如何杜绝肠套叠复发

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

良性肠道肿瘤能治愈吗

良性肠道肿瘤通常能治愈。 良性肠道肿瘤一般不会出现转移、扩散等现象。如果患者的肿瘤体积较小，可以通过肠镜下黏膜切除术、肠镜下电切术等手术，将完整的病变组织切除，达到治愈的目的。但如果患者肿瘤体积较大，可以通过传统手术、腹腔镜手术等方法进行切除，使病情逐渐缓解，此时可以治愈。 患者在日常生活中需合理饮食，避免进食辛辣、油腻、刺激的食物，如辣椒、肥肉、大蒜等，以免使病情加重。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴儿肠套叠的典型临床表现是什么

婴儿肠套叠典型的临床表现是腹部绞痛、呕吐、血便、腹部包块、全身症状等。 1.腹部绞痛 多是突然发生剧烈的阵发性腹部绞痛，孩子哭闹不安，呈现屈膝缩腹，面色苍白，疼痛症状可在10分钟左右缓解，随后又反复发作。 2.呕吐 早期呕吐为胃内容物，后期可吐胆汁，最后可吐粪便样液体。 3.血便 是诊断肠套叠重要的症状，大部分在患病后6~12个小时排出果酱杨黏液血便。 4.腹部包块 多数位于右上腹，包块呈腊肠样。晚期出现肠坏死及腹膜炎时，有腹胀、腹痛、腹肌紧张等症状。 5.全身症状 早期一般情况尚好，无全身中毒症状。晚期出现肠坏死及腹膜炎时，可出现发热、嗜睡、昏迷及休克等中毒症状。 婴儿出现肠套叠的症状时，必须马上就诊。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴儿肠套叠的症状

婴儿肠套叠的症状主要表现为以下几点： 一、阵发性的哭闹 常见于既往健康的婴儿突然间出现阵发性有规律的哭闹。这个规律性与肠套叠的痉挛时间是相一致的。 二、呕吐 开始的时候是奶渍或者其他食物，之后转变为胆汁物，如果带有粪臭的肠内容物呕吐出来，提示病情比较严重。 三、腹部包块 一般是在右上肝下可以摸到腊肠样，可以稍微活动，有轻压痛的腹部包块。 四、果酱样便 这种果酱样便可以达到80%以上的发生率，常常是首要症状的表现。如果病情进一步发展，患儿除了这种面色苍白、烦躁不安之外，还可以脱水、精神萎靡、嗜睡、反应迟钝。当肠坏死发生的时候，可以表现出相应腹膜炎的表现，出现中毒性休克。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

胃肠道肿瘤临床表现

胃肠道肿瘤的临床表现主要包括腹部疼痛、消化不良以及排便习惯改变等。 1、腹部疼痛 随着胃肠道肿瘤的生长，可造成胃黏膜损伤，并刺激局部神经组织，便可引起腹部疼痛的症状。 2、消化不良 肿瘤的压迫可能影响胃肠道的蠕动和排空功能，从而导致消化不良，出现进食后饱胀感、反复嗳气等情况。 3、排便习惯改变 胃肠道肿瘤可能导致肠道功能紊乱，进而影响排便习惯。患者可能出现排便次数增多、腹泻与便秘交替、大便带粘液、血便等症状。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肠道肿瘤的早期症状有哪些

肠道肿瘤具有良性与恶性之分，肠道良性与恶性肿瘤的早期症状有所不同，具体如下： 1.肠道良性肿瘤 肠道良性肿瘤早期，患者可能没有明显的症状，部分患者可能会出现腹胀、轻度腹痛等症状。 2.肠道恶性肿瘤 在肠道恶性肿瘤的早期，患者可能会出现腹部肿块、腹痛、腹泻或便秘等症状，大便性状也会有改变，可表现为黏液便、脓性血便等，随着病情进展，还可能会体重减轻、消瘦等表现。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴儿肠套叠的早期表现

婴儿肠套叠的早期表现常见的有腹痛、呕吐、果酱样大便、腹部包块等。 1.腹痛 婴儿会出现腹痛，临床上会表现为哭闹、屈腿、面色苍白，反复发作后，会出现精神萎靡甚等症状。 2.呕吐 腹痛后会引发呕吐，初为乳汁、乳块或食物残渣，带有胆汁。 3.果酱样大便 在起病的初期会有1-2次大便正常，随后会排出含血和黏液的粪便，呈果酱样，部分患儿起病后在4-12小时带有特征性的果酱样大便。 4.腹部包块 由于肠管发生肠套叠，在患病的初期，腹部会有肿物，局部隆起似包块状。 建议家长及时带领患儿到正规医院就诊，在医生的指导下进行相关检查，根据具体的检查结果，采取针对性治疗。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肠道肿瘤怎么治疗

肠道肿瘤可以给予观察、手术、药物等治疗。 肠道肿瘤是指肠道组织内生长的占位性病变，根据肿瘤的性质分为肠道良性肿瘤和肠道恶性肿瘤，并且还需要根据肿瘤的大小选择不同的治疗方案，具体包括： 第一、观察，对于小的肠道良性肿瘤一般可以选择观察，定期复查腹部彩超、腹部ct或者肠镜等了解小的肠道肿瘤的变化情况； 第二、手术治疗，大的良性肠道肿瘤和恶性的肠道肿瘤建议进行手术切除治疗，手术时候需要尽可能切除肿瘤组织和保护正常的组织，术后定期复查和了解肠道肿瘤的变化情况； 第三、药物治疗，部分肠道恶性肿瘤术后可能出现恶性肠道肿瘤细胞的残留，此时就需要给予化疗药物或者靶向治疗药物来杀灭残留的肠道肿瘤细胞和减少肠道肿瘤细胞的复发。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

腹部CT能查出肠道肿瘤吗

腹部CT能查出肠道肿瘤，但腹部CT对肠道肿瘤检查的准确性不高，尤其对早期的肠道肿瘤，易发生漏诊或误诊。 腹部CT可以查到肠道肿瘤的大概位置，以及是否有肠道梗阻、是否有腹腔淋巴结肿大、是否有腹腔脏器转移等信息。但由于早期的肠道肿瘤并不明显或者肿物没有形成，容易在腹部CT的检查中被忽略。另外，腹部CT检查也不能判断肠道肿瘤的性质，因此，建议患者做肠镜检查，提高肠道肿瘤检查的准确率。 肠镜检查是经过信息处理后，将肠镜采集到的肠道图像显示于屏幕上的一种检查方法。患者在做肠镜检查时，能够清楚地观察到肠黏膜的各种病变，并且可以取可疑病变组织进行病理检查，明确肿瘤是良性还是恶性，真正做到早发现、早诊断，为患者进行下一步治疗提供依据。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴儿肠套叠的典型症状是什么

肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠的典型症状是腹痛、呕吐、便血及腹部包块。 1.腹痛 宝宝虽有腹痛，但年龄小的宝宝不会详尽讲述，临床上可表现为阵发性哭闹、屈腿、面色苍白。腹痛缓解时仍可玩嬉或入睡。反复发作后，患儿精神渐差、嗜睡、面色苍白、精神萎靡甚至出现休克。 2.呕吐 腹痛发作后不久便发生呕吐。初为乳汁、乳块或食物残渣，以后带有胆汁，晚期可吐出粪便样液体。 3.果酱样大便 病初时可有1~2次正常大便，以后便排出含血和黏液的粪便，像果酱样。大多数患儿在起病后数小时出现这种带有特征性的果酱样大便。少数婴儿来诊时无血便，仅肛门检查时手套上染有血迹。 4.腹部包块 由于肠管发生了套叠，因而局部隆起似腊肠样包块。在病的早期，腹部可扪及肿物；到了晚期，由于脱水、电解质紊乱、腹胀、休克甚至出现腹膜炎征象，此时，腹部包块反而不容易查出。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴儿肠套叠的典型临床表现有哪些

婴儿肠套叠的典型临床表现在阵发性哭闹、呕吐、腹部包块、呈果酱样大便等方面，具体分析如下： 1.阵发性哭闹 婴儿肠套叠的时候会出现阵发性哭闹的现象，并且这种哭闹经过长时间的安抚没有缓解作用。 2.呕吐 婴儿肠套叠出现的时候可能还会表现在频繁呕吐，需要警惕是肠套叠的情况。 3.腹部包块 婴儿肠套叠的时候除了伴随以上的症状，另外家长用手触摸婴儿腹部可能会摸到腊肠一样的包块。 4.大便异常 如果婴儿大便呈现果酱样，也是肠套叠的症状之一。 婴儿肠套叠若属于发病早期治疗效果也比较好，所以在出现以上症状的时候家长需要及时将婴儿带到医院进行检查。

程艳波 主任医师

河南省人民医院 三甲

小儿肠套叠如何治疗

肠套叠是儿科常见急腹症，需要及时进行处理，肠套叠原因包括饮食不洁、动力因素导致肠蠕动增快，肠一端套入另一端，长时间易形成血管压迫、肠坏死。早期肠套叠时间较短，如果孩子出现呕吐、腹胀，腹部可以摸到包块；也可以通过超声检查，超声显示典型同心圆征，需要及时进行处理。因为套叠时间较短，尽量选择空气灌肠，空气灌肠相对比较简单，从肛门插进肛管，注气给一定压力，随着肠管扩张推出套路端。如果肠套叠时间较长，出现血运障碍、肠坏死，通过灌肠容易穿孔；可以选择外科手术方式，可以做腹腔镜下复位；如果孩子肠套叠非常死、卡的非常紧，可以选择在腹部做切口，取出坏死肠管，在腹腔外进行肠断端吻合，达到治愈目的。

吴强 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

什么是小儿肠套叠

小儿肠套叠是婴幼儿最多见的一种急腹症，一般是一岁以内多见，多见于季节交替之后。主要就是有一段肠管套入到另外一段肠管之间，引起肠梗阻、呕吐，时间长了以后引起套入肠管的血运出现问题，甚至出现坏死，这种情况都是需要紧急处理的。小儿肠套叠最初的表现还是以哭闹为主，往往容易被忽略，所以家长在一岁以内小孩不明原因哭闹的时候，一定要注意这种情况，尤其要注意排便的情况，如果有血便要及时来就诊。尤其是在季节更替的时候，或者是有天气变化的时候要注意。来医院做处理的时候，通常做B超就可以很容易做出判断。

吴强 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

小儿肠套叠如何治疗

小儿肠套叠如果及时发现，医院确诊后最常用的办法是空气灌肠、B超下水压灌肠整复，整复成功率可以超过百分之九十以上，基本经过观察后小孩子休息一段时间即可恢复正常。如果套叠时间比较久或者套叠比较紧，空气复位不成功需要手术治疗，需要做好术前准备，术中进行探查，然后手法复位。如果有肠子坏死，必要时需要做坏死肠的切除吻合，总体来讲，多数情况下早期治疗大部分可以避免手术，如果手术治疗后恢复顺利，远期效果也是不错的。

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

老年人肠套叠是怎么引起的

老年人肠套叠发病原因在于肠道功能障碍，肠蠕动异常，常见病变包括息肉病变、肿瘤病变、炎性病变，从而导致肠管之间发生套叠，导致患者持续出现腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。建议患者及早去普外科就诊，通过腹部B超、CT、核磁共振等检查，确诊病情积极进行治疗。

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

怎样判断宝宝是肠套叠

婴儿如果患有肠套叠，属于急性的外科疾病。偶尔发作时会表现为阵发性的哭闹，这种哭闹与肠蠕动是一致的。因为肠套叠是由于肠蠕动将套入肠断向前推移，所以导致肠系膜被牵拉。另外，儿童还会伴有频繁呕吐，呕吐物为奶渍或乳块。在体检时或在右上腹肝下触及腊肠样，并且有轻压痛的包块，并且宝宝的大便成为股溅的血便，通过肛门指检以及腹部的彩超可以诊断肠套叠，需要及时进行空气灌肠复位。

陆森 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

预防肠套叠的睡觉姿势

预防肠套叠的睡觉姿势建议不要采取仰卧位，因为比较容易压迫肠道造成肠蠕动障碍。肠套叠症状多数是发生在儿童时期，并且病因不是很明确，是和儿童生长发育和肠蠕动异常有关。儿童在生长发育时期，消化系统发育并不是很完善，由于不当饮食或者其他因素导致肠蠕动出现异常，发生肠套叠现象。