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实际上目前治疗肿瘤的各种各样药物基本上都可以引起心力衰竭,比如应用最广泛的蒽环药物,像表柔比星、多柔比星。
另外,还有环磷酰胺、紫杉醇以及铂类药物,像卡铂、顺铂等。还包括目前乳腺癌治疗当中应用非常广泛的药物叫抗HER2的曲妥珠单抗以及帕妥珠单抗。
各种靶向药物,像舒尼替尼,以及TKI类的小分子酪氨酸酶抑制剂,像舒尼替尼、索拉非尼、拉帕替尼等,都可以引起心衰。
甚至包括去年获得诺贝尔奖的免疫治疗的药物,像PD-1和PDL-1抗体和CTLA-4的抗体等,都可以引起心力衰竭。
心力衰竭可以出现的非常迅速,比如在用药之后一周甚至几天之内就出现。有的可以出现非常晚,可以在治疗之后的一年甚至几年之后才出现。因此这些药物对人体的危害都非常大,需要更密切的监护,避免患者出现不良反应。