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现如今人们工作压力较大,都可能会出现健忘的症状,这跟真正的病理性健忘有什么区别?一般人的健忘比如去超市买东西,可能需要买五样东西,但是我只买回来四样东西,还有一样东西忘了买了,回到家发现自己没买,也就是能够回忆起来的或者把钥匙放在了鞋柜上,但是找不着了,等你找着这把钥匙的时候,会清楚地想到,当时因为什么场景把钥匙放在那了。
但是老年痴呆的患者的记忆减退,无论如何也想不起来需要做的这件事情,比如让他去买三样东西,他只买回两样,你问他盐为什么没有买回来,他说你没告诉我。
在评测认知功能的时候,就是提醒他他也想不起来。比如说你提醒他,你说我刚才说了三样东西,你帮我回忆一下,那他回忆不起来你说了什么样东西,我经常会用MSE这样一个简易评测,来评测病人的记忆,会说三样东西,说国旗、树木、皮球。过一分钟再问病人,刚才我说了哪三样东西,病人一点也想不起来,会提示他,说刚才我说了一种球,他也说不出来你说的是什么球。如果再提醒他,说的是皮球、篮球、足球,他仍然想不起来你提醒的是什么。
所以这就是痴呆的记忆力的减退的特征,因为海马萎缩,他就没记进去,所以你无论如何提醒他,他依然回忆不起来自己刚才你说的什么,所以这是很重要的一个提示。
一般人健忘的时候,会有所准备,比如说我去超市买东西的时候,我会用一个记事本,我把要买的东西罗列下来或者我记在手机上,买完东西我再对一下。会有这样的一个手段,去弥补的这种由于焦虑,或者是没有走心导致的健忘。
而老年痴呆的患者,他不会用弥补的手段。而且痴呆的患者的记忆力减退是进行性加重的,刚开始可能你提醒他还能想起来,随着记忆力的减退以后,他是全面的记忆力减退。他现在的事记不住,过去的事也逐渐就都忘了。
甚至不认识家人,不认识朋友,熟悉人的名字记不住,甚至熟悉的人也不认识。管他的儿子叫爸爸,管他的女儿叫妈妈等等,所以他是全面的认知功能减退。这种认知功能减退,是不可逆的,所以通过任何方法,是不能够恢复的。