肺结核传播途径有哪些

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结核会转成肺癌吗

肺结核是否会转成肺癌，需要结合实际情况分析。 若患者的身体抵抗力较好，家族中无肺癌患者，患病后及时在医生的指导下使用异烟肼片、注射用利福平、盐酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等药物抑制结核分枝杆菌增长，病情可逐渐恢复，一般不会引起肺癌。若患者的身体抵抗力较弱，家族中有多个肺癌患者，患病后未及时治疗，并且长期吸烟、酗酒、吸入汽车尾气、吸入工业废气等，肺部组织细胞可能会发生变异，出现增殖失控现象，引起肺癌。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌，和肺结核有什么区别吗

肺癌和肺结核是两种不同的疾病，两者病因、症状以及传染性等方面存在区别。 1、病因 肺癌是一种恶性肿瘤，通常由异常细胞在肺组织内生长形成。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。 2、症状 肺癌的症状可以包括咳嗽、咳血、气短、胸痛、声音嘶哑、体重下降等，而肺结核的典型症状是长期咳嗽、咳痰、乏力、发热、出汗等。 3、传染性 肺癌不具有传染性，不会导致他人感染。肺结核具有传染性，主要通过空气飞沫传播，感染者可通过咳嗽、打喷嚏等呼吸道活动将结核杆菌传播给其他人。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

克罗恩病和肠结核的区别是什么

克罗恩病和肠结核在病因、临床表现、治疗等方面有一定的区别。 1.病因 肠结核是由结核分歧杆菌感染肠道导致的；克罗恩病是一种病因尚未完全明确的，考虑是环境、遗传、感染、免疫等多因素综合作用引起的一种消化道慢性非特异性炎性疾病。 2.临床表现 肠结核除了会有腹痛、腹泻或便秘、腹部肿块等胃肠道症状，还可有午后低热、盗汗（入睡后汗出异常，醒来后汗出停止）、乏力等结核毒血症的症状；克罗恩病会有腹痛、腹泻、发热、营养不良等症状。 3.治疗 肠结核主要是针对结核分歧杆菌治疗，可使用异烟肼、利福平等抗结核药物治疗；克罗恩病可使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等氨基水杨酸制剂治疗，还可使用布地奈德等糖皮质激素控制活动期的克罗恩病。 出现克罗恩病或肠结核相关症状的患者建议前往医院就诊。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

泌尿系统结核怎么治疗

泌尿系统结核可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。 1、一般治疗 泌尿系统结核是由结核分枝杆菌感染所致，平时可以适当增加饮水量，以促进排尿。同时应保持均衡的营养摄入，防止体质下降。 2、药物治疗 患者可以选择使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物清除结核分枝杆菌，以控制感染。 3、手术治疗 保守治疗效果不明显患者必要时可以选择手术治疗切除病变组织，防止感染扩散。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

泌尿系统结核的就医指征是什么

泌尿系统结核的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者出现不明原因的尿频、尿急、尿痛、血尿等不适症状时，应该及时就医检查，早期确诊泌尿系统结核。 2.病情加重 泌尿系统结核进一步发展，导致患者出现脓尿、肾区疼痛等表现时，需要立刻就医治疗，抑制结核分枝杆菌的繁殖。 3.引起并发症 泌尿系统结核治疗不及时，引起肾积水、输尿管狭窄、膀胱挛缩等并发症时，应当立即到医院接受治疗，改善泌尿系统功能。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

如何区分肺炎与肺结核

肺炎和肺结核是两种不同的肺部疾病，可以从病因、症状表现以及病原学检查等方面进行区分。 1、病因 肺炎通常由细菌、病毒或真菌感染引起；而肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的。 2、症状表现 肺炎和肺结核在症状上有一些共同之处，如咳嗽、发热、胸痛等。然而，肺炎通常伴有呼吸困难和咳痰，而肺结核患者可能出现长期咳嗽、咳血、体重下降等慢性症状。 3、病原学检查 诊断肺炎通常需要进行痰液培养或其他病原学检查，以确定感染的致病微生物。而肺结核一般需要进行结核菌素试验、抗酸杆菌染色等特殊检查来确诊。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

泌尿系统结核该如何治疗

泌尿系统结核的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者患病期间应该多喝水，多排尿，减少体内的结核分枝杆菌，保持情绪乐观，树立战胜泌尿系统结核的信心。 2.药物治疗 患者可以按照医生的指示使用异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺片等药物，抑制结核分枝杆菌的繁殖，促进泌尿系统结核康复。 3.手术治疗 患者应该根据病情采用病灶清除术、肾部分切除术、肾切除术等手术，清除病灶组织和病变的肾脏组织，改善肾功能。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

泌尿系统结核该如何预防

预防泌尿系统结核的方法有避免与结核病患者接触、接种疫苗、积极治疗相关疾病等。 1.避免与结核病患者接触 结核病具有一定的传染性，人体日常生活中应该尽量避免与结核病患者接触，以免感染结核分枝杆菌，导致泌尿系统结核发生。 2.接种疫苗 人体应该严格按照接种程序接种卡介苗，促使机体产生相应的抗体，抵抗结核分枝杆菌的侵犯，预防泌尿系统结核。 3.积极治疗相关疾病 人体患有肺结核、艾滋病等疾病时，应该尽快到医院接受治疗，提高机体免疫力，避免结核分枝杆菌的侵犯，降低本病的发病率。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

泌尿系统结核是怎么回事

泌尿系统结核主要是结核分枝杆菌感染引起的，免疫力下降、肾结石等原因可诱发本病。 一、基本病因 患者感染结核分枝杆菌后，结核分枝杆菌可能会通过血行转移、淋巴转移等途径播散至泌尿系统，导致泌尿系统病变，引起泌尿系统结核。 二、诱发因素 1、免疫力下降 艾滋病、器官移植等原因导致患者免疫功能受损，机体免疫力下降时，无法抵抗结核分枝杆菌的侵犯，易诱发泌尿系统结核。 2、肾结石 患者患有肾结石时，可能会造成肾脏组织出现病变，导致泌尿生殖系统抵抗力下降，易引起病原微生物侵犯，导致泌尿系统结核发生。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

泌尿系统结核的诊断方法是什么

泌尿系统结核的诊断方法是尿结核分枝杆菌检查、X线检查、静脉肾盂造影检查等。 1.尿结核分枝杆菌检查 患者进行尿结核分枝杆菌检查时，如果能够在尿液中发现结核分枝杆菌，通常可以诊断泌尿系统结核。 2.X线检查 患者进行X线检查时，可能会发现肾结核病灶和钙化灶，有助于诊断泌尿系统结核，确定病变的部位。 3.静脉肾盂造影检查 患者进行静脉肾盂造影检查时，能够根据造影剂的代谢情况，了解肾脏的分泌功能和排泄功能，辅助诊断本病。

徐涛 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肺癌和肺结核的鉴别诊断

肺癌和肺结核有很多的不同点，首先发病原因不一样，结核主要是由结核杆菌引起来的，肺癌是多种因素，像吸烟、空气污染等因素，其临床表现有相似的地方，也有不同的地方。相似地方一般都有咳嗽、咳血、消瘦、乏力、盗汗，但是肺癌一般会出现远处转移，会出现骨转移的骨痛、脑转移出现脑部疼痛、恶心，甚至会出现有淋巴结肿大压迫喉返神经，出现声音嘶哑等。实际肿瘤像肺癌跟肺结核的最大的区别主要是在病理学上，可以通过穿刺取病理明确。

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肺癌和肺结核的区别

从症状来讲，肺部肿瘤和结核早期均可以出现像咳嗽、咳血或者痰中带血等等情况。肺部肿瘤早期一般咳嗽不是特别的严重，有的咳嗽没有痰，有的只有很少的痰液，而结核一般早期会咳痰相对重一些或者是在痰中有一些带血的情况，这两种疾病都可能出现有胸痛、呼吸困难、消瘦等症状，结核还会出现一些像盗汗、乏力、午后的低热、食欲不振等等情况。从病因上来讲，肺部肿瘤和结核的病因完全不同，结核产生跟结核杆菌相关，而肺部肿瘤目前看还对其病因不是完全清晰，目前肺部肿瘤在早期一定要进行发现，然后针对性的治疗，就能够得到非常好的效果。而结核按照目前的医疗水平，大多数都是可以治愈的。

郑宇朋 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 三甲

肾结核怎么治疗

肾结核是由于结核杆菌引起肾脏，以至于输尿管膀胱整个泌尿系统结核病变，由于结核破坏了泌尿系统造成了肾空洞、肾脏破坏、输尿管狭窄、肾积水，膀胱结核会出现顽固尿频、尿急、尿疼、血尿等症状。出现肾结核之后一定要接受系统治疗，首先要应用抗痨药物，抗痨药物通常需要早期足量应用，得到一个完全控制结核。如果结核对肾脏或者输尿管破坏严重，肾脏没有保留价值时候，这时候需要做肾脏手术，包括肾脏部分切除甚至结核肾切除。如果膀胱结核比较严重，甚至引起膀胱挛缩，膀胱容量只有几十毫升，失去膀胱储尿功能时候，这时候是需要做肠代膀胱或膀胱扩大术，以恢复膀胱正常储尿功能。如果尿道的结核比较严重，引起尿道狭窄，这时候就需要做尿流改道来解决排尿问题。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺结核检查项目

肺结核的检查项目分为检验科项目以及检查科室项目，检验科项目包括PPD皮试、结核抗体、结核T细胞检测，及结核抗酸杆菌、结核分枝杆菌培养等。而检查科室项目主要包括胸片以及肺CT等，必要的情况下，还需要做纤维支气管镜或者是肺穿刺来进行明确诊断。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肠结核是什么病

肠结核是由结核感菌在肠道引起的感染性疾病，该疾病主要表现在消化道症状，比如腹痛、腹胀、血便、食欲下降、消瘦等。另外，在全身可能会出现低热、盗汗等表现。严重时，可出现肠道梗阻，可能需要手术治疗。一般情况下，进行抗结核治疗可以达到治疗效果。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺结核药损伤神经吗?

治疗肺结核的常规药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，在这些抗结核药物中，确实有一些药物可引起神经系统损伤或者症状，如异烟肼可引起中枢神经系统症状和周围神经系统症状。乙胺丁醇可以引起神经损害，如球后视神经炎等，少数情况下也可以引起周围神经的表现，如皮肤肢体感觉异常等。