陈旧性心肌梗死怎么办

陈旧性心肌梗死指的是陈旧性心肌梗塞，陈旧性心肌梗塞的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者日常生活中应该卧床休息，保证环境安静，减少不良刺激，出现缺氧的情况时，应该遵医嘱使用鼻导管吸氧。 2.药物治疗 患者可以根据医生的指示使用酒石酸美托洛尔胶囊、盐酸普萘洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物，减少心肌耗氧量，减轻心肌缺血的情况。 3.手术治疗 保守治疗无效时，患者应该进行经皮冠状动脉介入术、冠脉搭桥术等手术，恢复正常的血液供应，促进陈旧性心肌梗塞康复。

陈旧性心肌梗死比较严重，应尽快采取积极有效的治疗措施。 陈旧性心肌梗死说明已经出现过心肌梗死，一旦再次发作，需要及时进行药物治疗，否则可能会出现更加严重的症状，比如急性心肌梗死、心功能下降、左心衰、心脏骤停等，将直接危及患者生命。所以，陈旧性心肌梗死比一般的心肌梗死更严重，死亡率会更高。 陈旧性心肌梗死的严重程度，主要与发生心肌梗死的区域、面积、是否有侧支循环、梗死后是否良好恢复、是否得到系统治疗等有关。若是陈旧性心肌梗死未进行规范治疗或治疗效果不理想，患者病情都有可能进一步恶化，引发更加严重的后果。 若是患者已经出现陈旧性心肌梗死的情况，应立即医院就诊，遵医嘱规范诊治。

陈旧性心肌梗死可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应及时戒烟，饮食方面可以吃些香蕉、芹菜等富含膳食纤维的食物，以保持大便通畅，防止便秘时排便用力导致心脏破裂。 2、药物治疗 患者可以遵医嘱使用抗凝药物、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物进行治疗，能够改善心肌缺血，缓解临床症状，控制病情进展。 3、手术治疗 患者病情严重时，还应进行手术治疗，比如经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术等。

陈旧性心梗可以遵医嘱使用替格瑞洛，曲美他嗪，联合使用坎地沙坦或贝那普利治疗。 1.替格瑞洛 替格瑞洛对陈旧性心梗有较好的疗效，能够有效缓解血管炎症性反应，改善心功能，降低不良心血管事件的发生。近期有出血倾向者，对该药过敏者慎用。可见的不良反应有胃肠道出血，呼吸困难和心动过缓等。 2.曲美他嗪 曲美他嗪可以用来治疗陈旧性心肌梗死，尤其是合并心衰者。可以优化心肌能量代谢，迅速缓解心肌缺血的症状，同时维持心脏的存活和功能。 对该药过敏者，肝肾功能不全者，妊娠期妇女慎用。可见的不良反应有头痛，失眠，腹痛，腹泻和消化不良等。 3.联合使用坎地沙坦或贝那普利 以上药物与坎地沙坦或贝那普利联合使用，对于陈旧性心梗有比较明显的效果，心功能改善明显。注意对该药过敏者慎用，双侧肾动脉狭窄者慎用，可见的不良反应有低血压，干咳，肾功能一过性恶化。 以上所有药物应在医师的指导下使用，切忌擅自用药。

陈旧性心肌梗死通常是需要治疗的，否则病情进展可能导致症状逐渐加重，甚至会危及生命安全。 陈旧性心肌梗死就是指发生急性心肌梗死超过八周，患者的冠状动脉状态一般处于稳定的状态之中，病变部位的血管也已经发生了闭塞。 陈旧性心肌梗死是需要进行治疗的。患者需通过随访观察以及药物治疗的方式对病情进行控制，虽然说已经坏死的心肌无法恢复，但可以通过治疗让没有坏死的心肌恢复活力，以此来减轻一些不适症状。另外对于再次发生心肌梗死的患者，还必须紧急救治。 对于陈旧性心肌梗死患者来说，个人如不及时接受正规的治疗，病情的进一步发展很有可能导致症状加重，甚至可能引起心力衰竭、肾衰竭、猝死等，严重危害健康，危及生命安全。 个人一旦确诊为陈旧性心肌梗死，就应积极配合医生做好疾病的诊治工作，不要拖延。

陈旧性心肌梗死不能治愈，但可通过应用药物来减轻心脏负担，并降低再次发生心梗的几率，从而改善预后。 陈旧性心肌梗死缺血区心肌细胞已经坏死，心肌细胞不可再生，因此患者心功能常受到一定影响，临床常通过控制血压、心率来减少心脏负担，常用药物包括比索洛尔、缬沙坦等，降低心脏负担可有效改善陈旧性心肌梗死预后。 陈旧性心肌梗死患者还应注意预后再发心梗，临床常应用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀等来控制血脂，稳定血管内斑块，从而减低再发心梗的可能。 建议患者就医完善心功能超声等检查，明确心功能后由专业医师指导治疗，以期收获最佳预后。

陈旧性心肌梗死通常不能治疗好。 陈旧性心肌梗死指的是急性心肌梗死后一段时间内未接受治疗或治疗不及时导致的心肌组织损伤，属于不可逆性病变，因此通过任何治疗方法均无法使病情痊愈。但患者可遵从制定的治疗方案，延缓病情进展。患者可按照医生的建议通过应用抗血小板药物、抗凝血药物、β受体阻断剂、ACE抑制剂、他汀类药物等药物的方法，降低心脏负荷，并改善心脏功能，预防再次发生急性心肌梗死。

陈旧性下壁心肌梗死患者一般不能饮酒。 酒中含有一定的酒精，会导致心率加快、血压升高、心脏负荷增加，可能会加重心肌缺血、心绞痛等症状。酒精还会影响心脏的电生理活动，导致心律失常的风险增加。其次，饮酒可能会加重冠状动脉狭窄，增加心肌梗死再次发生的风险。 饮酒还可能导致其他健康问题，如肝脏损害、胃肠黏膜损伤等，因此患者应保持饮食清淡，避免饮酒。

陈旧性心肌梗死是患者在急性心肌梗死第6~8周后便可进入的一个阶段，它是冠心病的一种类型，可在患者做心电图的时候发现。 症状：陈旧性心肌梗死的病人可能没有任何症状。有的患者表现为稳定型心绞痛。如果患者之前是广泛前壁心肌梗死，发展到了心衰的阶段，则可表现为活动耐力下降、憋闷、乏力等症状。 体征：陈旧性心肌梗死的病人可无异常体征。但是如果患者合并有心功能不全，可表现为肺部湿啰音、心界扩大、颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿、腹水、胸腔积液等体征。

陈旧性心肌梗死是既往有心肌梗死病史，现在已无心肌梗死的症状。 陈旧性心肌梗死是指3~6个月前发生过心肌梗死，但现在已无心肌梗死症状，心电图通常可以病理性Q波、T波低平或者倒置、ST-T段异常改变等。 陈旧性心梗通常也需要服用改善心肌缺血、预防再次心肌梗死、改善预后的药物如美托洛尔、曲美他嗪、阿司匹林、辛伐他汀等。 同时生活中也需要尽量避免各种能够诱发心肌梗死的因素，低盐低脂饮食，避免暴饮暴食，戒烟限酒，注意休息，避免精神压力过大。保证适当的体育锻炼，增强心肺功能。 陈旧性心肌梗死虽然无临床症状，暂时也无生命危险，但有复发的风险。应该在专业医务人员的指导下进行药物治疗与生活调理。