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抗肿瘤治疗中如何识别使用蒽环类药物的患者

科普内容

应用蒽环类药物的患者一般都是心衰的高发人群,因为这类药物从发明后不久已经发现可以引起心衰。蒽环类药物最早应用于儿童败血病,结果发现有较大数量的败血病患儿在进行治疗之后,出现心力衰竭的情况。

因此对于这部分患者,应该积极的进行监测,主要指在治疗期间定期做心脏超声来评估射血分数下降。目前比较推荐的频率是每2个月一次,因为每2个月一次时可以发现无症状的射血分数下降,避免患者出现临床症状时才发现心衰。

在检测过程中,除了医生与患者积极配合,还要做相应的预防,比如改善生活方式,计算药物累计剂量,当达到累计剂量时再开始用心脏保护的药物进行预防。

如果部分患者属于心衰的高危人群或是计划用大剂量这类药物进行化疗,这种情况可以选择低毒类的蒽环药物,例如脂体阿霉素等,避免心脏毒性的发生。

发布于 2025-01-01   浏览3.32万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

黄芪颗粒的功效与作用
田鲜美 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
黄芪颗粒具有多种功效与作用,包括益气固表、改善血小板粘附力、抗心力衰竭、排毒利尿等。 1、益气固表 黄芪颗粒能起到益气固表的作用,帮助人体保持良好的状态。 2、改善血小板粘附力 其中含有的成分可以对血小板的粘附力进行改善,进而推动人体血液循环更加顺畅,这对于维持身体的正常机能有着积极意义。 3、抗心
冠心病的症状表现
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
冠心病,全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,症状包括胸痛、胸闷气短、晕厥、咳嗽咳痰等。 1.胸痛 这种疼痛通常发生在心前区或胸骨后,表现为压榨性、紧缩感或烧灼样的疼痛。疼痛可能向左肩、左臂、颈部、背部甚至下颌和耳根放射。多由劳累、情绪激动、饱餐、寒冷等诱发。 2.胸闷气短 患者在活动或情绪激动时可能出现
心力衰竭细胞是指左心衰竭时出现的什么
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心力衰竭细胞是指左心衰竭时出现的含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞。 左心衰竭时,由于肺循环淤血,导致肺部毛细血管扩张、充血甚至破裂出血。红细胞渗出后被巨噬细胞吞噬,巨噬细胞将红细胞中的血红蛋白分解转化为含铁血黄素,而这些含有含铁血黄素的巨噬细胞就被称为心力衰竭细胞,它们的出现通常提示左心衰竭的发生。同时
孕妇缺铁性贫血怎么补比较快
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
孕妇缺铁性贫血可通过饮食和药物补充,严重时可能需要输血治疗。 1.饮食补充 增加富含铁的食物摄入,如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、豆类、绿叶蔬菜等。同时摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果、西红柿、青椒等,以促进铁的吸收。 2.药物补充 遵医嘱选择补铁药物,如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等。 3.输血治疗 如果孕妇
脚气病是什么
姚志远 主任医师
中日友好医院 三甲
脚气病是由于维生素B1缺乏引起的全身性疾病。 长期以精制米、面为主食,同时缺乏其他富含维生素B1的食物来源,或存在慢性腹泻、长期酗酒等情况,都可能导致维生素B1吸收不良或消耗过多,从而引发脚气病。脚气病可分为干性脚气病和湿性脚气病。干性脚气病主要表现为对称性的周围神经炎,如肢体感觉异常、肌肉无力等;
卵巢肿瘤好治疗吗
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
卵巢肿瘤的治疗难易程度取决于其性质、大小、分期以及患者的整体健康状况。 一般而言,良性肿瘤治疗相对容易。如果肿瘤较小且无症状,可以定期观察。当肿瘤直径大于5cm或出现临床症状时,通过手术切除通常可以治愈,且术后恢复较快。然而,恶性肿瘤治疗相对困难。除了手术切除外,还需要根据病理结果选择放疗、化疗等辅
卵巢肿瘤能治愈吗
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
卵巢肿瘤是否能治愈,与肿瘤的性质有关。 如果卵巢肿瘤是良性的,那么治愈的可能性较大。良性卵巢肿瘤生长缓慢,通常不会侵犯周围组织或发生远处转移,通过手术切除,往往可以达到治愈的效果,且预后良好。 然而,如果卵巢肿瘤是恶性的,治愈的难度就会显著增加。恶性卵巢肿瘤生长迅速,容易侵犯周围组织,并可能发生远处
乳腺良性肿瘤怎么治疗
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
乳腺良性肿瘤治疗方法是一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者需要保持饮食规律,少吃油炸、油腻的食物以及反季节的蔬菜和水果。多吃水果和蔬菜,补充营养,有助于保持身体健康。 2.药物治疗 患者需要遵医嘱使用逍遥散、小金丸、逍遥丸等药物,帮助活血祛瘀、清热解毒、疏肝理气、软坚散结等功效,有助
乳腺肿瘤手术后吃什么好
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
乳腺肿瘤手术后可以多吃些高蛋白食物、蔬果、全谷物食物等比较好。 1.高蛋白食物 蛋白质是身体修复和恢复所必需的营养素。可以选择鱼、家禽、瘦肉、豆类、坚果等富含优质蛋白质的食物。 2.蔬果 蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维。选择各种颜色的蔬菜和水果,如菠菜、西兰花、胡萝卜、蓝莓等。 3.全谷物食
肠道肿瘤一定是癌症吗
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肠道肿瘤不一定是癌症,肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。 良性肿瘤通常生长缓慢,不会扩散到身体其他部位,通过手术切除即可治愈,一般不会危及生命。恶性肿瘤则是癌症,具有浸润性和转移性,生长速度较快,若不及时治疗,可危及生命。因此,发现肠道肿瘤后,需要进行病理检查,以确定肿瘤的性质。 此外,肠道肿瘤的发生
心力衰竭能吃营心丹吗
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
心力衰竭可以遵医嘱服用营心丹治疗。从北京同仁堂营心丹的组方来看,其由人参、牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉共7味中药组方而成,功效为养心通脉、镇静止痛。人参补气温阳,不仅可大补元气,且能扶助心气;丁香与肉桂则温肾助阳、温中散寒,通脉以止痛;蟾酥可强心开窍、解毒止痛;牛黄、猪胆则清心化痰、开窍醒神;冰片芳香通窍、散郁止痛。全方共奏养心通脉、镇静止痛的功效。并且现代要药理学研究证实,在治疗心力衰竭方面,营心丹能减慢心率、增强心肌收缩力,促进心功能的恢复,从而改善心衰症状。所以整体上来说,心力衰竭是可以遵医嘱服用营心丹来治疗的,既能够改善症状,也能够预防疾病的进展。需要注意,除了营心丹以外,心衰患者还需要根据病情遵医嘱联合利尿剂、ß受体阻滞剂、ACEI/ARB、SGLT2等药物联合治疗,控制病情的发生发展。
如何判断肿瘤是不是肝癌?
王宏伟 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
随着这些年生活水平提高,在门诊往往会发现好多患者带了一张B超单子说肝上发现了结节来就诊。如果自己体检发现肝脏结节,首先要到专业医院来就诊,同时要提供自己的既往病史。比如以前得过肝炎或者以前长期饮酒,就要警惕自己是否是肝癌。如何才能诊断肝癌?按照中国还有欧美的指南,主要还是靠影像学和血清学的表现。在中国的指南上,如果肝上发现肿瘤,大于一公分,而且CT或者核磁同时发现符合原发性肝癌的影像的特点,临床诊断原发性肝癌就成立了。如果肿瘤小于一公分,然后影像学表现不是很明确的特点,对于这些人,要进行一个密切的随访。同时我们还要结合甲胎蛋白的结果,在中国的指南当中,认为甲酯蛋白大于400,如果排除妊娠,还有生殖系统肿瘤,那认为得肝癌的比例还是比较高的。
肿瘤标记物能不能查出来肺癌
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
肿瘤标记物在临床上也用的也比较多,但是在临床的经验来看,在肺癌疾病诊断和治疗的过程中,肿瘤标记物在早期肺癌,诊断的价值不是很高。在外科经过手术治疗确诊的肺癌的病人,回过头去看手术之前的肿瘤标记物,符合率大概也就是30%左右,肯定到不了50%。肿瘤标记物在晚期肺癌,诊断符合率,包括在判断治疗效果的这个过程当中,应该来说还是比较理想,有适用的一个范围,但对于早期肺癌,尤其是对于可以手术的这一部分患者,准确性确实不是很高。个人认为,在体检的时候,肿瘤标记物这一个指标检查价值不是特别大,而且还不便宜。好像一套查下来也得四五百,比CT还贵,但是在早期的肺癌的诊断价值确实是不大。
椎管肿瘤术是大手术吗
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
椎管肿瘤手术,对于病人来讲是大手术,对于医生来讲是一种高难度的手术。这是因为脊髓内有重大结构,比如脊髓、脊髓神经根以及重要的血管,所以手术难度很大,对于手术要求也很严格。如果不小心,就很容易引起一些并发症,这些并发症可能很严重,比如截瘫、大小便功能障碍、性功能障碍等。有些椎管内肿瘤位于颈椎,还可能会影响呼吸中枢。所以椎管肿瘤对于病人是大手术。
椎管肿瘤手术恢复要多久
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
椎管肿瘤手术恢复要多久,需要先了解椎管肿瘤分类。椎管肿瘤一般分为硬脊膜外肿瘤、硬脊膜内脊髓外肿瘤和脊髓内肿瘤三类。如果是硬脊膜外肿瘤或硬脊膜内脊髓外肿瘤,一般不会引起功能障碍,手术后10天到15天就可以下床活动。如果是脊髓内肿瘤,由于脊髓内肿瘤手术后部分病人遗留肢体功能障碍,这部分病人可能需要一定时间康复。但是不管是哪一类肿瘤,住院两周左右就可以进行康复治疗,康复时间一般为三个月到半年,大部分病人半年以后基本上就可以恢复到正常。但是对于脊髓内肿瘤遗留有肢体功能障碍病人,往往会遗留有永久功能障碍,这部分病人很难恢复正常。
上纵隔肿瘤怎么回事
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
医学上将纵隔分为上下纵隔两个部分,将胸骨角和第四五胸椎间隙连一直线,上部即为上纵隔,下部即为下纵隔。发生在上纵隔肿瘤就称为上纵隔肿瘤,有原发性肿瘤和继发性肿瘤之分,也有良性肿瘤和恶性肿瘤之分,上纵隔肿瘤最常见是胸腺瘤和胸内甲状腺肿两种。