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心绞痛治疗,主要是从以下方面进行。第一、预防严重不良事件,即预防心肌梗死和猝死,药物治疗主要是靠阿司匹林和他汀类药物,有部分患者需要用β受体阻滞剂进行治疗。
第二、缓解患者心绞痛,包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括常见的硝酸酯类药物,比如硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯,其次β受体阻滞剂,第三曲美他嗪,甚至新型药物比如尼可地尔。原来用于治疗高血压药物,比如缓释硝苯地平、控释硝苯地平、氨氯地平,都有助于帮助改善患者心绞痛。非药物治疗,轻型心绞痛患者在充分药物治疗的基础上,如果心绞痛得到缓解,不需要进行非药物治疗。如果在充分药物治疗的基础上,患者心绞痛难以缓解或者通过其它检查发现患者缺血面积很大、狭窄很重,患者可以通过药物支架、心脏支架。因为心脏支架能够使心脏血管狭窄得到迅速解除。
如果患者心绞痛,心脏血管狭窄数量较少,能够被心脏支架完全解决,患者心绞痛完全消失。如果患者病变很重,通过支架解决部分血管严重狭窄。还有很多血管或者其它残余部位狭窄,患者可能心绞痛症状得到明显减轻,仍然可能有残余心绞痛症状。