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乳腺癌病人经过保乳或是做仿根治术,经常会做腋窝淋巴结清扫。腋窝淋巴结清扫使淋巴管管道进行离断后,这部分病人上肢会出现相应毒性作用,可能会出现水肿。
放疗射线要照射到锁骨上区,部分病人可能腋窝有散射线剂量,可能上肢水肿有一定加重。所以放射治疗水肿在临床上存在加重的可能性。
但是现在治疗技术,研究认为少剂量对上肢水肿影响非常小。患者担心上肢水肿是否加重要两面性看。第一种,如果单纯射线照射,上肢水肿发生率较低,即使发生程度也较轻,患者一般能够耐受。
第二种,如果是由于肿瘤复发、腋窝淋巴结压迫淋巴管道或者血管,水肿非常重,患者非常痛苦。这部分病人水肿和放疗导致的水肿,要区别对待。不解除肿瘤压迫,水肿会持续发生。上肢水肿,射线可能导致的水肿,建议患者抬高上肢、进行功能性锻炼、上肢挤压性锻炼。这部分病人,有些上肢水肿能够减轻,甚至可能整个一生过程中也不会发生。