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阑尾炎是普外科最常见的急腹症,阑尾炎主要表现是腹痛,在日常生活中出现右下腹部疼痛,大部分患者考虑为阑尾炎。
阑尾炎常见于青壮年,20到40岁发病率较高,基本占到40%左右。临床把急性阑尾炎分成急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿,阑尾炎包括急性阑尾炎、慢性阑尾炎。
急性阑尾炎,症状最轻的是急性单纯性阑尾炎,术中主要表现为阑尾有轻度充血、水肿,表面黏膜失去光泽,通过显微镜观察有炎性细胞侵润,炎症主要在粘膜层和粘膜下层,如果炎症没有得到很好控制,急性阑尾炎继续发展,从单纯性阑尾炎发展成化脓性阑尾炎。
整个阑尾充血、肿胀更加明显,在阑尾表面出现脓性渗出,在阑尾周围出现脓苔,发展成急性化脓性阑尾炎,阑尾炎症进一步发展,出现阑尾壁血运功能障碍,阑尾发生坏死。
颜色变成黑色或者紫黑色,坏死、薄弱地方出现穿孔,形成坏疽穿孔性阑尾炎,穿孔位置在阑尾根部。如果机体有防御措施,比如网膜、周围肠管组织把炎症组织进行包裹,在包裹过程中,炎症局限在周围形成阑尾周围脓肿。
急性阑尾炎,建议采用手术治疗方式。如果患者暂时不考虑手术,症状较轻,单纯性阑尾炎经过治疗后,症状有所缓解,但是容易发展成慢性阑尾炎,有可能经常反复发作,如果饮食不当,可能会形成慢性阑尾炎急性发作。