及时到医院去检查一下，因为这些情况很有可能会导致心血管疾病发生。

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

卵巢早衰怎么办还能调整回来吗

卵巢早衰不能完全调整回来。在做完相关的辅助检查进行充分的评估确诊为卵巢早衰后，可以进行性激素的补充治疗以及中医中药的治疗，来提高部分患者的生活质量，使得卵巢功能衰退的情况得以减缓，但是要想真正的治愈卵巢早衰是不可能的。

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

闭经了对性生活有没有影响?

闭经了对性生活会有一定的影响。闭经以后，卵巢功能衰竭，雌激素、孕激素水平下降，阴道壁萎缩，分泌物减少，阴道干涩，故会影响到性生活，造成性生活时不适，可以在性生活前使用润滑剂，也可以使用阴道用药，如雌三醇软膏，避免阴道萎缩，但是，雌三醇软膏属于激素类药膏，要排除子宫癌变才能够用药。子宫肌瘤不建议使用雌三醇软膏，避免刺激引起肿瘤生长，如果效果不佳，可以考虑至医院就诊，进行内分泌调整，缓解更年期症状，解决阴道干涩的问题。