视频内容
食管癌在病理学上分为早期食管癌和中晚期食管癌,大部分食管癌通过X线造影可以发现,主要是因为食管X线造影可以表现充盈缺损,也可以观察黏膜的情况。
临床上X线照影喝的碘对比剂只能涂抹在食管的内腔表现,通过内腔的表现来发现食管癌,有一小部分比较表浅的对比剂涂抹不上,结论可能是未见异常。某个食管的一段存在黏膜的迂曲紊乱,管壁涂抹不连续性,则可能做不出来食管癌的诊断,建议结合食管镜检查。
对于有症状的人,X线提示异常,应做食管镜检查。体检的人做完X线检查未见异常,也可以定期实行影像学复查,大部分可以看得到,小部分诊断有困难,取决于食管癌的早晚期、形态,比如隆起型、平坦型、凹陷型。
食管癌分期通过食管X线造影无法明确,主要是因为食管X线造影只看到食管内腔的情况,管腔外的临近脂肪间隙、结构,甚至有没有纵膈的淋巴结、脏器的转移,需依靠CT或者是其他检查方能明确,包括核磁。