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腰椎管狭窄症的症状主要表现为两大类，第一部分表现为腰部的症状，第二部分表现为下肢的症状。腰部的症状会类似于其他的腰椎疾病，例如腰椎间盘突出症，可以表现为腰部的弥漫性的钝痛、疼痛、屈伸活动受限。
而下肢的症状是所说的典型的间歇性跛行症状，患者无法远距离的行走，而在静坐的状态下或者是卧位状态下，患者没有明确的症状。下肢的症状就以间歇性跛行症状为主，患者主诉行走一段距离，即出现下肢的疼痛、麻木、无力。
疼痛、麻木、无力的位置与狭窄的节段密切相关，因为狭窄的节段不同，受累的神经会不同。例如如果狭窄的节段发生在腰椎的第3、4节，相应的骨神经可能会受到累及，患者不仅会出现小腿的症状，患者也会出现大腿的症状，例如会表现为大腿前部的疼痛、麻木、无力，行走一段距离以后无法继续行走，需要下蹲、弯腰。
如果患者狭窄的部位与腰四五、腰五骶一节段为主，患者可能会出现除间歇性跛行症状以外的相应坐骨神经的症状，可以表现为小腿的麻木、足步的麻木、无力等。
