腰椎滑脱与腰椎间盘突出怎么鉴别

腰椎滑脱手术后多久下床？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

腰椎滑脱手术后一般第二天可以下床。 一般情况下患者腰椎滑脱进行手术治疗后的第二天，可以适当下床站立，通常不会对身体产生较大的危害。其次，适当下床活动有助于局部关节、肌肉的功能恢复。但是要注意不可以过度活动，防止加重腰椎负担引起疼痛、出血等症状。 大多数患者术后一周左右可以正常生活，恢复期间要注意增加

腰椎滑脱的手术成功率有多高？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

腰椎滑脱的手术成功率一般在90%左右。 腰椎滑脱多发于中老年人，通常症状较轻，无明显症状，只有当患者出现腰痛并伴有神经症状时才需进行手术治疗，经过正规且有效的治疗，基本上都能成功融合，成功率一般在90%左右。对于不伴有神经症状的单纯腰痛患者，通常经过保守治疗即可缓解腰疼症状。 患者术后需要在医生指导

腰椎滑脱的锻炼方法？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

腰椎滑脱患者在早期，可以通过拱桥、燕飞、三点支撑等功能锻炼来恢复，同时患者需要根据自身具体情况来进行不同强度的锻炼；其次腰椎滑脱患者可以试着练习慢走或者是慢跑，注意活动不要过于剧烈，循序渐进；另外患者在完全恢复之后，可以在家人的帮助下来练习反向的仰卧起坐，反复练习，有利于锻炼腰背部的肌肉。平时练习中

腰椎滑脱怎么治？

方加虎 主任医师

江苏省人民医院 三甲

腰椎滑脱的患者可以采取物理治疗或药物治疗，部分情况下需要手术治疗，临床上常用药物有非甾体抗炎药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等均可以控制患者的疼痛，如上述药物使用效果一般，也可以酌情考虑采用中枢性止痛药，如曲马多、卡马西平等。此外可以配合按摩、针灸等缓解患者的疼痛，促进病情的恢复。对于保守治疗

为什么都不建议腰椎滑脱手术？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

腰椎滑脱是由腰椎滑脱的程度和病人的症状决定的。腰椎滑脱，如果有严重腰痛和/或下肢神经压迫，需要手术治疗。手术治疗方法包括腰椎后路减压、植骨融合内固定和腰椎前路手术。手术的目的是维持脊柱的稳定，经过减压解除神经压迫，因此改善腰椎的神经症状。

腰椎滑脱1度如何治疗？

高福强 副主任医师

中日友好医院 三甲

对于腰椎一度滑脱的患者，正常会表现为以腰痛症状为主，治疗方案选择积极的进行保守治疗。比如平时最好不要过度的弯腰拿重东西，防止受到外伤，要以休息为主，带个腰围的保护一下腰部，千万不可以过度的进行推拿、按摩，不然会加重滑脱的，并且严重的可能会造成脊髓神经损伤。此外，需要口服止痛药物来缓解患者疼痛症状。但

腰椎滑脱与腰椎间盘突出的区别？

高福强 副主任医师

中日友好医院 三甲

腰椎滑脱和腰椎间盘突出有什么区别：1.腰椎滑脱造成的神经压迫，其实和椎管狭窄有点类似，因为他在滑脱的时候会造成错位，他的椎管容积就会变小，就会造成腰椎管狭窄，也会造成酸胀，麻木和疼痛；2.腰椎滑脱的患者，他的腰椎疼痛程度要比腰椎间盘突出的厉害，表现出腰椎间盘突出了以后，腿部的疼痛要大于腰部。

腰椎滑脱手术成功率？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

腰椎滑脱症有多种手术方法，但成功率各不相同。成功率在90%以上，可以取得很好的效果。最重要的是看做手术的医生是否真正完全掌握了手术技术。无论是微创还是开放性手术，手术有效完成后，成功率平均可达90%，甚至有些报道约为97%和98%。每种手术方法的成功率不同，总体成功率相对较高。

腰椎滑脱能治好吗？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

腰椎滑脱症可以治好，保守治疗包括卧床2到3天，禁止增加腰部负重运动。病情严重者就得要经过手术进行治疗，能够改善腰椎滑脱。若表现出严重的并发症，表现出神经症状及马尾综合征，那么手术后的效果和神经功能的恢复也会受到一定影响。

腰椎滑脱手术后可以恢复到以前一样吗？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

腰椎滑脱手术后不可以恢复到以前一样。腰椎滑脱手术是指将椎体固定或者植骨融合的手术治疗方法，术后患者腰部的活动范围会有明显的缩小。同时，还会出现由手术创伤引起的疤痕、疼痛或者僵硬感，但是不影响患者正常的生活，可从事一般的体力劳动。术后的患者注意养成良好的生活习惯，注意劳逸结合，及时补钙，多吃水果蔬菜。

腰椎间盘突出和膝关节有关系吗

罗民 主任医师

吉林大学中日联谊医院 三甲

腰椎间盘突出的病人，除了出现明显的神经根受压造成膝关节以下小腿疼痛以外，还有很大一部分病人，出现明显的双膝关节运动不协调，感觉膝关节走路发纣，最后导致膝关节疼痛。对于在X线拍片上，看膝关节没有改变，在磁共振检查上也仍然没有改变，此时膝关节的疼痛不适的原因，便会被临床忽略，有时甚至认为是膝关节炎，用药物治疗，但是久治不愈，最后导致膝关节磨损

腰椎间盘突出睡觉姿势是什么

刘垒 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

腰椎间盘突出症的患者在日常起居以及生活中需要注意很多事项，尤其是久坐时，对腰椎间盘的压力比较大，所以要减少久坐，尤其在电脑前久座的时间。腰椎间盘突出症的患者休息时也尽量平躺位、平卧位，有利于椎间盘压力的释放。另外应尽量睡硬板床，能够保证脊柱整个形态是正常的。此外，需要注意腰椎温度的保护，保证腰部不受到寒凉刺激。

TILIF手术治疗腰椎滑脱及腰椎管狭窄症

吕浩然 主任医师

广州医科大学附属第五医院 三级

腰椎滑脱及腰椎管狭窄症的患者通过微创Quadrant系统辅助下MIS TILIF手术治疗能有效减少对椎旁肌及腰椎后方骨结构的破坏，降低术后慢性腰背痛的发病率。Quadrant微创系统可扩张通道系统，通过逐级扩张，通道系统令软组织膨胀，原理是撑开多裂肌与最长肌间隙达到手术操作区域，能精确到达手术区域，在直视下完成椎管减压、椎体复位、椎骨间，

腰椎间盘突出怕冷吗

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

腰椎间盘突出是怕冷的。腰椎间盘突出的患者在受到腰部寒凉刺激后会引起腰背部肌肉紧张以及痉挛，造成腰背部肌肉血液循环障碍引起局部炎性组织渗出增多，多会加重腰背部疼痛的症状，并会造成神经根水肿。因此，腰椎间盘突出的患者平时要注意保暖，避免受凉。同时，还可以采取理疗的方法，减轻局部症状。平时要减轻腰背部负重以及受力。

腰椎间盘突出和腰椎增生是一样吗

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

腰椎间盘突出和腰椎增生是不一样的，但两者紧密相连。腰椎间盘突出是由于腰椎退行性改变、腰椎过度劳损以及外伤等因素所造成的纤维环破裂，引起髓核突出而导致的一种临床病症。而腰椎增生是正常的腰椎生理性退行性改变现象。腰椎增生是一种更为广义的临床概念，其包括腰椎间盘突出的一个方面。腰椎增生轻度不会造成任何不适症状，重度会造成神经以及脊髓的压迫产生疼

腰椎间盘突出屁股疼是什么原因

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

腰椎间盘突出屁股疼痛主要是由于突出的腰椎间盘压迫相应的神经根所导致。屁股处相应的神经根会受到支配，因此可以造成屁股处的疼痛不适。有的还伴有下肢疼痛以及麻木等表现，随着病情进展还会导致下肢肌肉萎缩以及无力等表现。腰椎间盘突出导致的屁股疼痛，一般做直腿抬高试验以及股神经牵拉试验时会呈明显的阳性。