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自然流产要清宫吗

视频内容

自然流产按发展不同阶段可以分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产,而需要清宫自然流产往往就是不全流产。

不全流产是指部分妊娠物排出宫腔,还有部分残留于子宫内或者嵌顿于宫颈口处,影响子宫收缩导致出血,有难免流产发展而来。很多自然流产都属于不全流产,也就是还有一部分组织残留在子宫内,如果不及时处理干净,很容易就引发感染,造成不良后果。

子宫内残留部分妊娠产物影响子宫收缩,导致子宫持续出血不止,甚至因为流血过多发生失血性休克。在流产后如果出血时间长而且多,一定要到医院检查,诊断是否为完全流产。B超检查是一定要做,如果B超提示有宫内残留,一定是建议做清宫手术。

发布于 2020-04-10   浏览3.17万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
上消化道出血失血性休克的表现
上消化道出血失血性休克的表现为头晕、乏力、心慌、口渴、皮肤苍白、四肢发冷、呼吸急促、血压正常或稍升高、意识模糊、表情淡漠、反应迟钝、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸急促、血压下降、脉压差进一步减小、昏迷、皮肤花斑、尿量减少、无尿等,严重者可出现多器官功能衰竭。处理方法包括补充血容量、止血治疗、纠正酸中毒和电解质紊乱、密切监测生命体征、其他治疗等。 上消化道出血是一种常见的急危重症,若出血量较大,可引起失血性休克,严重威胁患者生命。以下是上消化道出血失血性休克的表现及处理方法。 一、表现 1.休克前期 患者出现头晕、乏力、心慌、口渴等症状,皮肤苍白、四肢发冷,呼吸急促,血压正常或稍升高,脉压差减小。 2.休克期 患者出现意识模糊、表情淡漠、反应迟钝、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸急促、血压下降、脉压差进一步减小等症状。 3.失代偿期 患者出现昏迷、皮肤花斑、尿量减少、无尿等症状,严重者可出现多器官功能衰竭。 二、处理方法 1.补充血容量 立即建立静脉通路,快速输入生理盐水、林格氏液、右旋糖酐等晶体液,同时输入浓缩红细胞、血浆等胶体液,以恢复有效循环血量。 2.止血治疗 根据病因采取相应的止血措施,如药物止血、内镜下止血、手术止血等。 3.纠正酸中毒和电解质紊乱 补充碱性药物,纠正酸中毒,同时补充电解质,维持水、电解质平衡。 4.密切监测生命体征 密切监测患者的心率、血压、呼吸、尿量等生命体征,及时调整治疗方案。 5.其他治疗 包括抗感染、营养支持、保护重要脏器功能等治疗。 三、注意事项 1.对于上消化道出血失血性休克的患者,应立即送往医院进行治疗,在转运过程中应注意保持患者的呼吸道通畅,避免误吸。 2.在治疗过程中,应密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。 3.对于有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者,应积极治疗基础疾病,以提高患者的耐受性。 4.对于严重的上消化道出血失血性休克患者,可能需要进行手术治疗,应在手术前做好充分的准备。 总之,上消化道出血失血性休克是一种严重的疾病,需要及时进行治疗。在治疗过程中,应密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案,以提高患者的治愈率。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
流产有什么症状
妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止的情况称为流产,流产分为早期流产和晚期流产两类,可由胚胎因素、母体因素、及环境因素所引起。流产的表现主要有停经后阴道流血和腹痛等症状。 1.停经后阴道流血 早期流产患者常先有阴道流血,随后排出胚胎及其他妊娠物,等到胚胎及其附属物完全排出后,子宫收缩,出血停止。晚期流产在腹痛后出现阴道流血,导致胎儿娩出后胎盘娩出。两种流产出血的性质均为暗红色或血性白带。 2.腹痛 常为为阵发性下腹部疼痛或腰背痛,这是宫缩的表现。孕周小的时候有可能表现为小腹下坠感。 此外,如果流产合并感染时,还可出现发热、寒战等症状。因此怀孕后如果有阴道流血,建议积极医院就诊。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
怎么知道流产还是月经
怎么判断流产还是月经,可通过问停经史、B超、尿或血hcg检查确认。 1.流产 患者有停经史,如流产不全B超检查可见胚胎组织残留物,还有就是流产患者的尿妊娠试验阳性,或是血hcg增高,不全流产患者还会有出血时间长,出血量也会比平时月经量多。 2.正常月经 一般月经周期正常,如果是闭经,尿妊娠试验和血hcg检查都是阴性,B超检查子宫大小正常,且宫内无胚胎组织残留物,正常月经一般出血时间3到7天干净,且出血量不多。 建议正常月经超过一星期没来,就要及时去医院做尿或血hcg检查,排除妊娠的可能,如果是早孕,可在孕6周时行B超检查确认是否宫内妊娠,如未孕是闭经,就要口服黄体酮催月经来,所以如对流产还是闭经这一问题有疑问,可去医院做相关检查。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
流产后腰疼怎么回事
流产后腰痛主要原因有手术遗留问题、不完全流产、术后不注意卫生等。 1.手术遗留问题 比如女性在做人流手术过程中,如果出现淤血流到盆腔中,并堵塞盆腔,还有刮宫时使子宫移位,从而压住腰部神经都可能诱发流产后出现腰疼。 2.不完全流产 手术过程中未能将宫腔内组织全部清除干净,子宫为了将剩余的胚胎组织排出宫外,就会出现强烈的收缩。这种情况下不仅会出现腰部疼痛,同时还会伴随腹部疼痛。 3.术后不注意卫生。比如女性手术后较早同房、坐浴很可能导致细菌感染,从而诱发急性盆腔炎。其主要表现为发热恶寒、阴道出血、腰部疼痛等。流产后腰疼患者需要到医院就诊,遵医嘱进行治疗。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
流产后怎么调理子宫
流产手术之后,要根据医生的医嘱进行护理子宫。 1、1个月不能够进行同房,不能够洗盆浴,以免它会造成有交叉感染的几率发生。 2、一定要按照医嘱口服消炎的药物和活血化瘀的药物,帮助把宫腔里边残留一部分的积血和内膜组织完全排出,确保子宫腔是属于正常的形态。 3、当进行复查彩超时宫腔的内膜偏薄,这时积极的口服短效的避孕药物,进行一个周期的调理,这样就可以避免会存在月经不调的并发症发生。 4、饮食习惯一定要注意好,多吃一些优质的蛋白质,包括水果和蔬菜,增加自身的抵抗力。在以后的生活当中,一定要注意,没有备孕的打算不能够再次进行频繁的人工流产,因为它确实会引起不孕的几率发生,所以一定要做好避孕的措施。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
流产后要注意什么
做流产后需要注意以下事项: 1.在医生的指导下,常规服用阿莫西林或头孢氨苄等消炎药物。 2.注意腹痛及阴道流血情况。如果流血量多于月经量或者流血时间多于一周,建议及时去医院检查,排除流产不干净的可能,必要时需要进行清宫手术。 3.流产后注意休息,注意会阴部卫生,两周之内禁止盆浴,一个月之内禁止性生活。 4.流产后两周,需要去医院B超复查,确定流产是否干净及子宫恢复情况。 5.流产后注意保暖,避免吃生冷食物,以免影响子宫收缩,多吃肉类、蛋类及营养丰富的食物,促进身体恢复。 流产对身体有伤害,多次流产有可能会导致子宫内膜变薄或者习惯性流产等危害。如果没有生育要求,建议做好避孕措施,可以选择避孕套、节育环、口服避孕药等方式避孕。如果有生育计划,建议半年后再正常备孕。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
流产后半个月又来血是怎么回事
流产后半个月又来血可能是流产不全、手术感染、劳累及夫妻性生活导致的。 1.流产不全 通常流产后因为子宫恢复正常需要几天时间,出血大概一个星期左右,一般不会超过10天,如果半个月又来血可能是流产不全导致的,应该及时到医院检查一下是不是流产不全,及时处理。 2.手术感染 流产手术感染后子宫收缩不好,炎症渗出,子宫壁小血管不能及时关闭,也会导致出血,要及时去医院检查,对症治疗。 3.劳累 流产后没有好好的休息,过度劳累,干重体力活或剧烈运动,也会造成子宫收缩不好而出血。 4.夫妻性生活 流产后要避免性生活1个月,提前行夫妻性生活,也可以导致出血。 流产后如有不适,要及时去医院,找专科医生诊治,以免贻误病情。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
流产后肩膀受风了怎么办
流产后肩膀受风了可通过一般治疗、药物治疗、中医理疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常需注意做好全身保暖工作,避免肩膀再次受风。饮食上要多吃高蛋白、高维生素的食物,有助于增强体质,提高机体的抗病能力。 2、药物治疗 患者肩膀受风后可遵医嘱服用四物汤、桂枝茯苓汤、甘草附子汤等药物进行调理,能够去除体内风寒邪气,从而改善病情。 3、中医理疗 患者还可在专业中医师的指导下进行推拿、艾灸、针灸、中药熏蒸等中医外治法,也能够帮助去除体内寒气。
陶陶 副主任医师
北京协和医院 三甲
自然流产后吃什么可以修复子宫
自然流产后可以适当食用高蛋白食物、高碳水化合物食物以及药物等帮助修复子宫。 1、高蛋白食物 自然流产对人体会有一定损伤,女性平时可以适当增加鸡蛋、牛奶、鱼肉等高蛋白食物的摄入,有助于增强体质,促进恢复。 2、高碳水化合物食物 女性可以适当增加谷物、甜瓜、番薯等高碳水化合物食物的摄入,能够为日常康复训练提供能量,从而促进子宫恢复。 3、药物 女性可以配合使用益母草颗粒、新生化颗粒、八珍益母丸等药物活血调经、益气养血。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
流产后补气血吃什么好
流产后补气血可适量吃富含蛋白质的食物、富含维生素的食物,还可遵医嘱服用益气补血药物补气血,相关分析如下: 1.富含蛋白质的食物 鸡蛋、虾肉、鱼肉等食物,含有较多蛋白质,可促使身体器官运转,能够辅助身体造血、改善气血。 2.富含维生素的食物 苹果、青菜、草莓等食物,含有较多维生素,可促使体内代谢加快,调节内分泌水平,可辅助补气血。 3.益气补血药物 患者还可在医生的指导下服用八珍丸、人参养荣丸、人参归脾丸、气血双补丸等药物益气补血。
张瑾 副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
为什么会早期自然流产
偶发自然流产的原因绝大多数是染色体异常造成的,也就是本来胚胎发育有问题,自然淘汰了一个不好的种子。但是如果要精确的发现自然流产的原因是非常复杂的,可以通过查夫妻双方染色体、母亲的子宫、输卵管、整个卵巢功能,来判断生殖器有没有问题,还需要看女性内分泌状况有没有问题。此外,还有一些少见的免疫因素,这些都是自然流产的原因。一般对于女性朋友而言,偶尔一次自然流产可以不用大费干戈进行检查。如果有两次以上的自然流产,就要大量检查排除一些危险因素,对下一次的妊娠进行指导性的建议。
杨维 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
先兆流产迹象的孕妇该注意什么
有先兆流产迹象的孕妇应当做如下的处理措施:第一、如果出现下腹痛、阴道出血等先兆流产的症状,建议尽快到医院就诊,以了解流产的类别,但是尽量减少不必要的阴道检查,因为过于频繁的阴道检查,反而增加了对子宫的刺激。第二、如果辅助检查没有看到明显的异常,阴道出血和下腹不适的症状很轻微,建议居家观察,可以卧床休息,在医生的指导下口服保胎药,比如黄体酮、维生素E等,大多数孕妈妈都可以平稳度过的。第三、如果B超发现胎囊已经很大了还是没有看到胎心,需要考虑胚胎停止发育的可能性,在此时要根据抽血化验的结果详细评估,尽早制定解决方案。第四、如果出现阴道出血增多,有组织物排出或者腹痛明显,不建议强行保胎,需要除外不全流产的可能性,必要时尽快清除宫腔内的残留组织,以减少出血的发生。
杨维 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
宫外孕和先兆流产的症状区别
宫外孕和先兆流产最大的区别在于胚胎着床的位置。宫外孕是胚胎着床在子宫腔的其它位置,比如输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈、子宫残角等,当妊娠不足28周或者腹中胎儿体重不足1kg,孕妇出现了下腹坠胀、疼痛,阴道少量出血等情况时称为先兆流产。宫外孕与先兆流产最容易混淆的症状就是阴道出血和下腹痛。在怀孕初期的时候,因为胎囊比较小,不容易通过超声检查进行评估,通常会根据抽血化验的结果进行评估。宫外孕患者血清、HCG、孕酮、雌激素均明显偏低或者与孕周明显不相符。因为宫外孕属于妇科急腹症,严重程度与腹腔内出血呈正比,与阴道出血无关,一旦出现异常的抽血化验数值,建议不要忘记评估胚胎位置。
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
先兆流产的症状
先兆流产,最开始的症状一般为少量阴道流血,为暗红色、黑褐色,或者是白带中带有血丝,随后可能出现下腹坠痛或腰骶部酸痛,同时阴道流血量会有所增多,甚至超过月经量。在怀孕期间,如果出现以上临床症状,一定要引起重视,如果先兆流产处理不当,会严重威胁女性生殖健康。目前认为,导致先兆流产的两大病因是遗传因素和先天性因素,胎儿如果染色体异常会导致先兆流产,母亲如果患有一些疾病也会诱发先兆流产。
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
怎么判断自然流产成功
自然流产后,如果阴道出血减少或者是没有阴道出血,考虑可能是属于完全流产,就是流产成功了。当然也有一些胚胎没有排出或者是即使胚囊排出,但蜕膜没有完全排干净,也有可能会出现少量出血或者是不出血。因此,自然流产后不论有没有症状,都建议三到五天左右进行B超检查,复查有无妊娠组织残留。
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
自然流产和月经的区别
自然流产的阴道出血量和时间都不规则,有可能会少量的淋漓不尽的出血,或者是多量的出血,而出血的时间有时是几天,有时是十到二十天,同时还有可能会合并腹痛症状。而正常的月经一般经量,包括颜色、月经持续时间基本上都是固定的,如果有同房史,来月经出现了与既往月经量色、时间不太相同的情况,请及时排除妊娠流产或者是宫外孕的可能。