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哪些结肠癌不适合手术治疗

视频内容

发生在结肠的恶性肿瘤称为结肠癌。结肠处于消化道终末阶段,即从食管、胃、空肠、回肠到结肠,最后连成直肠。结肠分为五个部分,即盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠,发生在这五个部分中的恶性肿瘤,都称为结肠癌。

手术的分期为四期,前三期患者都可以进行手术治疗,但如果出现远隔转移,即Ⅳ期或者患者年龄较大,没有办法进行手术麻醉,则无法进行手术治疗。

发布于 2020-04-23   浏览4.57万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
右侧脓胸开胸术怎么麻醉
右侧脓胸开胸术通常采用全身麻醉,以下是麻醉相关的注意事项: 1.麻醉前评估:麻醉医生会对患者进行全面的身体检查和评估,包括心肺功能、肝肾功能、神经系统等,以确保患者能够耐受手术和麻醉。 2.麻醉诱导:患者进入手术室后,麻醉医生会通过静脉注射等方式给予麻醉药物,使患者进入麻醉状态。在麻醉诱导过程中,患者可能会失去意识,但呼吸和循环功能会被妥善保护。 3.气管插管:为了确保患者的呼吸通畅,麻醉医生会在气管内插入一根气管导管,通过呼吸机辅助患者呼吸。 4.麻醉维持:在手术过程中,麻醉医生会根据患者的情况和手术需求,持续给予麻醉药物和其他辅助药物,以维持麻醉状态。 5.监测和支持:在手术过程中,麻醉医生会密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等,并根据需要进行调整。同时,麻醉医生还会提供必要的支持治疗,如输液、输血、升压药物等,以确保患者的安全。 6.麻醉苏醒:手术结束后,患者会逐渐苏醒。麻醉医生会根据患者的情况,逐渐减少麻醉药物的剂量,并给予相应的支持治疗,直到患者完全清醒。 需要注意的是,麻醉是一种有风险的医疗操作,可能会出现一些并发症,如低血压、心律失常、呼吸抑制等。因此,在麻醉前,患者和家属应该与麻醉医生进行充分的沟通,了解麻醉的风险和注意事项,并签署麻醉同意书。同时,患者在麻醉后也需要在麻醉恢复室观察一段时间,直到生命体征稳定后才能离开。
程芳 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肠镜能查出结肠癌和直肠癌吗
肠镜一般能查出结肠癌和直肠癌。 肠镜是一种能够观察肠道内部情况的检测方法,通过将灵活光纤镜插入肛门、直肠和结肠,医生可以在屏幕上清晰地观察肠道内部情况,比如黏膜颜色异常、出血、糜烂以及占位等,有助于判断病情,且还可从这些异常病变部位获取活体组织进行病理检查。若发现癌细胞,即可明确诊断,从而判断是否存在结肠癌和直肠癌。 肠镜检查对于筛查、早期发现结肠癌和直肠癌具有重要的作用,建议具有肠癌家族史和肠道异常症状的患者定期进行肠镜检查。
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈息肉手术是全麻还是局部麻醉
宫颈息肉手术一般采用局部麻醉。 宫颈息肉手术通常是一种较小型的手术,局部麻醉可以提供局部麻木的效果,使患者在手术过程中无痛感。相比全麻,局部麻醉具有较少的风险和副作用,并且可以减少术后恢复时间。此外,局部麻醉还能够让患者保持清醒,与医生进行交流,以便更好地指导手术过程。 手术方式和麻醉方式可能因患者的具体情况而有所不同,最终的麻醉方式应由医生根据患者的身体状况和手术需求来决定。在手术前,患者应与医生进行详细的沟通和评估,以确定最适合自己的麻醉方式。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
结肠癌晚期手术后还能活多久
结肠癌晚期手术后还能活2-5年。 结肠癌晚期是转移性结肠癌,需要手术切除结肠局部及周边癌组织。对于已经转移的大肠癌来说,无法彻底切除,因此,需要用化学疗法来清除残余的结肠癌细胞,一般来说,在晚期结肠癌联合化疗后,患者的生存期可以在2-5年之间。 结直肠癌患者术后无法正常排便,也可以通过结肠造瘘来提高其生存质量。晚期结肠癌术后在化疗的时候要定期做好肠镜检查和增强腹部CT检查,这样才能更好地了解晚期结肠癌的恢复情况。 因为晚期结肠癌可以通过积极的治疗来达到良好的预后,因此对于晚期的结肠癌,要积极地配合医生的治疗,及时有效的治疗可以大大改善病人的生活质量。 日常生活中要注意定期体检,尽早发现并及时治疗,可以有效地改善患者的生存质量。同时还要注意保持大便畅通,及时进行结肠炎症等方面的处理,以降低结肠癌的发病率。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
结肠癌饮食注意事项
结肠癌饮食注意事项一般包括控制脂肪的摄入、保持高纤维饮食、保持高维生素饮食等。 1.控制脂肪的摄入 患者应避免摄入高脂肪的食物,如油炸食物、糕点等,以免加重肠道消化负担,不利于疾病的康复。 2.保持高纤维饮食 水果、蔬菜等食物中含有较多的膳食纤维,患者适量吃,有助于促进消化,可以减轻肠道的负担,对于疾病的康复有益。 3.保持高维生素饮食 猕猴桃、橘子、苹果等水果中含有较多的维生素,适量吃可以清除体内自由基,保护肠道黏膜免受自由基的损伤,从而起到保护肠道的作用。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
治疗结肠癌的靶向药
结肠癌是一种高发性的消化道恶性肿瘤,这种癌细胞的很容易向淋巴以及邻近器官和组织进行转移,因此要及时治疗。 靶向治疗药物也是治疗结肠癌的一种方法,爱必妥、希罗达、贝伐单抗等这三种治疗药物的都比较常见。为了尽早的发现结肠癌,我们平时在经常接受体检,早期结肠癌通过手术治疗完全是可以治愈的,还有内镜微创治疗也是治疗早期结肠癌的常用方法。 如果到了晚期就需要接受化疗和放疗,靶向药物治疗也是一种常用的方法。爱必妥是一种单克隆抗体注射剂,希罗达是用于辅助治疗结肠癌的细胞毒性药物,而贝伐单抗是一种抑制肿瘤血管生成的药。 这三种靶向治疗药物的优缺点的还是不一样的,爱必妥它能够有效的缓解伊立替康产生的不良反应,首次在注射爱必妥之前的患者必须要接受抗组胺药物的治疗,并且密切关注患者的身体情况。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
老人结肠癌死亡前兆
老人结肠癌死亡前的征兆,主要包括严重的大便带血或带粘液、贫血、四肢冰凉、血压下降、意识消失、嗜睡昏迷,及肠梗阻、腹胀等一系列症状。存在结肠癌死亡前兆的的老人,除上诉症状外,根据转移部位不同,表现出来的症状有一定区别。 1、脑转移 如果结肠癌的老人存在脑转移,在死亡前会出现剧烈头痛、恶心、呕吐,以及意识模糊、昏迷等神经症状,也可出现视力下降、肢体偏瘫等表现; 2、肝转移 如果结肠癌的老人发生肝转移,死亡前可有肝区剧烈疼痛,全身黄疸的症状,及伴有皮肤瘙痒、腹水、肚子胀,以及没有大便、小便的情况; 3、肺转移 如果结肠癌的老人发生肺转移,在死亡前可能会伴有咳嗽、咳痰、胸背部疼痛等症状; 4、其他 结肠癌老人在死亡前,根据转移部位不同,症状有所不同,比如骨转移,会出现骨头关节的疼痛,发生直肠转移,可出现排便疼痛。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
结肠癌术后会复发吗
早期的结肠癌患者,术后复发率大约10%到20%左右,中期结肠癌术后的复发率约30%。 结肠癌与其他肿瘤一样,手术切除治疗后,也会出现复发、转移的情况。如果掉以轻心,很有可能会导致癌症的再次来袭。所以即使手术成功之后,也要定期进行术后检查,及时观察情况,防治癌症复发。结肠癌术后复发,除了临床症状之外,还有随访复查的指标。临床症状包括腹部能摸到包块,或者出现梗阻以及黏液血便、腹痛等。结肠癌术后发生复发一般都是治疗不彻底造成的,很多的结肠癌患者认为手术已经切除了瘤体,没有必要在进行治疗。 虽然化疗有一定短期疗效,但远期疗效差,易出现耐药,不能长期进行,往往停止后肿瘤有反弹的可能.早期直肠癌的治疗方法以手术切除为主,若切除完全,患者有获得长期生存的可能,但还是不排除复发的,所以术后可以配合中药辅助治疗减少复发。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
结肠癌早期手术后要化疗吗
对于结肠癌早期的病人,如果没有淋巴结转移,也没有远处器官转移,大多数病人并不需要在手术之后进行术后的辅助化疗。而对于其中的结肠癌二期的病人,如果同时具有高危复发风险因素存在,比如脉管有癌栓、有神经侵犯、癌细胞的组织学分级高,在手术之前有肠梗阻或肠穿孔出现,以及在术中清扫的淋巴结个数小于12个等情况存在的时候,术后需要进行辅助化疗,从而进一步降低肿瘤局部复发的几率,另外,对于二期结肠癌的病人,还可以进行微卫星不稳定性的基因检测,如果存在着高度微卫星不稳定性,患者从辅助化疗中获益就会比较小,这部分病人也是可以不化疗的。 结肠癌早期首选手术治疗,同时根据手术后的病理情况分期,以及病理分型决定是否需要进一步行化疗等综合治疗,手术治疗不同的结肠的部位手术的方式也不同,而手术能否根治是影响患者预后的重要的一个因素,术后的化疗可以有效减轻肿瘤的复发和转移的可能。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
结肠癌手术要做几个小时
一般情况下,结肠癌手术需要做2-4个小时,具体手术时间因人而异。 结肠癌的手术时间,具体取决于许多因素,包括肿瘤的大小、肿瘤的位置、手术方法、患者的身体状况等。因此,手术时间可能会因情况而异。但对于大多数结肠癌患者,其手术时间在2-4个小时之间。这个时间包括了手术前的准备、麻醉和术中处理。而结肠癌手术是一项复杂的手术,需要高度专业的医疗团队进行操作,以确保手术的安全和有效性。手术前,医生还需要充分评估患者的病情及身体状况,确保手术的适宜性。手术完成后,需要观察患者在复苏室的恢复情况,通常需要停留一段时间以确保患者的稳定状况,这也取决于患者手术后的复苏情况。 综合上述情况,结肠癌手术是一项需要高度专业的手术,基本需要2-4个小时,如果患者担心手术时间过长有不良影响,建议及时与当地医院医生沟通、调整手术方式。
陈聚伍 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
麻醉会不会引起坐骨神经损伤
目前临床上常用的麻醉方式非常多,比如全麻,包括气管插管麻醉以及椎管内麻醉,椎管内麻醉又分硬膜外麻醉。如果气管插管静脉麻醉,一定不会引起坐骨神经损伤。而如果做硬膜内或者硬膜外麻醉,针对麻药或者针刺激也不会损伤坐骨神经。但是由于病人可能病情比较特殊,有出血性疾病,则可以压迫神经,造成坐骨神经的表现,从而引起坐骨神经损伤,但不是很常见。另外如果麻醉药物使用错误,也会引起坐骨神经损伤。
曾纪晓 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿腹腔镜手术需要麻醉
小儿腹腔镜手术需要在腹腔注入二氧化碳气体,扩大腹腔容量。如果不进行麻醉,可能会出现以下问题:第一、小孩很难配合;第二、小孩气道较细,容易出现分泌物,容易出现呼吸道症状或者反流问题。目前所有腔镜手术,建议做气管插管麻醉。麻醉分为局麻、全麻、气管插管麻醉。局麻麻醉效果有限,小孩容易出现恐惧或者心里创伤,建议进行全麻效果较好。孩子气管较细,支撑力较差,在麻醉过程中容易出现意外情况。目前认为使用气管插管麻醉比较安全、有效,也是比较人性化的麻醉方法。
崔彦芹 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
先天性心脏病患儿手术麻醉前为什么要禁食
任何麻醉性操作过程中,特别是需要深度麻醉,呼吸完全被打断,全身肌肉需要通过药物松弛。胃肠道蠕动消失,自主呼吸消失,需要通过呼吸支持维持氧和和通气需求。如果麻醉前进食,胃肠道容易因为没有蠕动功能导致反流,从食道反流到气管容易引起窒息,所以麻醉前需要在一定时间内禁食、禁水。
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
结肠癌的症状及表现
结肠癌早期仅表现为大便潜血试验阳性,随着病情向下发展,会出现排便习惯与大便性状的改变,表现为腹泻与便秘交替,大便呈脓血便、血便、黏液便、糊状大便、大便变细、腹痛,有部分患者是右侧腹痛,常常为隐痛或腹部不适,检查表现为肠梗阻、助肠鸣亢进,腹部肿块常见于右半结肠。
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
左半结肠癌的主要症状是
一般来讲,左半结肠癌主要的症状为腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀,需要强调,当患者出现上述临床症状时,不要贻误病情,建议及时到正规医院进行积极的术前检查及准备。如果没有明显的手术禁忌症,便建议患者调整好身体状态之后,遵医嘱进行手术治疗。
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
结肠癌靶向药物有哪些
目前,结肠癌患者常用的靶向药物,主要包括以下几类:第一、抗血管生成药物。常见的有贝伐珠单抗、雷莫卢单抗等。第二、抑制表皮生长因子受体药物。常见的药物有西妥昔单抗、帕尼单抗等。第三、针对BRAF突变的药物。常用的是维罗非尼。靶向药物治疗的特点及优点是只针对某个基因起作用,不会对全身有杀伤,相对来讲,毒副作用比较小。