脑梗死患者的二级预防

怎么鉴别脑出血和脑梗死

龙先喻 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

第一、脑出血起病比较急，发展比较快，多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病，并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下，休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压，脑梗死的患者血压是正常的，但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作，起病形式比较缓慢，假如病人头晕、头部不舒服，1-2天以后才逐渐向

脑动脉粥样硬化有什么危害

王默力 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

脑动脉粥样硬化是脑血管病的病因之一，也就是脑动脉粥样硬化一旦发生，就可能出现脑血管病，脑血管病有出血性以及缺血性，也就是脑动脉粥样硬化对血管管壁的损害，当管壁损害以后，薄弱后就会破裂，破裂之后出现脑出血，如果管壁损害了以后形成斑块，越长越厚，使管腔变狭窄，最后血管闭塞，就会出现缺血性脑血管病，也叫脑梗死。因此，动脉粥样硬化是脑血管病的主要

怎么预防脑血栓的发生

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

预防脑血管病有可控因素以及不可控因素。可控因素就是高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、饮食、生活不规律、喝酒，要把这些可控的因素控制住，很好的控制血压、血糖、血脂、不吸烟；另外，饮食和生活都要有节律，要有规律、不熬夜，对于脑血管病就是很好的预防。脑梗塞有不可控的因素，比如像年龄、性别、家族史，尽管把可控的因素都控制了，也有可能得脑血管病，

得了房颤能治好吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

患有心房颤动，通过药物治疗可以缓解症状，预防并发症，可以达到临床治愈。但是要完全根治房颤，要看患者的基础疾病以及房颤的时间，还有左心房大小等等这些因素。对于心房颤动的患者控制临床症状为主。如果患者有快速心室率，这种情况可以应用β受体拮抗剂，钙通道阻滞剂，洋地黄制剂，胺碘酮等等来控制患者的心室率，减轻

房颤的手术治疗费用？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

房颤的手术治疗费用目前大概在8万元左右，根据每个地方医保的报销比例，患者需自费的费用大概在三四万左右。主要是由于治疗房颤会使用一些导管或鞘管，这些医保不能报销的部分导致自费费用依然较高。当然具体的价格还需患者到自己就医的医院进行询问。

房颤能根治吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

房颤能不能治愈，主要看病人房颤的基础疾病情况及治疗方法的选择。房颤可分为首诊房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长时间持续性房颤和永久性房颤五种类型。一旦房颤持续1年以上，属于永久性的房颤，就无法转复为窦性心律，就不能够彻底根治。但是若是阵发性房颤，或者首诊房颤，还有是有治愈的可能的。是否能治愈还要根据房

房颤心率大于脉率是怎么回事？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

首先要明确脉搏是怎么形成的。所谓的脉搏就是我们用手弄在桡动脉摸到的波动，这个波动是来自于心脏的射血，一次有效的射血会产生一次波动。就是说心脏在舒张期的时候，二尖瓣、三尖瓣开放，血液从心房流到心室。然后收缩期二尖瓣、三尖瓣关闭主动脉和肺动脉瓣开放心室，开始收缩，心室把充盈的血液打入到主动脉，肺动脉打入

老年房颤的的不良后果？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

老年房颤主要会引起以下方面的问题：第一，出现症状，房颤反反复复发作会引起胸闷、心慌，以及头晕等症状的发作，影响生活质量和工作；第二，引起心力衰竭发作，心房颤动的发作是引起老年人心力衰竭发作的最常见的诱因；第三，引起脑梗死，增加老年痴呆的发病率，房颤反复发作容易在心房形成血栓，血栓脱落，随血液的流动，

什么是房颤射频消融术？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

房颤射频消融术简单讲的概念就是经过射频能量对心房或者是心室里面的异常传导束进行阻隔的一种手术。为什么房颤要进行房颤的射频消融呢?要从房颤的机制说起，当房颤发生时，一般都在心房里边有异常的电传导束，这种异常的电传导束导致了比较紊乱的电传导回路，这种回路的存在导致心房搏动成为一种纤维颤动的状态。射频消融

房颤射频消融术怎么做？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

房颤射频消融术是从腿上静脉里面经到心脏，然后通过穿刺房间隔到左心房，哪边有冲动或者异常的电流就把它消除掉。房颤射频消融分成内科的房颤射频消融跟外科的房颤射频消融，内科的房颤射频消融现在每年全国大概做2万例左右的病人，它是从腿上静脉里面经到心脏，然后通过穿刺房间隔到左心房，哪边有冲动或者异常的电流就把

脑梗塞的后遗症有哪些？

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞主要会出现以下几个方面的后遗症：第一、肢体运动功能的后遗症，也就是出现不可恢复的偏瘫或者是偏侧肢体的无力、行走不稳、站立不稳等症状。第二、感觉系统方面的症状，患者出现持续的偏身的感觉障碍，持续的偏身、面部的感觉减退、麻木或者疼痛。第三、语言功能受损的表现，患者出现持续的语言表达的障碍，想说说不清或者不能听懂别人的话，也不能正确表达自

脑梗死和脑出血有什么区别？

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞和脑出血还是有区别的。从症状上说，脑梗塞的病人多在安静休息时发病，很多病人是早上起来一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，半身肢体麻木感，说话不清楚，发作前可能有先兆症状，也就是上述症状反复发作，每次十几分钟自行缓解，在发病的1-2天内可逐渐加重。脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，脑出血发病急、进展快，常在数小时内达高峰，发病前无先

脑血管病有什么后遗症

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

脑血管病有脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血，脑血管病后遗症主要引起脑破裂，血管破裂要明确部位，后遗症多半是肢体功能障碍，但是有些部位不是肢体功能障碍，有些不是关键部位，会有性格改变或者没有什么表现。脑梗塞也一样的，也得有肢体功能障碍或者髋关节部位有其他的表现，就是精神异常、性格改变等，或者其他少数的视力的改变、视野的改变、嗅觉、听觉的改变。

缺血性脑血管病是什么意思

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑血管病一般分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病，缺血性脑血管病是指患者因为各种原因，导致颅内血管出现狭窄或者堵塞。出现狭窄或堵塞以后，就会导致脑组织出现缺血、缺氧，那么患者就容易出现头晕、头胀、头痛以及一侧肢体无力、一侧肢体麻木、口角歪斜等症状。对于有一些基础病患者，比如高血压、高血糖、高血脂病人，需要进行一些常规脑部血管检查、CT血管成

脑血管病的常见危险因素有哪些

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑血管病常见危险因素有很多种，有些因素是人为的。另外，有些因素是人体无法控制的，比如年龄、性别、种族和遗传因素，这些无法去干预。而有些因素可以干预，比如抽烟、喝酒、肥胖、高血压、高血糖、高血脂等，这些因素可以人为干预。因此，为了预防脑血管并发生，平时要戒烟戒酒，并且要减肥，控制好血压和血糖，多吃新鲜的蔬菜和水果。

脑梗塞后遗症的表现

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑梗塞是最常见的脑血管疾病，一部分人群会出现明显的并发症，主要临床表现有以下几方面。第一、认知功能障碍，就是反应迟缓、计算力下降、定向力下降，并且熟悉的人不认识了，熟悉的路也找不到了。第二、言语、吞咽功能障碍啊，就是出现表达不清、理解障碍、口水呛咳。第三、运动功能障碍，比如步态不稳、步态异常、行走姿势异常或者是手部精细功能丧失。第四、还有