胆囊切除后会有后遗症吗

胆管结石该如何治疗

李自强 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

胆管结石的治疗，取决于结石所在的部位，总的原则是要取净结石，切除病灶，解除黄疸，通畅引流。如果肝内胆管结石累及到了周围的肝脏，造成肝脏萎缩，同时还要把相应部位的肝脏进行切除。如果在胆总管里边的结石，要把结石取出之后才能让胆汁恢复通道，引流通畅，改善黄疸的症状。如果是小的胆总管结石，也可以采用微创或者腔镜的方法进行手术治疗，解除梗阻。

胆管结石的症状是什么

李自强 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

一般来说，胆管结石常见症状是上腹疼痛，主要是由于胆管结石导致胆绞痛而引发。另外，胆管结石患者也可出现黄疸，这取决于结石梗阻部位。如果梗阻部位越靠近肝总管和胆总管，梗阻症状可能就会更加突出，黄疸也就更加明显。如果胆管结石合并感染，即胆管炎，患者还可出现寒战、高热，甚至可以出现休克症状。除此之外，部分患者还会伴有肝区叩痛或是恶心、呕吐等症状。

什么是胆管结石

李自强 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

从里边的肝内的胆管到肝外的胆管，这些管路里边任何的部位，都可能形成结石，在肝内胆管形成的结石叫肝内胆管结石，在肝外的胆管叫肝外胆管结石。结石分为三种，一个是胆固醇性结石，第二个是胆红素结石，第三个是这种胆红素和胆固醇形成的一个混合性的结石。在不同的胆管部位，会产生不同的一个梗阻或者严重症状，从而在临床上会有不同的临床表现。

胆囊结石能保胆取石和体外碎石吗

李自强 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

胆囊结石不等同于泌尿系结石，体外碎石一般没有明显的效果，主要是因为体外碎石后通过很细的胆囊管排不出来，因此不能进行体外碎石。临床上保胆取石有严格的指征，一般用于比较年轻或单发结石的患者。胆囊结石的复发几率非常高，部分患者在短期内可能会复发，最后需进行胆囊切除手术。保胆的指征包括单发的孤立结石，胆囊功能良好；病人的保胆意愿强烈，接受胆囊结石复发的风险。

胆囊结石怎么治疗

李自强 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

胆囊结石的治疗取决于患者结石的大小以及症状，结石如果小于两公分，可以定期观察，注意结石增长速度，每三个月到半年复查一次超声。如果结石变化不大或者患者不伴有症状，可以继续观察，不需要考虑手术。但是如果患者的结石每三个月或到半年复查一次超声，发现结石还在不断地长大，这时建议患者进行手术切除治疗。常用的手术方法是腹腔镜胆囊切除术。

充满型胆囊结石怎么办

李自强 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

充满型胆囊结石是胆囊结石的一种类型，及胆囊里边已经全是结石，没有胆汁的成分了，同时也说明胆囊功能已经丧失了。所以，针对于充满型胆囊结石的患者，应尽早进行手术切除治疗，因为首先没有了功能，其次存在着一定的恶变可能。现在胆囊切除，一般都采用腹腔镜的方式，只需要在肚子上打三个孔或者四个孔，将胆囊进行完整的切除。手术创伤小，手术时间大约需要20分钟到1个小时不等，花费也不高，都在医保的报销范围之内，所以充满型胆囊结石的患者只要一经诊断，建议立即手术治疗。

胆囊结石饮食有什么需要注意的

李自强 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

胆囊结石的患者饮食要注意清淡，避免过于油腻，要减少脂肪和胆固醇的摄入。还要规律饮食，一定要吃早饭。因为胆囊经过一晚上会产生较多的胆汁，胆汁浓缩就容易吸出结晶，形成结石。胆囊结石的患者平时还要多饮水、多运动，促进结石的排出。

什么是胆囊结石

李自强 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

胆囊结石是指胆汁分泌过多后被胆固醇的结晶吸收，然后形成的结石。一般多见于成年女性，随着年龄的增长而比较容易出现。胆囊结石的临床表现主要是右上腹疼痛，疼痛可能会向右肩背部放射，疾病较为严重的患者就会出现黄疸和胰腺炎等情况。胆囊结石的患者平时应清淡饮食，避免吃一些过于油腻的食物。

胆囊癌要怎么治疗

李自强 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

胆囊癌首选的治疗方法是手术，如果是早期的胆囊癌能够进行根治性手术切除，生存期还是比较可观的。但是胆囊癌如果是中晚期，多会出现肿瘤对肝脏周围和淋巴的转移或者直接浸润，这时手术切除的范围和创伤比较大，同样预后就要比早期胆囊癌差很多。对于晚期无法手术切除的胆囊癌患者，首先治疗是要解决黄疸和梗阻的问题，如做PTCD解除黄疸或是做胃空肠吻合，解除消化道梗阻的症状，都是胆囊癌后期的姑息治疗。

胰腺炎会变成胰腺癌吗

李自强 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

通常来讲，胰腺炎和胰腺癌是两种概念，平时最常见的是急性胰腺炎。急性胰腺炎经过综合治疗后，部分患者病情会恢复，而还有部分患者的病情会进一步进展，演变成慢性胰腺炎，慢性胰腺炎会反复发作，导致患者出现反复腹痛症状。医学上认为，慢性胰腺炎跟胰腺癌的发生有一定的关系，而急性胰腺炎只是胰腺炎的急性期症状，一般跟胰腺癌没有关系。但是，总体来说，不是所有的慢性胰腺炎都会演变成胰腺癌，只能说是慢性胰腺炎跟胰腺癌的发生有一定的关系。

急性胰腺炎要住院多久

李自强 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

急性胰腺炎需要住院多久需要根据病情的进展，如果在腹痛刚发生，及早到正规医院就诊，及早诊断、早期治疗，去除病因，对症治疗，病情恢复起来肯定要快一些。如果胰腺炎患者未及时治疗，可能会导致病情的进一步加重，住院时间也会有所延长。

什么是胆源性胰腺炎

李自强 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

胆源性胰腺炎是急性胰腺炎发生的主要的原因，胆源性胰腺炎的病因来自于胆道系统，多见于胆管结石或者胆囊有泥沙样的结石，这些结石嵌顿在胆管的下端，会堵塞胰管，导致急性胰腺炎。胆源性胰腺炎的症状也是急性胰腺炎常见的症状，主要以上腹疼痛为主。不是指所有的胆囊结石或者胆管结石，都可以引起胆源性胰腺炎，主要是常见于胆囊泥沙样的结石或者胆管内小的颗粒状结石。

胰腺炎恢复期的饮食需要注意什么

李自强 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

胰腺炎在病情恢复之后患者会慢慢过渡到正常饮食，但在前期需要以清淡饮食为主。因为会存在暴饮暴食或者高脂血症引起的胰腺炎，所以病情恢复期饮食要以清淡为主，尽量避免进食大鱼大肉和油腻的食物。其次，患者应戒烟戒酒。日常可多进食一些高蛋白、高维生素食物，以促进身体恢复。患者可在医生指导下，根据自身情况，进行恢复期的饮食调理。

重症胰腺炎怎么治疗

李自强 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

重症胰腺炎是胰腺炎进展过程中，比较严重的程度，胰腺会有出血坏死，需要综合治疗。患者呼吸功能受到影响时，需要气管插管，呼吸机辅助呼吸。如果腹内压特别高，影响腹壁血运循环，需要外科介入，进行清创引流手术，减轻腹内压，将腹腔内坏死组织进行清除。

胰腺炎是怎么引起的

李自强 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

胰腺炎病因，具体有以下几项：第一、平时在饮食上喜欢暴饮暴食，并且进食过于油腻。第二、患者有可能既往有胆道系统疾病，比如胆石症或者胆囊结石，也可以引起急性胰腺炎。第三、患有高脂血症，也可以引发诱因。第四、手术或高钙血症都可以引起胰腺炎。