息肉吃什么药可以消掉

杨屹 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

手术线不拆会怎么样？

在临床上，手术线分为可吸收线和不可吸收线。如果使用可吸收线，术后不需要拆线，随着时间的推移，可被人体降解吸收，不会对人体造成损害。但如果是不可吸线，术后不及时前往医院做拆线，创面由于异物刺激，可能会出现炎症感染，甚至会影响创面的愈合。同时，拆线时间如果拖延太久，也会造成局部创面瘢痕增生，不利于术后伤口的外观。因此，做完手术后，应遵医嘱定期前往医院做拆线。拆完线后，也要注意局部创面的清洁、干燥，以免发生伤口感染的现象。同时，平时也要加强营养，增加富含优质蛋白质食物的摄入，这样有利于伤口的愈合。

杨屹 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

肠梗阻饮食三宜三忌

肠梗阻饮食三宜是好吸收、好消化、好通过的的食物；而肠梗阻饮食三忌是生冷的、刺激的、大块的食物。因此大颗粒的食物就尽量少吃一些，比较粗糙的食物也要少吃一些。最适合吃纤维素少的、块小的、容易吸收消化的食物。大多数来讲，肠梗阻的患者，尤其在三甲医院以上的患者做过手术以后，粘连性肠梗阻的因素占到总比例的60～70%。对于做过手术的患者，肠道里肯定是有粘连的发生，肠道打的有些弯，但是弯度还不至于引起肠道的完全梗阻。如果吃的不合适，比如吃了比较大块的东西或者生冷的东西，导致肠道蠕动加快了，这些食物在拐弯地方突然拐不过去了，就可以引起急性肠梗阻发生，一旦堵实了，上面积得东西来越多，底下是空的，这个角会夹的越来越死，进一步影响症状的发生，所以在饮食方面一定要特别的注意。

杨屹 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

肠梗阻一般几天能好

如果是首次发生肠梗阻，没有做过手术或者做过第一次手术的患者，通常一周左右，60%左右的患者症状可以缓解。其次，自从有了肠梗阻减压导管之后，其成功率更进一步，如果放置肠梗阻导管的患者，一般会观察48小时，如果48小时内有效，说明患者症状可以完全得到缓解，但是，如果48小时还没有效，便需要考虑做手术治疗了。总体来讲，如果患者是粘连性肠梗阻，一般在松解粘连之后，患者不到一周便可以出院，但是，如果是肿瘤引起的肠梗阻，相对来讲要做肠切除肠吻合，其术后并发症相对较多，所以恢复时间也会相对延长。

杨屹 副主任医师

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肠梗阻最佳治疗方法

肠梗阻的最佳治疗方法最主要是肠道减压。但是，肠道减压是通过胃管或有限减压，不能达到深部减压的效果。随着技术的发展，使用生长抑素来减少内在性肠液胃液分泌，减少肠道的压力。肠梗阻也可以通过小肠减压管运动到梗阻前端。将肠道里大量积液积气进行抽离，有效缓解肠道压力，缓解发生各种肠道的缺血破裂或是扭转的风险。

杨屹 副主任医师

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肠梗阻的症状

肠梗阻的症状最主要就是疼、吐、胀、闭。第一、腹痛。且阵发性的腹痛不容易缓解。第二、呕吐。因为肠道通畅性受阻，所以肠道内容物有可能会进一步上返，从胃里吐出。第三、腹胀。大量肠腔积液后患者会出现腹胀现象。第四、没有排便、排气。因为肠道无法运行，所有患者会出现没有排气、排便现象。肠梗阻是普外科最常见的急腹症之一。对于大多数肠梗阻可以引起一些非常严重的并发症，最常见的是肠梗阻后肠管血运受到压迫。

杨屹 副主任医师

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肠梗阻是怎么引起的

说得简单一些，胃肠道本身就是管状器官，从三个方面可以引起肠梗阻。第一个方面是肠道外面异常，比如肿瘤压迫肠道，把肠道压扁，这是外压性改变。第二个方面是肠壁上生长了肿瘤，长到一定程度，把肠腔从里直接就堵塞起来。第三个方面是肠腔里的因素，比如粪石等，直接卡在肠腔里头，引起了肠腔内部的因素。一般这三种肠梗阻的原因是最常见的。另外，就是相对特殊的血运引起的肠梗阻。如果结肠或者小肠的血运发生障碍，就会引起绞窄性肠梗阻，是由于血栓等因素所致。血管技术发展之后，可以通过肠道血管的溶栓解决问题。

杨屹 副主任医师

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结肠息肉的症状和危害

结肠息肉的症状取决于息肉大小，有没有继发出血，有没有引起肠道蠕动紊乱以及肠套叠。这种情况下如果发生套叠，可以引起病人不全梗阻或者梗阻、腹痛、便血等，就有可能成为临床上的急腹症。结肠息肉最主要的危害是息肉长大后，有可能发生高级别瘤变或者是癌变，就成了结肠癌或者直肠癌，对病人来讲危害性是最大的。退而求其次，就是肿瘤息肉虽然比较大，但是还没有恶变，可以引起肠道的蠕动的紊乱，引起肠套叠，这个时候在临床上主要会出现肠梗阻的表现。

杨屹 副主任医师

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结肠息肉一定要手术吗

结肠息肉大多数情况下还是需要手术的，除非是一些非常小的、炎性吸收的息肉，可以暂时不考虑手术。炎性的很小的1mm左右的息肉，可以进行肠镜的临床观察。大概过半年左右，进一步来复查就行。小的息肉可以通过热活检钳直接进行拧毙掉，送活检，明确病理分型就行。如果比较大的息肉，可以通过黏膜的切除，或者是ESD的整个黏膜下的剥离去除。一般小于1mm的小的息肉，直接去活检就可以，因为可以灭活。如果大于1mm之上，一般要进行活检，明确一下性质。如果确实比较大，可以通过TM进行完整的切除。切除完之后，患者要注意休息。其次，因为它有时候黏膜下切除范围比较大，也可以引起继发的穿孔或者出血。所以要在医院里观察1～2天以后，等患者病情稳定，回到家里创面愈合还有一段时间，这个时候要注意有没有腹痛、便血或者是其他的感染症状出现。

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肠息肉需要手术吗

肠息肉是胃肠外科非常常见到的良性肿瘤，对于大多数患者来讲，肠息肉不需要药物干预，绝大多数通过内镜下治疗就可以完成。如果确实肠息肉体积比较大，或者取活检有高级别的瘤变或者是癌变，需要手术治疗。肠息肉最主要来讲就是遗传的因素。还跟环境因素密切相关，各种的刺激因素，比如感染，或者是各种有机物等，都可以引起肠息肉的发生。肠息肉患者大多数没有明显的症状，绝大多数体积比较小，患者是感觉不到的，除非是做结肠镜的时候，无意中发现有小息肉。如果比较大了之后，可能引起出血，病人可能有大便隐血或者腹痛，或者是大便有暗红色的血液，甚至鲜红色的血液，这个时候就医的相对比较多。

杨屹 副主任医师

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胃息肉手术后多久恢复

对于胃息肉手术，主要采用内镜下胃息肉切除术。如果息肉较小，当天通过热活检钳取完组织后，注意下饮食即可，很快就会恢复。但如果是做粘膜下切除，创面比较大，恢复时间相对较长。手术后，患者应注意清淡饮食，避免食用辛辣高盐等刺激性食物。

杨屹 副主任医师

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胃息肉手术后饮食

胃息肉手术后首先要注意保持食物的干净，其次要注意避免食用生冷刺激的食物，另外最好吃容易消化的食物，例如粥等流食。胃黏膜的修复速度比较快，通常一周左右粘膜可以基本修复，所以患者要保持1～2周的流食或是吃好消化、容易吸收的食物，基本1～2周后可以接近于普通饮食。但是恢复后也要尽量避免麻辣烫、烟酒等刺激，以免诱发息肉再次出现。

杨屹 副主任医师

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胃息肉手术

胃息肉手术最主要的是内镜下治疗，除非息肉出现癌变，可以通过活检证实确实癌变，可以通过超声内镜确定，如果息肉深度比较深，已经侵入肌层，患者可以考虑手术治疗。对于内镜下可以切除的息肉，通常住院后当天手术，在医院观察一两天后即可出院。息肉手术的时间一般在半个小时到一小时左右。

杨屹 副主任医师

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胃息肉一定要手术吗

胃息肉不一定都要手术，比如胃部炎性息肉，可引起一过性黏膜的炎性反应，这种炎性息肉不需要手术治疗，通过饮食或是适当消炎药物就可以得到控制。但如果胃息肉体积比较大，或者继发了出血等问题，则需要进行手术治疗，一般是通过内镜下治疗或是直接做黏膜下切除、ESD等治疗。

杨屹 副主任医师

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息肉是如何产生的

息肉和肿瘤产生的机理类似，最常见的因素是环境因素，比如各种刺激性的食物。其次，病毒性感染或者细菌性感染也有可能会诱发息肉。另外，有的遗传性的家族性息肉病还与遗传因素有关。息肉在体积较小时一般没有任何症状，通常是在做肠镜或是做胃镜时偶尔发现。当息肉进一步增大，甚至发生破裂时，则会引起上腹部不适、肠腔梗阻、消化道出血等症状。

杨屹 副主任医师

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盲肠炎和阑尾炎的区别

盲肠炎和阑尾炎基本上是同一种疾病，但是如果进一步的细分还是有一定的区别。阑尾炎主要在盲肠的末端有一节小肠很小，叫阑尾。在盲肠的末端也就是回盲部位称为盲肠。因为阑尾与回盲部位距离非常近，所以盲肠炎或者阑尾炎引起的症状都非常相似。阑尾炎主要转移性的右下腹痛引起的一系列症状，如果患者经保守治疗没有效果，要及早进行手术治疗。盲肠炎主要是局限在回盲部，是一种炎性改变，大多数可以通过药物治疗缓解症状，盲肠炎发生穿孔或是急腹症的几率相对较低。

杨屹 副主任医师

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阑尾炎手术后注意事项

阑尾炎是咱们普外科最常见的一个急腹症之一。阑尾炎手术完之后，最主要来讲它的就是要防止肠粘连的，发生阑尾炎时它是一个感染性疾病，容易引起周围肠管的一些粘连，继而导致了它一些梗阻的症状。再一个事情，阑尾炎的术后如果形成粘连之后，饮食方面一定要注意。还有它的就是运动要适当。主要是来讲第一个事情，就是你的饮食，不要太过于生冷容易消化，再一个事情，它就是容易吸收。