老年期痴呆包含哪些

强迫症做什么检查

屈英 主任医师

北京回龙观医院 三甲

强迫症的检查包括自评量表评定、脑部MRI和CT检查、脑电图检测等。 1.自评量表评定 常用的自评量表包括耶鲁布朗强迫症状量表、Levinstein恐怖分测验表、SAS焦虑和抑郁自评量表等。这些量表可以帮助患者评估自己的强迫观念及强迫行为，并初步了解疾病的严重程度。 2.脑部MRI和CT检查 这些检查

路易体痴呆诊断标准

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

路易体痴呆诊断标准，如下：第一、进行性的认知功能减退。以至于此种减退能影响到患者正常的社会职业的能力，这是必要条件。第二、患者具有形象、生动等具体特征的反复发作。第三、帕金森综合症。比如典型的运动徐缓、肌张力增高、姿势异常，甚至还会出现静止性震颤。以上三种是诊断路易体痴呆的核心症状。

路易体痴呆吃什么

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

路易体痴呆可以吃的有：第一，改善认知功能的药物，比如多奈哌齐等药物。第二，神经保护的药物，比如神经节苷脂、B族维生素等。第三，适当进行认知功能训练，因为路易体痴呆属于神经变性疾病，出现后会使认知功能快速进行性的下降，治疗效果相对比较差。

路易体痴呆生活能自理吗

李丹 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

路易体痴呆在疾病早期时患者还是能够生活自理，但是随着疾病不断加重，当进展以后患者会出现生活能力下降需要别人照顾。路易体痴呆主要表现为时轻时重的认知功能下降，还有表现为运动迟缓、肢体震颤、幻觉，老是看到别人看不到东西。

性生活时阴茎不坚硬是怎么了

吴元翼 副主任医师

解放军总医院第四医学中心（304医院） 三甲

性生活时阴茎不坚硬，一般情况下和心理因素、药物因素以及疾病因素等有关。 1、心理因素 心理因素在性生活中起着重要作用，如焦虑、抑郁、压力、自卑感等心理问题都可能影响性生活的质量，包括阴茎的硬度。 2、药物因素 某些药物如抗高血压药、抗抑郁药、抗焦虑药、镇静剂等，均可能影响到勃起能力，进而导致阴茎勃起

路易体痴呆是怎么一回事？

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

路易体痴呆是一个常见神经病系统疾病，是以进行性痴呆合并波动性认知功能障碍、帕金森综合症以及反复发作以视幻觉为突出表现三个主要症状为临床特征，神经元胞浆内路易小体形成是路易体病特征性病理改变，所以这类病多半是跟遗传相关神经变性疾病，皮质和皮质下有大量路易小体，是痴呆特征性病理改变，路易小体是神经炎蚌体内形成球形，是酸性小体，主要有不溶性α-突触核蛋白异常积聚而形成，所以引起神经炎变性就导致以进行性痴呆、认知功能障碍、帕金森综合症有反复发作幻觉，有帕金森综合症表现有进行认知功能障碍。

路易体痴呆怎么治疗

李丹 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

目前路易体痴呆治疗还没有一些特效方法，只是对症处理，对于进行性认知功能下降，可以运用多奈哌齐或者是美金刚进行改善症状，出现视幻觉，可以运用喹硫平，出现帕金森综合症症状，比如会出现肢体震颤、发僵、运动迟缓等等，可以运用美多巴来进行治疗，总体来讲，这个疾病随着病情发展逐渐加重。

路易体痴呆的病因及病理

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

路易体痴呆是神经变性性疾病当中，比较常见的，由神经变性疾病所导致的痴呆类型，主要是由于路易小体在皮层神经元的分布，引起皮层信息处理功能和传递功能障碍所导致的痴呆发生，这是其的病因，病理是皮层和皮层下，有大量的路易小体，这便是路易体痴呆具有特征性的病理改变。

路易体痴呆患者的症状有什么

李丹 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

路易体痴呆是在临床上不太常见一种痴呆，主要是包括波动性认知功能障碍，就是患者认知功能时好时坏，然后还有视幻觉，总是看到别人看不到东西还有帕金森综合征，主要表现为肢体震颤、僵直，运动迟缓。路易体痴呆往往患者预后不良，会随着疾病发展逐渐出现痴呆加重、认知功能下降以及生活能力下降。

如何有效的诊断路易体痴呆

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

路易体痴呆患者可以通过症状进行初步判断，需要有痴呆临床症状，在认知功能六大认知中最少有两个认知受到影响。路易体痴呆还有经典三个症状，比如进行性快速认知功能下降、幻觉、肌张力障碍。除了临床症状以外，可以通过影像学检查，比如头颅核磁共振，了解海马、额叶皮层是否萎缩，明确具体萎缩部位。但是最终确诊需要做活检，也是路易体痴呆有效诊断方法。

什么是血管性痴呆

邢岩 主任医师

航空总医院 三级

血管性痴呆就是因为血管本身的原因引起的脑组织的缺血缺氧，引起脑组织的变性以后引起认知的下降，通常血管痴呆分急性和慢性的，急性的譬如说大脑血管突然堵塞，脑卒中以后，堵塞一个比较关键的引起智能下降的区域，会引起智能的下降，叫卒中后认知障碍血管性痴呆，另外第二个就是小血管的慢性反复发生或者是大血管的狭窄，整个大脑供血供不上去以后，会引起认知的下降，这些都会叫血管性痴呆的范畴。不管大血管、小血管，最根源的要寻找血管栓塞的病因，譬如常见的三高，高血压、高血脂、高血糖，把这些因素有效的控制，避免血管事件反复发生，才能有效预防血管性痴呆。比较容易忽视的就是小的腔隙梗死，因为症状轻，不太容易重视，但是腔隙性梗死不注意高危因素控制的话会反复发生，日积月累会损伤血管的认知障碍，智能不知不觉地逐渐地下降，这个是值得引起重视的，还有大血管的狭窄，有时候可能会引起侧支循环代偿比较充分，平时也没有什么症状，但是往往也因为大脑整个广泛缺血以后，也会引起认知逐渐地下降，这些也值得重视。

怎样预防老年痴呆

邢岩 主任医师

航空总医院 三级

老年痴呆实际上是很宽泛的概念，有血管性痴呆，阿尔茨海默痴呆，还有维生素的缺乏引起的，还有是甲状腺功能减退引起，只有分清痴呆的类型和病因才能去预防。譬如就是路易体痴呆、神经变性病痴呆是没有什么方法预防，但是大部分的，比如阿尔茨海默症引起的痴呆，阿尔茨海默症引起，现在很多研究显示脑血管病的高危因素，譬如高血压、糖尿病，这些都有可能会促展阿尔茨海默症的痴呆，把高血压控制好，把糖尿病控制好，把高血脂控制好，可能就会去延缓痴呆的进展，延缓症状。因为营养缺乏或者是B12缺乏，找出这个原因来，把B12补充上去，也可能就是控制好了。所以预防实际上就基于是什么原因，分析原因后，才能有效地来预防。

什么人容易得老年痴呆

邢岩 主任医师

航空总医院 三级

老年痴呆通常是65岁以上老年人智能逐渐地下降，主要表现首先是记忆力下降，还有其他认知障碍的下降，比如计算力减退，判断力减退或者时空定向力减退，这个多方面全方位的智能的下降，每个人病因不一样，通常大部分最常见的就是阿尔茨海默症引起的痴呆，病因主要是有毒的蛋白、Tau蛋白、β淀粉蛋白的沉积，目前病因不清楚，是很难来识别，但是也是有一些研究提示，比如长期高血压、糖尿病，这些脑血管病的高危因素，可能会有引起阿尔茨海默症的风险，所以平时对血管病的高危因素，包括高血压、糖尿病这些高血脂的控制，是有助于减轻或者延缓阿尔茨海默症之类症状。还有其他的一些类型引起老年性痴呆，包括血管性痴呆，还有包括B族维生素的缺乏，还有甲状腺功能的减退，这些经过详细的检查，明确病因以后，可以给予相应的治疗、预防，减轻症状。老年性痴呆病因不一样，可能有针对病因去控制，实际上老年性痴呆可能大部分都没有什么像大家担心的会遗传或者传染，一些年轻人发生痴呆，大部分有基因异常，老年性痴呆很少有遗传的，但是确实是生活方式有可能是高危因素，比如长期的熬夜或者失眠的病人，晚上特别是在深睡眠状态不能有效地入睡的话，有毒的蛋白排不出去，新的生长蛋白产生不了，这一些就可以损伤记忆，损伤认知，这是高风险。还有长期的比如说高血压、糖尿病、高血脂，这些损害血管的因素，也会损伤大脑，会引起痴呆。脑血管疾病的高危因素，都要严格地控制，预防对大脑的损伤。还有饮食，比如饮食可能营养不良或者饮食偏食，特别是一些素食的病人，营养成分不够，特别是B族，维生素B12，素食的病人特别容易缺乏维生素B12，B12缺乏的话会影响认知，还有一些特殊的感染，比如说梅毒、艾滋，这些病毒的感染也会容易引起痴呆，所以都要有效地来防控。

路易体痴呆会反复吗

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

路易体痴呆会反复，但可能性比较小。路易体痴呆不仅会引起明显的认知功能下降，而且会出现比较明显的幻觉等精神症状，甚至会出现肌强直。由于路易体痴呆属于神经变性疾病，而且进展比较快，一般不可能自愈。在治疗时痴呆可能会缓解，但若是停药就会反复发作。

帕金森病人忌讳吃什么

李丹 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

帕金森病是神经系统常见的退行性疾病，病因是因为多巴胺能神经元的丢失所导致的一系列临床症状，目前来讲，还没有什么特殊的食物是帕金森病患者所不能食用的，所要强调的是在服用左旋多巴制剂的时候，一定要和食物分开，特别是蛋白质，比如鸡蛋、牛奶、肉类等，尽量不要和左旋多巴制剂同时服用，因为这样会影响到药效的发挥。

帕金森病人能吃鸡蛋喝牛奶吗

李丹 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

帕金森病人能吃鸡蛋和喝牛奶，但是需要注意，在服用左旋多巴制剂的时候，不能够与鸡蛋或者是牛奶同时服用，因为会有蛋白质竞争的作用，可能会降低药效，所以患者在服用左旋多巴制剂，比如多巴丝肼片、卡比多巴左旋多巴片的时候，一定要和蛋白质分开，一般是在饭前半小时以上服用，因此只要避开这些药物，帕金森病患者同样还是可以吃鸡蛋喝牛奶的。