不孕症如何治疗

什么是宫腹腔镜联合术

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

宫腹腔镜联合检查手术加直视下的通液是国际标准的一种不孕症检查手术，包括的内容是腹腔镜的检查和治疗，宫腔镜的检查和治疗以及直视之下的通液手术，所以其主要目的是寻找不孕症发生的女方原因，包括结构上的因素，包括一些疾病的因素，都能够在宫腹腔镜联合检查之下发现。如果进行了宫腹腔镜联合的检查，没有发现任何结构上的问题，也没有发现像子宫内膜异位症、子

人工授精一般几次成功

关铮 主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

人工授精是模仿自然妊娠过程，3次作为疗程，一般来讲人工授精在6次以内成功。因为正常自然怀孕，真正能够成为胚胎，能够发育成长的，在所有受孕中大概占30%左右，所以3次人工授精，其中可能有一次能够达到受孕效果，这是模仿自然受孕过程。当然有些人可能一次人工授精就成功，但是模仿过程就是3次作为疗程，一般最多做6次。人工授精主要适应证是因为男方精液

不孕症需要做哪些检查

邢峰 主治医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

不孕症要做常规筛查，如男方精液检查，女方首先会做B超检查，明确有没有肌瘤、息肉、卵巢囊肿瘤等情况存在。其次，女方还要做性激素检查以及基础体温、排卵监测，以此来排除了排卵方面问题，必要时再进一步做输卵管是否通畅的检查，如常见输卵管造影检查等。如果输卵管造影提示输卵管不够通畅， 则需要进一步行宫腹腔镜检查，同时在宫腹腔镜手术下做相应治疗。此外

做输卵管堵塞手术多久可以同房？

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

做输卵管堵塞手术后一个月左右，女性可以恢复正常性生活。如果女性过早进行性生活，可能会影响机体的恢复，甚至引起感染。若是进行性生活时不做任何避孕措施，还可能会发生异位妊娠。输卵管堵塞一般是输卵管黏膜上皮组织受到淋病奈瑟菌、沙眼支原体、需氧菌、厌氧菌等病原体感染，患有子宫内膜异位症、输卵管先天发育异常或

输卵管堵塞是怎么引起的？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

输卵管堵塞的患者主要是因为各种病原体的感染以及患者手术后损伤粘连、子宫内膜异位症以及先天发育异常等因素导致的患者输卵管堵塞。输卵管堵塞的大部分患者通常是没有明显的症状的，一般是在检查不孕症的时候发现。只有少部分患者会出现下腹痛、阴道分泌物增多等症状。在日常生活中建议患者保持良好的心情，健康饮食，并且

不孕症有哪些分类及病因？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

不孕症分为原发性不孕和继发性不孕两种类型。不孕一般是指女性不孕，病因分为盆腔因素、排卵障碍两方面。盆腔因素主要指女性先天性生殖系统畸形，包括双子宫、先天性无子宫、幼稚子宫、单角子宫等，还有子宫颈因素，包括宫颈机能不全、宫颈病变等，还包括子宫体病变，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤等，此外还有输

输卵管堵塞疏通后怀孕几率有多大？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

输卵管复通手术之后，输卵管的恢复需要一个过程，并且手术之后要进行消炎处理。一直到输卵管通畅才可以受孕，避免过早怀孕，会造成宫外孕的发生。输卵管复通之后怀孕的几率在50%以上，但不是绝对的。首先要确保输卵管没有积水，炎症，通畅的情况下才能大大的增加怀孕的几率。

多次做流产会引起不孕症吗？

王琪 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

进行多次流产后很容易造成不孕。因为流产会损伤子宫内膜，内膜会相对变薄，这样是很不利于胚胎着床，容易造成怀孕困难或者怀孕后流产的情况。多次宫腔操作容易造成炎症感染，感染上行至输卵管，容易表现出宫外孕。

造成输卵管堵塞的常见原因有哪些？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

输卵管会表现出炎症问题，也会造成黏膜和充血还有水肿的情况，严重者，还会导黏膜形成粘连的状态，堵住了管腔的通道，表现出输卵管的堵塞。还有一个原因就是先天性的输卵管畸形，发育有问题，表现出输卵管的堵塞。还有医源性的原因，就是做了输卵管的结扎手术，就是离断的或者是结扎了输卵管造成不通，也叫输卵管的堵塞。综

输卵管堵塞怎么调理身体？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

女性输卵管堵塞主要是由于输卵管炎症导致的，输卵管堵塞如果比较轻微，可以遵医嘱采用抗炎的药物来消除粘连，或者病人可以经过遵医嘱采用短波微波等物理治疗方式促进血液循环，因此改善粘连。如果输卵管堵塞比较严重，就得要积极遵医嘱，采用输卵管复通手术，使输卵管恢复通畅的目的。建议治疗期间女性需要注意保持心情愉快

人工授精和试管婴儿的区别

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

经常有人把人工受精和试管婴儿混为一谈，但实际上人工受精仍然是体内受精，试管婴儿是体外受精，也就是得通过把卵和精都取出来，在实验室里完成受精的过程，这叫做试管婴儿。人工受精实际上前提是保证女性的输卵管是通畅的，然后把精子做优化和洗涤之后，把好的精子再注射到女性的阴道或者是子宫内里，完成的这种过程叫人工受精，所以主要解决的问题是男性的轻度少弱

多长时间不怀孕算不孕症

王金娟 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

夫妻双方同居，正常性生活未避孕未孕一年就是不孕症。如果夫妻双方不在一起，一年见不了几次面，结婚两年了、三年也不能诊断不孕症，所以是正常的性生活，每个礼拜2-3回以上，夫妻双方在一个地方同居，没有两地分居，一年以上就是不孕症。如果发生了不孕症，有生育愿望，还是及时要到医院去就诊，要看看问题出在男方还是出在女方，还是双方都有问题，需要在医生指

人工授精后应该注意什么

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

人工授精通常和自己怀孕基本上是一样的，所以不用去特别担心，有的患者做完人工授精以后在床上躺了14天，但其实这种方法不利于怀孕。因为这个病人长期卧床的时候会导致胃肠功能减弱，包括血流不畅等情况。胃肠功能减弱自然会出现便秘、腹胀，这种情况再去上厕所的时候用力，无形当中会引起宫缩，所以对怀孕是不利的影响。另长期卧床，病人没有转移自己的注意力，光

输卵管堵塞使用中药能通吗

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

输卵管堵塞使用中药一般不能通，因为女性出现输卵管堵塞，有可能是患有慢性输卵管炎症引起输卵管粘连或者堵塞。其次，女性患有慢性输卵管炎症后还可能会引起输卵管囊肿，导致输卵管堵塞，需要积极配合医生针对具体情况采取通水或者手术治疗才可以使输卵管通畅。

输卵管堵塞肚子疼吗

种轶文 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

输卵管堵塞大部分是由于炎症所导致，那么在炎症的急性期可能会出现腹痛，因为有盆腔炎表现。如果到转到慢性期，积水、堵塞不会消失，但是在慢性期时就不一定会有持续性的腹痛，可能也有缓解时期。一般情况下，大多数输卵管阻塞既往有过盆腔炎病史，但未必现在是急性期发作。

不孕症检查项目有哪些

吕述彦 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

不孕症检查项目包括男方和女方，双方都要做病史采集和体格检查。其他项目，比如男方需要做精液检查，包括精液常规分析、形态分析等。对于女方检查来说，包括妇科超声检查、超声监测排卵等。在月经期，还需要做基础性激素检查、内分泌检查，月经干净三到七天之间，可以做输卵管造影检查。腹腔镜和宫腔镜检查是不作为不孕症检查的常规检查。