结肠癌的外科治疗包括哪些

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸骨上窝低回声结节淋巴结是怎么回事

胸骨上窝处的低回声结节淋巴结可能由多种原因引起，以下是可能的原因： 1. 生理现象：胸骨上窝低回声结节淋巴结本身可能体积较小，与周围组织无粘连，且质地均匀。若长期观察无明显增大，更多考虑是生理现象。特别是在体脂率较低的人群中，浅表淋巴结更容易被触及。 2. 肺炎：当肺炎发生时，可能导致发热、咳嗽和咳痰等症状。同时，胸骨上窝处可能出现低回声结节淋巴结。 3. 肺癌：肺癌有时会导致胸骨上窝淋巴结转移，同时可能伴有咳嗽、咳痰、痰中带血、体重下降等症状。疾病进展到后期，可能出现明显的胸痛和呼吸困难。 除了以上原因，胸骨上窝低回声结节淋巴结的出现还可能与其他因素有关。因此，当发现这种情况时，建议及时就医进行详细检查，以便确定具体原因并采取相应的治疗措施。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌淋巴结转移症状

肺癌淋巴结转移的症状通常包括淋巴结肿大、疼痛、呼吸困难等。 1.淋巴结肿大 患者因癌细胞转移至淋巴结，对淋巴结造成刺激，可能会使淋巴结肿大，并且一般发生在颈部、锁骨上、腋窝或腹股沟等部位。 2.淋巴结疼痛 如果患者的淋巴结受到癌细胞的刺激较重发生损伤，易出现疼痛，并且部分患者会伴随触痛。 3.呼吸困难 如果患者的癌细胞转移至胸部淋巴结，导致淋巴结变得肿大，压迫气道，使二氧化碳不易排出，氧气难以进入，会引起呼吸困难。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

食道癌淋巴结转移症状有哪些

食道癌发生淋巴结转移后可能会出现局部肿块、颈静脉怒张以及声音嘶哑等症状，需要患者引起足够的重视。 1.局部肿块 食道癌形成以后常常会通过淋巴结发生转移，癌细胞有可能会在颈部周围的淋巴结部位持续生长，这样就会出现大小不等的肿块，会导致患者出现局部压痛症状。 2.颈静脉怒张 由于局部肿瘤组织的不断生长，有可能会对颈静脉产生压迫作用，尤其是在食道癌出现扩散以后，症状会更加明显。通过视诊会发现颈静脉充盈，而且会伴有一侧面部无汗和眼睑下垂等异常表现。 3.声音嘶哑 在颈部有喉返神经走行，通常位于食管附近，而局部食道出现癌变以后很可能会破坏喉返神经组织，这样就会导致患者出现声音嘶哑的改变。 如果出现这些不适症状，通常说明食道癌已经发生淋巴结转移，对于这种情况需要及时进行规律的放疗和化疗，如果必要还需要进行手术，这样才能使病情得到缓解。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

食管癌转移淋巴结怎么治疗

食管癌出现淋巴结转移怎么治疗应根据具体情况而定，主要取决于病情程度以及患者自身情况。通常全身情况较好，淋巴结转移的情况不是很严重，可以进行手术切除治疗。如果全身情况比较差，病情较重，则可进行保守治疗。 1、手术治疗 若癌细胞出现淋巴结转移的情况不是很严重，只是食管周围的淋巴结转移或单个的淋巴结转移，通常可以通过手术的方式切除，还需要进行术后局部的放疗和全身的化疗，有助于有效控制病情发展； 2、保守治疗 如果全身情况比较差，而且多部位均发现癌细胞淋巴结大量转移，则建议不进行手术，可采取局部放射治疗、静脉化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式进行治疗。食管癌对放化疗的敏感程度较高，通过放化疗治疗有助于缩小食管瘤原发灶，改善食管梗阻的情况，从而延长生存期、提高生存质量。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

便秘会得肠梗阻吗

便秘不一定会得肠梗阻。 便秘本质上是排便频率过低或难以排便的情况，长期便秘可能会出现肠壁积聚大量的粪便和气体，导致肠腔狭窄或变形。这种情况容易导致肠梗阻的发生。但便秘并不是肠梗阻的唯一原因，很多其他疾病和因素也可能引起肠梗阻，如肠套叠、腹膜炎、肠结核、肠炎等。 便秘虽然不一定会得肠梗阻，但是如果便秘时间过长、排便异常困难、或排便时出现明显的腹部疼痛等症状，应该及时就医，排除肠梗阻的风险。同时，预防便秘也是预防肠梗阻的重要措施之一。平时应保持规律的饮食和生活习惯，多吃蔬果、粗纤维食品，适量运动，避免精神紧张和压力过大等。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺炎假性肠梗阻严重吗

胰腺炎假性肠梗阻是否严重，需要根据患者的具体病情进行分析。 若患者的病情相对不严重，不伴有明显的临床不适感，且能够及时就诊配合医生的治疗，将病情控制住，相对不严重。如果患者肠道感觉和运动功能障碍，引起恶心、呕吐、腹泻、腹胀等症状持续性发作，治疗不及时，会导致原有的病症加重，胰腺严重受损，通常较为严重。 建议胰腺炎假性肠梗阻的患者，到医院进行检查和治疗，尽早的控制病情的进展。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内肿瘤最好发的部位是什么

颅内肿瘤临床通常没有明确最好发的部位，颅内肿瘤常见的好发的部位有脑实质、颅窝、颅底等。 1、脑实质 脑实质是指大脑皮层、脑白质和脑干等组织，颅内肿瘤容易好发该部位，引起脑实质胶质瘤。 2、颅窝 颅窝是位于颅底的凹陷区域，包含垂体、松果体以及颅底骨与脑组织之间的间隙，颅内肿瘤易发生于该部位，导致垂体瘤。 3、颅底 颅底是位于颅腔底部的结构，由颅底骨和覆盖在其上的脑膜组成，易发生蛛网膜下腔肿瘤、鼻咽癌以及颅底神经鞘瘤等。 建议颅内肿瘤的患者及时到医院进行详细的检查，根据不同的肿瘤类型选择合适的治疗措施。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

女性前额头痛就是颅内肿瘤吗

女性前额头痛可能与颅内肿瘤有关，但是也可能和其他因素有关。 患有颅内肿瘤时，因为肿瘤体积增大对脑组织产生压迫刺激，可能会造成颅内压升高，出现前额头痛症状。但是，导致这一疼痛的原因有很多，长期处于紧张、焦虑状态下，可能会因为神经衰弱，出现前额紧张性疼痛；鼻窦炎时，因为炎症反应造成鼻腔分泌物增多，可能会影响通气，导致女性出现前额部的疼痛、闷胀等症状。此外，存在高血压、颈椎病等，也容易影响脑内血供，导致前额头痛的出现。因此，单凭症状并不能诊断疾病，该现象不一定就是颅内肿瘤造成的，女性应进行就医评估。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内肿瘤的表现都有什么呢

颅内肿瘤指脑瘤，脑瘤的表现一般包括头晕、头痛、癫痫发作等，相关分析如下： 1.头晕 脑瘤发生后，占据颅内空间，影响颅内平衡功能，会使患者出现头晕的现象。 2.头痛 头痛是常见的早期症状，是肿瘤对颅内结构产生压迫所致，头痛可能是持续性的、频繁的或剧烈的，并且可能伴随恶心和呕吐。 3.癫痫发作 脑瘤进一步发展，会引起脑神经异常，导致神经元异常方便，引起癫痫发作，出现抽搐、身体僵直、意识丧失等情况。

史晓光 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

乳房腋下淋巴结节怎么消除

乳房腋下淋巴结节可能是乳腺炎、淋巴结炎、乳腺癌等疾病引起的，不同疾病的处理方式有所不同，相关分析如下： 1.乳腺炎 乳腺炎的患者应该在医生的建议下服用头孢氨苄胶囊、克拉霉素缓释片、阿莫西林胶囊等药物消除局部炎症反应。 2.淋巴结炎 淋巴结炎发生后，可在医生的指导下口服罗红霉素分散片、氧氟沙星片、头孢克肟颗粒、奥硝唑胶囊等药物控制病情。 3.乳腺癌 乳腺癌的患者可及时遵医嘱使用注射用盐酸博来霉素、注射用盐酸吡柔比星、紫杉醇注射液等药物抑制癌细胞增殖。

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

肿瘤标记物能不能查出来肺癌

肿瘤标记物在临床上也用的也比较多，但是在临床的经验来看，在肺癌疾病诊断和治疗的过程中，肿瘤标记物在早期肺癌，诊断的价值不是很高。在外科经过手术治疗确诊的肺癌的病人，回过头去看手术之前的肿瘤标记物，符合率大概也就是30%左右，肯定到不了50%。肿瘤标记物在晚期肺癌，诊断符合率，包括在判断治疗效果的这个过程当中，应该来说还是比较理想，有适用的一个范围，但对于早期肺癌，尤其是对于可以手术的这一部分患者，准确性确实不是很高。个人认为，在体检的时候，肿瘤标记物这一个指标检查价值不是特别大，而且还不便宜。好像一套查下来也得四五百，比CT还贵，但是在早期的肺癌的诊断价值确实是不大。

张保宁 主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

腋窝淋巴结肿大是怎么回事

腋窝淋巴结是正常的组织，正常人全都有腋窝淋巴结，肿大可以是因为活动多或者非炎症性因素以及一些炎症引起的，比如手部有感染以及乳腺癌。1.手部感染手部感染时，如果感染未得到及时控制，细菌或病毒可能通过淋巴管传播到腋窝淋巴结，导致淋巴结的炎症反应，进而出现肿大。2.乳腺癌乳腺癌患者可能会出现癌细胞转移到腋窝淋巴结的情况，这是乳腺癌淋巴转移的常见途径。转移的淋巴结通常表现为质硬、无痛、可推动，之后数量会逐渐增多并融合成团，甚至与皮肤或深部组织粘连。所以一旦有腋窝淋巴结肿大，可以到医院去检查，特别是比较硬或者活动度比较差类型，要去做检查。偶尔发现比较软、活动度也比较大的结节，往往是一些慢性炎症，问题不大，所以对于腋窝淋巴结肿大不一定要特别的紧张。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

颈部多发淋巴结是否要紧

正常情况下人的颈部会存在淋巴结，但很多人无意中会发现颈部有肿大的淋巴结。这种淋巴结一般分为两类，一类是疼痛性肿大淋巴结。还有一种是没有任何感觉的非疼痛性，无意间发现肿大的淋巴结。1.疼痛性肿大淋巴结一般来讲，淋巴结直径如果超过一公分，定义为重大淋巴结。疼痛性肿大淋巴结有红肿热痛特点，淋巴结肿大往往是炎症引起的，比如牙龈感染，上肢感染，肿大往往伴有疼痛。随着炎症过去，淋巴结往往都会恢复正常，所以疼痛性淋巴结肿大往往不用太担心，往往都是有一定的诱因。2.非疼痛性肿大淋巴结非疼痛的淋巴结肿大需要引起重视，无意间发现颈部没有任何感觉的淋巴结肿大，一般提示肿瘤转移的可能性比较大，此时一定要做比较详细的全身检查明确诊断。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

结肠癌的症状及表现

结肠癌早期仅表现为大便潜血试验阳性，随着病情向下发展，会出现排便习惯与大便性状的改变，表现为腹泻与便秘交替，大便呈脓血便、血便、黏液便、糊状大便、大便变细、腹痛，有部分患者是右侧腹痛，常常为隐痛或腹部不适，检查表现为肠梗阻、助肠鸣亢进，腹部肿块常见于右半结肠。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

颈部淋巴结肿瘤怎么治

颈部淋巴结肿瘤，一般多考虑是由转移而来，治疗方法如下：第一、如果颈部淋巴结转瘤转移瘤局限在一个组织内，可进行淋巴结清扫，采取手术切除的方法。第二、如果颈部淋巴结转移为颈部多发瘤局，可进行根治性清扫和功能性清扫。根治性清扫为切除病灶周围水肿的肌肉和部分静脉，保留部分动脉及神经，功能性清扫，为了保护主要的血管和神经，需要同时将整个淋巴结清扫。第三、如果形成了恶性淋巴瘤，还可以通过放疗、化疗等方式来进行治疗。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

左半结肠癌的主要症状是

一般来讲，左半结肠癌主要的症状为腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀，需要强调，当患者出现上述临床症状时，不要贻误病情，建议及时到正规医院进行积极的术前检查及准备。如果没有明显的手术禁忌症，便建议患者调整好身体状态之后，遵医嘱进行手术治疗。