青光眼是怎么引起的

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中医如何治疗青光眼

中医治疗青光眼主要通过内治法和外治法相结合的方式，从滋补肝肾、益气养血、疏肝理气等方面入手，改善眼部血液循环，缓解眼部压力，控制眼压，保护视神经，需要在专业中医师的指导下进行，同时结合西医治疗。 中医治疗青光眼主要通过内治法和外治法相结合的方式，内治法包括中药口服、中药滴眼等，外治法包括针灸、按摩等。中医治疗青光眼的优势在于其整体观念和个体化治疗，能够改善眼部血液循环，缓解眼部压力，从而控制眼压，保护视神经。 中医认为青光眼的主要病机为肝肾阴虚、气血不足、肝郁气滞等，因此治疗上主要从滋补肝肾、益气养血、疏肝理气等方面入手。具体来说，中药口服可以根据患者的具体情况辨证论治，选择适合的中药方剂；中药滴眼则可以选择一些具有明目、清热、活血化瘀等作用的中药眼药水。针灸、按摩等外治法也可以通过刺激眼部周围的穴位和经络，改善眼部血液循环，缓解眼部压力。 需要注意的是，中医治疗青光眼需要在专业中医师的指导下进行，因为中医治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，不能一概而论。同时，中医治疗青光眼也不能替代西医治疗，对于病情较为严重的青光眼患者，需要及时采取西医治疗措施，如手术治疗等。 总之，中医治疗青光眼具有一定的优势，但需要在专业中医师的指导下进行，同时需要结合西医治疗，以达到更好的治疗效果。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压糖尿病人可以吃羊肉吗

高血压和糖尿病患者可以吃羊肉，但需要注意适量和控制烹饪方式。 羊肉中的糖分和脂肪含量相对较低，高血压和糖尿病患者适量吃不会对病情造成较大影响；其次，羊肉中还含有丰富的蛋白质、氨基酸以及多种微量元素，适量吃还可补充机体所需的营养物质，有助于保证营养均衡，维持身体健康。但是，在进食羊肉时，应避免摄入过多，同时注意饮食清淡，避免油腻和添加较多调味品，以免增加胃肠负担。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

糖尿病手关节疼

糖尿病手关节疼可能是由于糖尿病的并发症或关节炎等原因引起的，建议患者在出现症状后及时就医，并通过改善生活习惯、应用药物的方式进行治疗。 1.糖尿病并发症 糖尿病患者可能会由于病情发展导致出现手关节疼的现象，在这种情况下，建议患者在日常生活中坚持低糖饮食，在患病期间注意保护关节，避免受伤和着凉。此外患者还可以在专业医生的指导下，通过使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗，缓解症状。 2.关节炎 关节炎是由于吸烟、饮食不当等原因导致出现的一种炎症，会导致患者出现关节部位的疼痛以及疼痛现象。建议患者在出现症状后及时就医，并在专业医生的指导下通过使用对甲钴胺片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，同时在日常生活中患者应当注意减轻负重关节的压力，以免导致病情进一步加重。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

糖尿病可以吃乳果糖口服溶液吗

糖尿病一般可以吃乳果糖口服溶液，但是需要严格遵医嘱用药，不可盲目用药。 乳果糖口服溶液的主要成分为乳果糖，可以起到调节结肠生理节律的作用，还可以促进胃肠道的蠕动，有利于大便的排出。如果糖尿病患者存在便秘的情况，可能会导致腹压升高，此时遵医嘱服用乳果糖口服溶液，可以起到润肠通便的作用，对于病情的改善有一定的帮助。但是需要严格遵医嘱用药，不可私自增量或减量，否则可能会影响到身体健康。 在服用药物治疗期间，还需要严格控制饮食，避免吃高糖、高脂、高油腻等食物，比如糖果、奶油蛋糕、炸鸡、汉堡等，以免影响疾病的治疗。同时还需要适当进行运动，比如跑步、跳绳等，对于身体的恢复有一定的帮助。如果用药一段时间以后，症状持续未缓解，建议及时就医治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

糖尿病人肚子胀是怎么回事

肚子胀即腹胀，糖尿病人腹胀可能是饮食因素、服用降血糖药物、胃肠神经病变等原因引起。患者可以遵医嘱服用多潘立酮片等药物进行缓解。平时应该注意饮食清淡，避免暴饮暴食。 糖尿病患者的消化能力较弱，如果吃较多容易产生气体的食物，如土豆、洋葱、豆类等，这类食物会在肠道内发酵产生大量的气体，可能会导致腹胀的现象。 如果糖尿病患者服用阿卡波糖片来调节血糖水平，小肠中糖的分解和吸收将导致结肠中的细菌作用于未被吸收的糖，出现腹胀的情况。在服用伏格列波糖片等降血糖药物时也可能会出现腹胀的现象。 当患者血糖长期得不到良好控制时，会影响胃肠神经病变，引起胃轻瘫，胃肠蠕动缓慢，影响正常消化吸收。如果胃肠道内容物增加，不能及时排出体外时，也会出现腹胀的现象。 建议患者可以在医生的指导下服用多潘立酮片、乳酸菌素片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行缓解。平时应该避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、生姜、大蒜等，坚持少吃多餐的原则，注意细嚼慢咽。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

糖尿病肾性高血压的特征

糖尿病肾性高血压的特征主要有持续性高血压、多发生于疾病中晚期、血压波动大等。 1、持续性高血压 糖尿病引起的肾性高血压通常难以控制，所以多会长期持续存在。 2、多发生于疾病中晚期 糖尿病肾性高血压多发生于糖尿病肾病的中晚期，主要是因为糖尿病持续时间长、高血糖和高血压相互作用、慢性炎症和纤维化等因素共同作用导致的。 3、 血压波动大 正常情况下，肾脏通过调节体液量和血管阻力来维持正常的血压水平，但在肾脏受损时，这种调节功能减弱或丧失，使得血压更容易波动。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压糖尿病患者可以吃豆腐吗

高血压、糖尿病患者一般可以吃豆腐，但是建议患者适量食用。 高血压、糖尿病患者需要避免食用刺激性食物，而豆腐属于清淡、高营养食物，其不在高血压、糖尿病的饮食禁忌内。对于患者而言，在食用豆腐后其中含有的蛋白质、维生素、微量元素等营养物质能够被人体快速吸收，对维持机体正常运转有益，同时还可以帮助改善免疫力。因此，患者在生活中可以吃豆腐，但需要注意的是，患者应当避免过多食用，以免出现消化不良的表现。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压糖尿病患者可以吃方便面吗

一般不建议高血压、糖尿病患者吃方便面。 方便面是一种油炸食品，通常含有大量的盐分和碳水化合物，高血压和糖尿病患者进食后，容易导致体内水钠潴留、热量摄入超标，可能会加重病情，不利于疾病的控制。其次，方便面属于一种加工食品，里面含有一些添加剂，进食后也不利于身体健康。因此，高血压糖尿病患者应该尽量避免食用方便面，可选择更加健康、均衡的食物来满足营养需求，比如新鲜蔬菜、水果以及粗粮、鸡肉、鸡蛋等。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

糖尿病心脏搭桥术后吃什么水果

糖尿病心脏搭桥术后的患者一般可以吃低糖水果，例如苹果、柚子、樱桃等。 1、苹果 苹果中含有丰富的膳食纤维，能够帮助促进消化，还可以帮助降低胆固醇水平，适量吃一般不会对心脏造成负面影响。 2、柚子 柚子属于低糖水平，其中还含有丰富的维生素、矿物质、微量元素等，能够补充患者所需。 3、樱桃 樱桃含有丰富的抗氧化剂和维生素C，可以促进心脏健康，同时还可以帮助降低胆固醇水平。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

糖尿病高血压病人能不能喝蒲公英

糖尿病和高血压病人一般可以适量喝蒲公英。 蒲公英性寒，归肝、胃经，具有利尿、退黄疸、利胆等功效，而糖尿病和高血压在中医上与肺热津伤、胃热炽盛、气阴两虚、肾阴亏虚等病症有关，患者可以适量喝蒲公英泡水，有助于减轻体内热邪之气，对缓解和改善病情有一定的帮助。 蒲公英对于高血压或糖尿病并没有直接的疗效，只能起到辅助效果，患者还需要遵医嘱选择降糖和降压的药物治疗，才能控制病情发展。

解晓斌 副主任医师

中国中医科学院眼科医院 三甲

如何预防青光眼？

预防青光眼就要做到早期的筛查、及时的确诊、及时的明确诊断，从年龄的角度来说哪一些人需要定期的去查?包括青少年，如果青少年出现了近视进行性的加重，同时有眼胀、头疼的表现，就需要来医院及时的看看是不是眼压高了，因为高眼压状态、近视的发展会比较快，这个时候及时的发现问题、及时的诊断就很重要。还有对于四五十岁以上的人，这些人也要定期的去查，尤其是有家族背景的，这一部分人一定要定期的去查，尤其到了四五十岁以上。高度近视的患者和高度远视的患者也要查，比如说高度近视，巩膜会变薄，青光眼发生的这个原发部位筛板的位置也会变薄，对机械压力的这种耐受性就会下降，这种情况就很容易在眼压稍微高或者是比较高的情况下就会发生青光眼。对于高度远视的患者，眼轴很短，眼球又比较狭小，晶体相对来说就会比较大，随着年龄的增长开始发生白内障，晶体越来越厚，就会压迫这个房角造成房角的狭窄和关闭，就要出现急性的眼压增高，所以高度近视的患者和高度远视的患者都要注意这个问题。再有就是有家族遗传史的患者，家族遗传史的人如果直系亲属中有青光眼的患者，也一定要高度重视起来，要定期去查，还有有研究显示，原发性开角型青光眼一些基因位点和糖尿病、二型糖尿病和高血压有共同的遗传背景，所以这部分患者包括高血压、糖尿病有四肢有这种发冷的这种雷诺氏现象的人也要定期的去查。

解晓斌 副主任医师

中国中医科学院眼科医院 三甲

青光眼的预后如何？

青光眼是世界范围内第二大致盲性眼病，第一类致盲性眼病是白内障，白内障通过手术的方式是能够复明的，但是青光眼是不可以复明的，是不可逆性的致盲性眼病，所以从这一点上来说要高度的去重视。如果患者任其发展必然是会致盲的，但是如果及时地去干预、及时的去治疗、及时的去发现还是能够得到控制的，还是能够在有生之年保证有用的视力，尽可能提高生活质量。

解晓斌 副主任医师

中国中医科学院眼科医院 三甲

青光眼术后会复发吗？

关于青光眼手术术后复发概念可能大家的理解有一定的偏差，跟手术的类型有关系，比如对于一些患者术后眼压控制得非常稳定，也同样需要进行长期的随访，长期的观察。对于有一些患者眼压可能随着时间的延长，滤过泡瘢痕化了，可能眼压又逐渐升高，这种时候可能就是大家所理解的复发，这个是一种属于眼压失控的状态，常常提的就是术后眼压失控而不是眼压复发。术后如果眼压失控往往是滤过道瘢痕化了，就是要针对性地采取措施，如果用药加上药物之后眼压能下降也可以，如果加了药物之后眼压仍然不能够控制就要采取滤过泡针拨或者采取其他的手术方式再进一步的降低眼压。

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

真性近视和假性近视如何鉴别

临床上，鉴别真性近视和假性近视的常用方法是使用睫状肌麻痹剂进行散瞳验光。对于八周岁以下患者，建议使用阿托品来散瞳验光。对于八周岁以上患者，可以选择复方托吡卡胺滴眼液散瞳验光。如果使用睫状肌麻痹剂散瞳后，眼睛在没有调节力情况下视力恢复正常，度数降低，这就说明患者可能是假性近视。如果使用睫状肌麻痹剂散瞳后，视力仍然没有提高，近视度数也没有改变，这就说明患者近视不是调节所引起，这就是真性近视。

仲美凤 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

小儿糖尿病的早期症状

小儿糖尿病的早期症状有以下几个方面。第一、可能会出现食欲增加或者是饮水增多。第二、上厕所次数比较多或者是尿床。第三、突然的消瘦。第四、突然出现了疲乏无力。第五、经常出现腹痛、呕吐。第六、如果有伤口感染或者并发感染性疾病，一般不容易愈合。

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

假性近视和真性近视有什么区别

鉴别真性近视和假性近视方法主要是采用睫状肌麻痹剂，使用睫状肌麻痹剂滴眼液散瞳后会让眼球睫状肌处于放松状态。假性近视患者通过散瞳后，其屈光度会消失，但是真性近视患者散瞳后，其屈光度一般不会消失。假性近视多半是由于过度用眼或者是过度看近东西导致睫状肌痉挛状态，从而表现出对看远的物体看不清楚。真性近视即使是睫状肌放松后，看东西仍然是看远和看近均不清楚。