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肺癌有哪些类型

视频内容

目前肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,非小细胞肺癌又分为肺腺癌、肺鳞癌、大细胞癌、大细胞神经内分泌癌,病理类型特点有所不同。

以小细胞肺癌为例,好发于重度吸烟患者,男性比较多见,小细胞肺癌被发现通常处于进展期,整体恶性程度较差,容易复发、转移,小细胞肺癌缺乏有效治疗手段,导致整体预后较差。

非小细胞肺癌特点相对惰性,即复发、转移较弱。非小细胞肺癌需要关注肺腺癌和肺鳞癌。

肺腺癌好发于外周带,女性比较多见,发生率占30%和40%。肺腺癌带有驱动基因阳性,比如EGFR、ALK、ROS1。肺腺癌有多种治疗手段,尤其是靶向治疗手段,肺腺癌患者生存期相对较长。肺腺癌容易转移,特点是小病灶大转移,即肺部病灶很小,但是骨头、脑袋、肝脏有多个转移灶。

肺鳞癌发生率占30%。肺鳞癌和吸烟密切相关,经常发生在肺部主支气管以上,中央型肺癌更多见。肺鳞癌早期症状包括咳嗽、咳痰、咯血;肺鳞癌治疗在免疫治疗时代以前治疗相对比较困难,因为驱动基因表达率较低、对化疗相对敏感,但是因为肺鳞癌中央型特点,其治疗有一定难度。肺鳞癌对放疗非常敏感,肺鳞癌晚期需要及早引入放疗。

到免疫治疗时代,给肺鳞癌带来很大的治疗疗效提升,免疫治疗联合化疗后,肺鳞癌患者生存期得到明显延长。

发布于 2020-04-21   浏览3.24万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
孩子感冒了咳嗽厉害
一般情况下,孩子感冒了咳嗽厉害,家长可以通过日常护理、物理治疗、药物治疗来处理。具体分析如下: 1.日常护理 如果天气变化后,孩子没有及时增添衣物,可能会导致感冒咳嗽。建议家长让孩子多喝温热的白开水,有利于使黏痰变得稀薄,缓解呼吸道黏膜的紧张状态,促进痰液排出;同时也可以通过发汗的方式排出体内毒素。 2.物理治疗 孩子的抵抗力比较低,如果感染了细菌,可能会引起感冒,出现咳嗽症状。建议家长让宝宝在充满蒸气的浴室里坐几分钟,清除肺部黏液,平复孩子咳嗽症状。此外家长也可以给孩子用热水袋敷在背部,驱除寒冷,缓解咳嗽。 3.药物治疗 如果孩子感染了病毒,进而导致感冒和咳嗽频繁,家长可以在医生的指导下给孩子使用四季抗病毒合剂、羚羊感冒口服液、更昔洛韦胶囊、磷酸奥司他韦颗粒等药物进行治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
孩子咳嗽呕吐怎么办
小孩子咳嗽呕吐需要做如下处理: 1.小孩子咳嗽时出现呕吐,这种情况和咳嗽反射有关系,如果偶有呕吐,此时是可以给予对症处理,如果呕吐较为剧烈,需要给予止吐等治疗; 2.此时可以继续进食以补充热量消耗,但需要以清淡饮食为主,不要对饮食结构做过多的调整; 2.如果小孩子频繁的呕吐,除了给予止吐治疗以外,还可以暂时禁食3-4小时,此后给予少量的水或者口服补液盐,如果未再出现呕吐,可以考虑逐步恢复正常饮食; 3.积极纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,应用口服补液盐是比较好的治疗措施,如果儿童有明显脱水的表现,或者频繁的呕吐,此时需要及时到医院就诊; 4.可以口服益生菌,如双歧四联活菌片、酪酸梭菌活菌散等药物,调整胃肠功能; 如果经过上述治疗症状无法缓解或者进一步加重,需要及时到医院去就诊。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
孩子白天不咳嗽、晚上咳嗽怎么办
孩子白天不咳嗽、晚上咳嗽,常见于哮喘、胃食管反流等疾病,需要根据病情具体分析选择药物。 1.哮喘 孩子白天不咳嗽、晚上咳嗽,常需要考虑哮喘的可能,因为哮喘可以在幼年发病,并且最大的特点就是多在夜间发作或者加重,导致咳嗽、喘息等症状。对于夜间急性发作的哮喘,可以选择吸入沙丁胺醇用于咳嗽程度比较轻的患者,一般在前一小时内,每20分钟吸入1~2喷,必要时可以加用茶碱缓释片,常可缓解症状。也可在睡觉之前口服孟鲁司特钠进行预防。 2.胃食管反流病 对于此类疾病引起的夜间咳嗽,主要在于预防反流的发生。建议在睡前两小时之内不要进食食物,平常饮食注意尽量避免浓茶、咖啡、高脂肪食物,睡眠时可以适当抬高床头,保持头部高于腹部的姿势,咳嗽时改为半卧位或者是坐立位,同时予以抑酸护胃药物。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
什么叫小细胞肺癌
小细胞肺癌是肺癌的常见类型之一,是由小细胞组成的恶性上皮肿瘤。 小细胞肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的肺部恶性肿瘤,是肺癌的主要类型之一,该恶性肿瘤内具有神经内分泌颗粒,能够释放出组胺、5-羟色胺等物质。小细胞肺癌产生的原因尚不明确,主要考虑和遗传因素、吸烟、电离辐射等有关,其病情进展速度较快,呈现高度侵袭性,在短时间内更容易迅速扩散到其他部位。患者需要及时进行综合性治疗,以提高生存几率。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿咳嗽是肺炎吗
新生儿咳嗽不一定是肺炎,还可能是上呼吸道感染、支气管炎等疾病导致的。 1、新生儿肺炎 如果新生儿在宫内、分娩过程中、出生后吸入异物,或出生前后感染细菌等病原体,都可能会导致肺部炎症。此时新生儿会出现咳嗽、咳痰、呼吸增快等症状。 2、上呼吸道感染 新生儿出现咳嗽的情况,还需要考虑是上呼吸道感染引起的。上呼吸道感染主要是病原体感染导致的,如副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等病原体。新生儿会出现咳嗽、打喷嚏、咽痒等症状。 3、支气管炎 新生儿患有支气管炎时,也会出现咳嗽的症状。支气管炎的病因包括吸入刺激性气体、吸烟、季节变化等因素。除咳嗽外,新生儿还会出现鼻塞、流涕、咽痛、咳痰等症状。 引起新生儿咳嗽的原因有很多,若伴随咳痰、发热等不适症状,建议家长携带新生儿及时去医院进行诊断治疗。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
小细胞肺癌化疗后多长时间复发
小细胞肺癌化疗后复发的时间并没有准确的说法,可能为3-6个月,也可能为3-5年,部分患者可能并不会出现复发的情况。 若患者的体质较差,小细胞肺癌病情进展较快,已经出现多方面转移,化疗后,可能3-6个月癌细胞会重新生长增殖,导致疾病复发。若患者的体质较好,小细胞肺癌的病灶较为局限,经过化疗后患者恢复的比较好,可能需要3-5年才会复发。若患者经过化疗又辅以手术将病灶完全切除,可能不会出现复发的情况。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
2个月婴儿偶尔咳嗽几声是怎么回事
2个月婴儿偶尔咳嗽几声可能是由几种原因引起的,详情如下: 1.呼吸道感染 2个月的婴儿免疫系统尚未完全发育,容易感染病毒或细菌,导致呼吸道感染。此时婴儿可能会出现咳嗽、流鼻涕、发热等症状。需要及时就医,给予抗生素或对症治疗。 2.过敏性咳嗽 有些婴儿可能对某些物质过敏,如宠物毛发、花粉等,导致过敏性咳嗽。此时婴儿可能会出现咳嗽、喘息、流泪等症状。需要及时找出过敏原并避免接触,同时给予抗过敏治疗。 3.气管支气管炎 气管支气管炎是一种常见的儿童呼吸道疾病,常见于秋冬季节。婴儿可能会出现咳嗽、喘息、呼吸急促等症状。需要及时就医,给予对症治疗和支持治疗。 除了以上相对常见的原因之外,婴儿咳嗽的其他可能原因还包括:肺炎、哮喘、异物梗阻等。如果婴儿咳嗽频繁或持续时间较长,建议及时就医。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
引起肺癌的原因是什么
引起肺癌的原因有吸烟、空气污染、放射性物质等。 1、吸烟 香烟烟雾中含有多种致癌物质,例如苯、多环芳香烃和甲醛等,可以刺激呼吸道上皮细胞,损伤DNA并促进肿瘤的发生。 2、空气污染 工业废气和交通尾气可能会释放出多环芳香烃等化学物质,可能会刺激呼吸道上皮细胞,并导致肺癌的发生。 3、放射性物质 长期暴露于放射性物质,如天然放射性气体和人工辐射,同时明显的放射线污染区域,也可能会增加患肺癌的风险。 为预防肺癌的发生,应该采取一系列预防措施,包括戒烟、减少空气污染、降低辐射暴露、避免职业暴露等。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
咳嗽会不会是肺癌
咳嗽会不会是肺癌,需要结合实际情况进行分析。 肺癌患者在发病早期一般无明显症状,但是随着癌细胞不断增殖,癌肿体积增大,可能会对气道产生一定的压迫、刺激,导致咳嗽产生,这种咳嗽通常是无痰或少痰的刺激性干咳。但是,临床上导致咳嗽的原因有很多,物化刺激、上呼吸道感染、支气管炎等,都可能引起人体咳嗽反射。同时,接触到过敏原形成过敏性鼻炎、哮喘等,也可能因为呼吸系统的炎症、痉挛,出现咳嗽症状。因此单凭症状并不能诊断疾病,建议患者就医检查。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小孩子晚上有点咳嗽白天正常如何治疗
小孩子晚上有点咳嗽白天正常,常与受凉、胃食管反流、呼吸道感染等有关,可分别通过家庭护理、药物治疗如质子泵抑制剂、抗生素等缓解症状。 1.受凉 如果儿童在夜间睡觉的时候不注意保暖,很容易因为受凉而出现咳嗽的症状,可通过注意保暖、调节室内温度等方式缓解。 2.胃食管反流 胃食管反流可能会导致小孩子晚上有点咳嗽而白天正常的情况,此时建议使用奥美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂药物进行治疗。 3.呼吸道感染 呼吸道感染初期可能会导致小孩子晚上有点咳嗽白天正常的情况,若为细菌感染,应遵医使用头孢克肟、阿莫西林等抗菌药物;若为流感病毒引起,可应用奥司他韦等抗病毒药物治疗。 用药需在医生指导下进行,避免自行用药。若小孩子晚上有点咳嗽白天正常的症状加重,或症状持续且未见好转,建议及时就诊治疗。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
咳嗽一直不好会是肺癌
咳嗽一直不好不一定就是肺癌。这时候需要进行检查,咳嗽首先要拍一个胸片,必要的时候甚至做一个胸部的CT,来看看肺上是不是长东西了,是肺炎还是结核,还肺上其他的需要鉴别的东西,这个时候要进一步的检查。如果考虑肺炎,进行抗炎治疗,10天左右,如果病变吸收了,肺炎的可能性就比较大了。如果抗炎不吸收,要做结核的筛查,除外一下是不是结核,做结核的PPD实验、结核菌素实验,甚至痰中去找结核菌,必要的时候可以做气管镜取病理,除外一下是炎症、结核,还是肺癌。再诊断不了,可以经皮穿刺,一般结核不建议穿刺,如果能排除结核,可以进行穿刺,来明确是不是肺癌。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肺癌日常需要注意什么
肺癌日常也要进行规律的生活起居,早睡早起,10点钟之前睡觉,适当的进行锻炼,比如游泳、散步,同时饮食上要进行规律加强营养,适当的增加蛋白质、维生素摄入,同时要保持一个乐观的心态,这个也非常重要,要有战胜肺癌的勇气,同时专业的事我们就去找医生,自己要保持一个乐观的心态,规律的生活,然后适当的适量的运动、均衡的营养,保持乐观的心态,和医生一起来战胜肺癌。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肺癌介入治疗后还会咳血吗
如果肺癌患者术前有咯血,往往是肿瘤侵犯小的血管,血管跟支气管沟通就咳血,介入治疗通过对肿瘤血供堵塞,同时肿瘤缩小,往往咳血是会缓解,甚至消失的。如果做消融治疗,也是一样的,通过消融治疗把肿瘤灭活,同时把这血管已经通过加热或者冷冻形成血栓或者凝固了,咳血往往就停止了。这是我们理想的状态,大部分。介入治疗,尤其是经皮穿刺的消融治疗或者粒子植入,也有可能在手术穿刺的时候,也可能伤到动脉或者小的气管,导致患者咳血,但是这种咯血往往是短暂的、临时的,往往持续个三五天,给一些止血药、镇咳药,往往就能够自行停止了,尤其是消融治疗,热消融是可以通过加热100度左右,甚至140度的微波消融,可以把出血的小血管凝固,往往咯血就停止了。
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
小细胞肺癌怎么治
非小细胞肺癌是相对于小细胞肺癌来讲,主要包括腺癌、鳞癌和大细胞肺癌,治疗主要根据肿瘤分期及病理类型采取不同治疗方式,首先应考虑手术治疗,因为肺癌是一种比较成熟手术,而且都是胸腔镜下微创手术,对身体伤害也比较小,治愈机会也最大。其次就是药物治疗,包括化疗药物、靶向药物、免疫药物等。最后就是放疗、中医治疗、介入治疗、微波消融治疗等一些治疗方式。
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺腺癌骨转移怎么治疗
肺腺癌骨转移,说明病情已经发展到了晚期,此时采取手术治疗的几率非常小,为了防止患者的痛苦,延长患者的生命,可以采取放化疗治疗方案,就是在全身的化疗基础上,对局部的病灶进行放疗,杀死身体中的癌细胞,延长患者的生存时间。如果骨转移范围比较广,以及难以控制,可以选择同位素药物进行姑息性止痛,也可以缓解患者的痛苦,提高患者生活质量,中医中药在骨转移中也可以有一定的解毒止痛的效果。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
什么是肺癌刺激性咳嗽
肺癌侵犯气管或支气管会引起干咳,刺激性干咳基本没有缓解期并且持续存在。刺激性干咳是肺癌的表现,但并非所有症状都是肺癌的症状。肺癌侵犯气管或支气管还会导致患者无法缓解的咳嗽,多为无痰或少痰的干咳带有血丝,严重者甚至可能出现大咯血,导致患者窒息而死亡。具体明确诊断需要依据肺部CT以及病理学。