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帕金森病手术治疗的适应证,就是原发的帕金森病才适合做DBS手术,尤其伴有震颤型的帕金森病,疗效是更好的。这个如何能判断它是原发的帕金森病?往往需要通过五年的观察,也就说在这五年当中,他只有帕金森样的症状。
而不出现帕金森病以外的比如说多系统的这种症状,说刚才说的运动障碍以外,比如说出现病人向后跌倒、眼球活动障碍、上下视不能、左右视不能,病人出现小脑的症状,就是肌张力减低以后的舞蹈样的症状或者是病人出现走路的平衡失常,不是向前跌倒,而是病人的步态变得,基底变得增加、增宽。
所以有很多的帕金森病人,在早期是不能鉴别是帕金森病,还是帕金森综合征。通过五年的发展,可以鉴别出来,他不是帕金森病。
这时候只有原发的帕金森病可以做手术,而继发的帕金森病,任何一个综合征,任何一个这种疾病,都不适合做DBS手术。