子宫内膜异位症如何诊断

怀孕有囊肿会影响胎儿吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

怀孕有囊肿是否会影响胎儿，取决于囊肿的性质和大小等多种因素。 如果是怀孕早期常见的生理性囊肿，如黄体囊肿，其通常是由于怀孕期间人绒毛膜促性腺激素水平升高对黄体功能的刺激作用所致。这种囊肿大多会随着妊娠的进展而逐渐消失，一般不会对胎儿造成不良影响。 如果囊肿较大，或者是病理性囊肿，如卵巢巧克力囊肿、卵

肚子痛了几天月经没来怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

如果肚子痛且月经推迟，可能是怀孕、月经失调、妇科疾病、其他原因引起。 1.怀孕 怀孕早期可能会出现腹痛和月经推迟。 2.月经失调 生活不规律、压力过大、过度节食、环境改变等因素可能导致月经失调，出现月经推迟和腹痛。 3.妇科疾病 如盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，可能导致月经失调和腹痛。 4.其

月经期间小腹疼痛是怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

月经期间小腹疼痛可能与原发性痛经、继发性痛经、非疾病因素等有关。 1.原发性痛经 这是最常见的痛经类型，主要由子宫内膜前列腺素分泌过多导致子宫收缩和痉挛引起，通常初潮时就会伴随小腹疼痛。 2.继发性痛经 这类痛经通常与子宫的病理性改变有关，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等。这些疾病可能引发经期

白带粘稠怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

白带粘稠可能和月经前后、孕期、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等原因有关。 1.月经前后 月经前后白带会变得粘稠，这是由于激素水平的变化导致的。 2.孕期 孕期白带也会增多且粘稠，以保护阴道和子宫。 3.阴道炎 如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，可能导致白带异常，出现粘稠、异味等症状。 4.宫颈炎 宫颈炎症可使

月经每月提前一周是什么原因

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

月经每月提前一周可能由激素水平变化、节育环影响、药物影响、疾病因素等引起。 1.激素水平变化 卵巢分泌的激素水平不稳定可能导致月经提前，这可能与生活中的压力、情绪变化、饮食改变、运动量过大或过少等因素有关。 2.节育环影响 某些女性在放置节育环后，可能会出现月经提前的情况。 3.药物影响 某些药物，

月经来的时候可以同房吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

月经期间一般不可以同房。 月经期间，女性子宫内膜脱落，子宫颈口张开，此时同房容易将细菌带入子宫，引起感染。此外，同房还可能导致经血倒流，进入输卵管和盆腔，引起子宫内膜异位症，导致痛经、不孕等问题。 对于月经期间的女性，需要注意个人卫生，保持外阴清洁。同时，应该避免剧烈运动和过度劳累，保证充足的睡眠和

月经来一点又没有了怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

月经来一点又没有了，可能是怀孕、内分泌失调、子宫内膜病变、卵巢功能减退等原因引起的。 1.怀孕 怀孕后受精卵着床时可能会有少量阴道出血，还可能伴有乳房胀痛、恶心、呕吐等症状。 2.内分泌失调 如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，可能导致激素水平紊乱，影响月经来潮。 3.子宫内膜病变 如子宫内膜息肉、子

没来月经小腹痛怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

没来月经小腹痛可能与怀孕、月经失调、妇科炎症等有关。 1.怀孕 如果女性有性生活，且月经推迟并伴有小腹痛，应首先考虑怀孕的可能。怀孕早期，子宫增大可能会引起轻微的腹痛。此外，宫外孕、先兆流产等情况也可能导致腹痛。 2.月经失调 如多囊卵巢综合征、高雄激素血症等内分泌疾病，或子宫内膜异位症、子宫腺肌病

月经少痛经是什么原因

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

月经少痛经可能是由多种原因引起的，包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、宫腔粘连等。 1.子宫内膜异位症 这是一种常见的妇科疾病，子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能导致痛经和月经异常。 2.子宫腺肌病 子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质，可引起子宫均匀性增大、痛经等症状。 3.子宫肌瘤 子宫

月经期腰疼怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

月经期腰疼可能与生理原因、病理原因等因素有关。 一.生理原因 1.前列腺素水平升高 月经期体内前列腺素水平升高，可导致子宫收缩，引起腰部疼痛。 2.盆腔充血 月经期盆腔充血，可能会压迫腰部神经，导致腰疼。 3.子宫后位 子宫后位时，经期子宫收缩可能牵拉腰部肌肉，引起疼痛。 二.病理原因 1.妇科疾病

子宫内膜异位症是怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫内膜是平铺在子宫腔表面的一层组织，但其异位了，就是本来该待的地方，但是额外又跑到了别的地方，所以专业的定义就是在子宫腔以外的地方又发现到子宫内膜的腺体和间质，这个时候叫做子宫内膜异位症。子宫内膜异位症常见的表现就是跑到卵巢上、盆腔的腹膜上、直肠的前面以及直肠跟子宫之间的盆底，这些地方都是特别爱去的地方。最常见的就是卵巢子宫内膜异位症，也有比较好记的名词就是卵巢巧克力囊肿，做B超发现卵巢长了一个囊肿，而且中间考虑是血液的组织，就怀疑是卵巢巧克力囊肿，也叫卵巢子宫内膜异位症。还有一种特殊的内异症，现在已经不叫做内异症，叫子宫腺肌症，也是跑到了不该跑的地方，但没有跑到子宫外面，还在子宫的的里面，跑到了子宫的墙壁上，这部分人的子宫内膜的侵袭能力非常强，每个月来月经的时候这些位置也在来月经，所以就导致了强烈的张力和疼痛。子宫内膜异位症和子宫腺肌症都是正常部位的子宫内膜去了不该去的地方，所以要知道这种情况最主要跟月经有关系，最早期都是跟月经相关的这么一些症状，痛经、附件区包块、出血、怀孕障碍。有这种情况的病人还要根据其病情、年龄、生育计划去特别个体化地制定药物、手术或者药物加手术的治疗方案。

出现子宫内膜异位症该怎么办

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫内膜异位症多见于生育期女性，因为跟来月经有关系，所以在这些来月经的女性中间出现一些情况就要去排查是不是得了内异症。最常见的内异症就是卵巢内异症、盆腔腹膜内异症，还有一些常见的盆腔器官内异症，也有一些少见的肺内异症、鼻腔等。集中在比较常见的子宫内膜异位症来说，最主要的损害就是发生盆腔包块、卵巢囊肿，这种卵巢囊肿小的时候可能影响并不大，但长大到一定程度就破坏了卵巢的功能，甚至有的双侧卵巢巧克力囊肿，全部被病变占有，正常排卵的卵巢组织已经都被侵蚀了，所以导致卵巢功能下降、疼痛，这部分病人可能有周期性严重的痛经或者慢慢发展成不来月经的时候也疼，叫慢性盆腔疼痛，整天都在不舒服中间，生活质量很受影响，然后就是不孕。因为刚才讲的，第一，有可能卵巢排卵的功能受到影响;第二，因为盆腔的病灶，输卵管的通畅程度受到了影响;第三，这部分人的子宫内膜的种植的能力其实是有问题的，所以就是三大症状：包块、疼痛、不孕，都有可能引起女性的严重的生活质量的降低。这个时候主要要根据病人情况，是不孕、疼痛还是包块，根据其年龄、以前接受过什么手术或者药物的治疗、效果如何、到底有没有生育困难，去综合去制定治疗方案。但是子宫内膜异位症不是现在治好了以后就好了，是在整个育龄期都有可能复发、加重、进展，到绝经后有可能恶变的疾病。子宫内膜异位症不是恶性的，但是也很麻烦，所以要长期管理，帮年轻的孩子去治疗痛经，治疗卵巢囊肿，一直帮着她怀孕，怀完孕了以后控制复发，当年纪大了以后要及时发现恶性问题，所以治疗子宫内膜异位症，建议找自己信任的专家一直长期管理，会得到很好的结果。

子宫内膜异位症有什么危害吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫内膜异位症有三大症状，首先是疼痛，比较典型的周期性痛经，非常严重，有的时候还伴有恶心、呕吐、头痛、腹泻、肛门坠胀等情况，都有可能是伴随有痛经的。但也有的人不是痛经或者是有痛经，但不来月经的时候也疼，持续肚子不舒服，甚至就是需要长期去吃止疼药或者吃止疼药都效果不好了。其次是月经的改变，有一部分人因为卵巢功能的影响，会出现月经不调，月经各种各样的改变，时间长、周期长或者是周期短，月经不规律。再者是包块，有的人没症状，但是去做B超发现卵巢上长了囊肿，有的2-3cm，有的4-5cm，甚至有的人一发现就是9-10cm，就是卵巢的囊肿、包块。其他还有不孕，有很多病人是因为长年不怀孕去做检查，最后排查各方面也没有其他的问题，考虑是子宫内膜异位症引起来的。子宫内膜异位症引起不孕是有很多因素，可能是多方面的，可能影响了排卵，可能影响了输卵管的通畅的程度，也可能影响了子宫内膜着床的能力，所以治疗起来比较困难。

巧克力囊肿是什么

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

巧克力囊肿是卵巢囊肿的一种，主要是按照形状来命名。因为囊肿里面有像粘稠的巧克力液一样的物质，所以俗称巧克力囊肿。但实际上，这些巧克力液一样物质是陈旧血液，这是一种子宫内膜异位症的表现。这种囊肿可能是因为经血没有能够顺畅地从阴道流出去，并且逆流到卵巢上，就形成了包块，这种包块就叫做巧克力囊肿。

子宫内膜异位症哪里疼

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

大多数情况下，子宫内膜异位症会出现慢性盆腔疼痛。因为盆腔里面会有大量异位性结节灶，可能会引起小腹部疼痛，甚至可能在脐下前腹壁出现疼痛感。一般情况下，这种疼痛会在月经来潮时有加重情况。不在月经期间，可能会有不间断性疼痛，很容易影响到正常工作和学习。

巧克力囊肿怎样治

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

对于巧克力囊肿治疗，主要看患者有无痛经症状以及巧克力囊肿大小，然后根据这些情况去选择治疗方案。一般情况下，如果巧克力囊肿直径大于四公分，痛经症状比较明显，临床建议进行手术治疗，部分患者也可以做介入治疗。如果巧克力囊肿直径不大，患者痛经症状不严重，或者没有其他特殊症状，也可以暂时不给予治疗，随访观察即可。