孕期有宫缩了怎么办

疤痕子宫二胎多少周剖最好

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

首先需要明确患者第一胎是否是剖宫产。且第二胎生产时不一定要选择剖宫产，可以在适当条件下选择经阴道分娩。胎儿在产科足月的概念是37周，40周指预产期。同时80%～85%的产妇在39～41周会临产，大部分产妇生产往往在夜间。如果此次产妇为了避免生产过程中出现子宫破裂，而选择剖宫产，一般建议在怀孕39周初选择剖宫产的。不建议产妇在临产以后紧急剖

怀孕便秘怎么办

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

很多孕妇在怀孕后，会发生便秘症状，主要原因是由于增大的子宫，压迫了肠道，肠蠕动减弱，孕妇活动量减少，大便在大肠停留时间延长，而出现便秘。孕妇如果出现便秘症状，分为非药物治疗和药物治疗。非药物治疗即建议患者多喝水，多吃易消化、富含纤维多的食物，且每日进行适当的活动，养成定时排便的习惯。药物的治疗，主要是益生菌，其次是小麦纤维素、乳果糖。尽量

怀孕水肿正常吗

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

孕期水肿属于正常现象，水肿主要表现在脚踝或者小腿处，休息以后就可以消退，所以不用过于担心。如果水肿明显，主要发生在下肢水肿，甚至超过了膝关节以上，就要考虑是病理因素引起的水肿。理因素引起的水肿就应及时进行治疗。

生宝宝有哪些征兆

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

孕妈在分娩发动前，往往会出现预示即将临产的症状，即先兆流产。第一见红，见红是分娩即将开始的征象。见红预示着绝大部分产妇，在24～48小时会发动分娩。第二不规则宫缩，又称假临产，往往表现为夜间出现白天消失，没有规律。第三胎头下降感，孕妇自觉上腹部较前舒适。因为大部分胎头下降进入骨盆会使宫底下降。第四其他的情况包括破水、阴道流血。

哪些情况到综合医院生宝宝

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

第一、每个城市医院都有排名第一第二的医院，首先是市级的综合性医院，才考虑到专科医院，比如妇幼保健院、传染病院、精神病院、肿瘤医院。第二、综合性医院的实力强，并不是产科的实力强，而是内科、外科、重症监护室、介入科、输血科等科室比较强。如果此次妊娠合并有内、外科的合并症，比如血液病、心脏病，建议在综合性医院生产。第三、目前产后大出血是孕产妇死

孕期羊水少需要喝豆浆吗

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

在临床当中，如果孕妈羊水过少，医生通常建议喝些豆浆，以增加羊水，实际上就是多喝点水。因此，对于孕期羊水过少者来说，可以适当增加水分摄入。同时，怀孕期间还要多注意身体，除了注意羊水多少外，还需适当运动，以提高身体抵抗力，有利于日后分娩。

无痛分娩安全吗

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

无痛分娩安全性主要从下面三方面来阐：第一、技术方面，无痛分娩从上世纪70年代欧美国家开始普遍开展以来，其安全性和有效性也得到临床实践的反复验证。第二、对胎儿的影响，无痛分娩的给药方式与剖宫产的麻醉方式一样。但给药浓度只有剖宫产的10%～20%，所以是比较安全。药物是通椎管通过母亲最后到达胎盘，浓度是非常低，对胎儿没有不良影响。第三、产后的

孕妇及哺乳期妇女能用哪种退烧药

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

退热药只能缓解发热的症状，因此需要重视病因的治疗。比如孕妇是否是感冒引起的发热。其次妊娠期和哺乳期用药需要有一定的安全等级，比如妊娠期ABCDX用药、哺乳期L1级到L5级的用药。妊娠期和哺乳期首选最安全的退热药是口服对乙酰氨基酚，次选的是布洛芬。建议发热时及时就医，检查明确病因后，再使用退热药。

妊娠合并子宫肌瘤怎么办

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

怀孕后，女性体内雌激素和孕激素水平快速上升，子宫血供明显增加。子宫肌瘤不断增大，但从临床角度，包括目前研究表明，子宫肌瘤大多数增加、增大发生在早孕期，不是中孕期和晚孕期。大约78%的肌瘤在妊娠期间没有增大，只有约22%的肌瘤增大。平均体积增大只有12%。有研究表明大肌瘤，是指直径大于5cm容易增大，小肌瘤大多数没有明显改变。大多数子宫肌瘤

妊娠合并子宫肌瘤可以顺产吗

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

妊娠合并子宫肌瘤虽然不是剖宫产的指征，但是在孕晚期如果发生胎位不正现象，则需要进行剖宫产。但据目前统计，多数患有子宫肌瘤的孕妇，也可以顺产，但是剖宫产率比正常孕妇有所升高。如果子宫肌瘤在子宫下段，肌瘤偏大就会影响到宝宝头部下降，发生梗阻性难产。且多发性子宫肌瘤在生产过程中会影响子宫的收缩和宫缩的协调性。但此类现象发生的几率较低。

前置胎盘需要卧床休息吗

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

前置胎盘最主要担心的问题是出血，出血的原因是随着妊娠月份的增加，也就是随着胎儿的越来越大，子宫下段要相应地拉长。随着宫颈内口的胎盘前置部分的伸展性能力较差，不能相应地拉长。所以它与其附着部位发生错位分离，血窦破裂，就会导致出血。所以认为如果没有出血，可以正常地活动，保持大便的通畅，静止性生活。对有阴道流血的患者，一定要强调住院治疗，密切监

前置胎盘的危害

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

前置胎盘最主要的危害是出血，包括生产前的出血、手术中的大出血等。进行剖宫产手术时，如果手术切口没法避开子宫前壁胎盘会导致出血量明显增加。胎儿娩出以后，子宫下段的肌层非常薄，收缩力差，如果胎盘不能完全剥离，会进一步加重出血。剥离以后，如果开放的血窦不关闭，常会发生产后大出血。如果遇到做过剖宫产手术或者经历过子宫肌瘤切除手术的产妇，胎盘植入到

前置胎盘手术怎么做

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

目前产科医生，也是比较头痛的问题。前置胎盘最好是在有条件的医院，在有充分准备的条件下做手术。做好围手术期的管理，术前要积极地纠正孕妇的贫血、备血。对前置胎盘的手术的理解认为。最重要的有以下三点，第一手术医生，第二血源，第三介入科的帮助。手术应当由技术熟练的医生实施，应保证一名高年资的产科医生和一名高年资的麻醉医生在场。第二，手术当中必须要

前置胎盘和前壁胎盘的区别

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

前壁胎盘是指胎盘附着处在子宫体部前壁，只要胎盘位置不低，都属于正常的生理现象。胎盘前置是指妊娠28周后，胎盘下缘毗邻或覆盖宫颈内口，其可以是前壁，也可以是后壁。一旦形成前置胎盘，就认为是产科严重妊娠期并发症，易发生产时和产后大出血，必须及时上前往医院诊治。

前置胎盘可以顺产吗

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

绝大多数的前置胎盘，医生都建议手术终止妊娠，因为阴道分娩仅适用于边缘性的前置胎盘，而且前置胎盘出血不受产科医生的控制。如果前置胎盘要进行顺产，一定要在正规机构，必须开通好静脉通道、备足血源，还要严密监测等条件下进行阴道试产。医患一定要做好充分的沟通，做好随时抢救的准备。