食管癌术后注意事项

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

喝酒之后恶心呕吐怎么缓解

喝酒后恶心呕吐多是由于酒精刺激胃黏膜、大脑导致的。可以通过调整饮食、多潘立酮等药物治疗等方式缓解。 1.饮食 酒精刺激肠胃，胃部动力减弱或者产生痉挛。如果恶心呕吐症状不严重，可以吃一些小米粥、鸡蛋羹、牛奶、蜂蜜水等食物来降低胃内酒精浓度，减少酒精对肠胃的刺激作用。多喝白开水可以稀释酒精，还能促进酒精的代谢，缓解症状。 2.药物治疗 当恶心呕吐症状较为严重时，可以使用多潘立酮片促进肠胃蠕动，改善症状。还可以使用奥美拉唑、雷尼替丁等抑制胃酸分泌的药物，减少胃内酸性物质，减少胃部刺激。 此外，可以使用果胶铋、铝碳酸镁等药物保护胃黏膜、中和胃酸。如果发生酒精中毒，意识不清，需要使用纳洛酮等解毒药物。 如果患者恶心呕吐症状严重，建议前往医院，在医生指导下进行处理。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

呕吐有血怎么回事

呕吐有血的常见病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等。 1.消化性溃疡 指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡。当消化性溃疡侵蚀周围或深处的血管，可产生不同程度的出血，轻者可表现为黑便，重者出现呕血。 2.食管胃底静脉曲张破裂 多由门静脉高压引起，诱因多见于粗糙食物、胃酸侵蚀、腹内压增高等，主要表现为突发大量呕血、黑便，伴出血性休克等。 3.急性糜烂出血性胃炎 以胃黏膜多发性糜烂为特征，若胃黏膜破裂出血，可表现为呕血、黑便、上腹部不适等症状。 4.胃癌 指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。早期胃癌多无症状，进展期胃癌可有上腹痛、厌食、乏力等症状，溃疡型胃癌出血可引起呕血或黑粪，继之出现贫血。 呕吐有血的病因还有很多，应引起重视，及时就诊，查明病因，并遵医嘱进一步处理或治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝积食呕吐怎么办

宝宝积食呕吐可通过注意饮食、适当运动、按摩以及双歧杆菌等药物等方式缓解。 1.注意饮食 饮食过多，或进食过量的蛋白质食物是宝宝积食呕吐的主要原因，故饮食方面要注意少食多餐，以稀粥、烂面为主，避免摄入油腻、生冷的刺激性食物。如有必要，可禁食3至4小时，让胃肠道休息，缓解积食呕吐症状； 2.适当运动 适当的运动可有效帮助宝宝促进肠蠕动，缓解积食呕吐症状，若宝宝较小，无法自行运动，可由家长帮助进行翻身运动； 3.按摩 可通过手法按摩缓解宝宝积食呕吐症状，顺时针按摩宝宝脐周，3至5分钟一次，每天2至3次； 4.药物 可遵医嘱口服双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌调节肠道菌群，缓解宝宝积食呕吐症状。 若以上方法无法缓解宝宝积食呕吐的症状，甚至加重，建议立即就医，在医生的帮助下规范治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

半夜呕吐黄水苦水怎么回事

半夜呕吐黄水、苦水，可能与胆汁反流性胃炎、反流性食管炎、食物中毒等疾病有关。 1.胆汁反流性胃炎 此病主要是由于胆汁混合十二指肠内容物反流入胃，并导致胃黏膜损伤引起的。此病可导致患者出现恶心、呕吐(呕吐物中含有胆汁)、反酸、饱胀、嗳气（打嗝）等症状，部分患者可出现半夜呕吐，可自觉吐苦水、黄水。 3.反流性食管炎 此病主要是由于食管下括约肌功能障碍、食管黏膜屏障功能降低等因素引起的，可出现胃十二指肠内容物反流至咽喉及口腔等部位，进而出现烧心、吐黄水、苦水的症状。 3.食物中毒 此病主要是饮食不当引起的，可导致患者出现呕吐、腹泻、昏迷等症状。由于呕吐物含有胃酸或者胆汁，即可出现吐黄水、苦水的症状。 出现上述病症，还可能与胃癌、急性胃肠炎等疾病有关，出现上述症状建议及时就医确诊，及时予以相应的治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

孩子咳嗽呕吐怎么办

小孩子咳嗽呕吐需要做如下处理： 1.小孩子咳嗽时出现呕吐，这种情况和咳嗽反射有关系，如果偶有呕吐，此时是可以给予对症处理，如果呕吐较为剧烈，需要给予止吐等治疗； 2.此时可以继续进食以补充热量消耗，但需要以清淡饮食为主，不要对饮食结构做过多的调整； 2.如果小孩子频繁的呕吐，除了给予止吐治疗以外，还可以暂时禁食3-4小时，此后给予少量的水或者口服补液盐，如果未再出现呕吐，可以考虑逐步恢复正常饮食； 3.积极纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，应用口服补液盐是比较好的治疗措施，如果儿童有明显脱水的表现，或者频繁的呕吐，此时需要及时到医院就诊； 4.可以口服益生菌，如双歧四联活菌片、酪酸梭菌活菌散等药物，调整胃肠功能； 如果经过上述治疗症状无法缓解或者进一步加重，需要及时到医院去就诊。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

治疗恶心呕吐的药物有哪些

治疗恶心呕吐的药物有5-羟色胺受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂、吩噻嗪类药物等。处方药物需要在医生的指导下使用。 1、5-羟色胺受体拮抗剂 对脑内5-羟色胺受体密集区及化学催吐区有高度选择性，可以阻断5-羟色胺与位于中枢神经系统化学感受区和上消化道传入迷走神经上的5-羟色胺受体结合，从而控制恶心、呕吐的发生，如昂丹司琼、格拉司琼、多拉司琼等。 2、多巴胺受体拮抗剂 代表药物为甲氧氯普胺、多潘立酮等，其机制是作用于延髓催吐化学感受区 (CTZ) 中多巴胺受体而提高CTZ的阈值，从而具有强大的中枢性镇吐作用。 3、吩噻嗪类药物 主要阻断脑内多巴胺受体发挥抗组胺作用，大剂量时直接抑制催吐化学感受区，兼有镇静作用，如氯丙嗪、苯海拉明等。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

大口呕吐吐得特别多怎么办

大口呕吐吐得特别多，通常与胃肠感冒、胃肠炎症以及全身系统性疾病有关，可采取日常护理、饮食调理、药物治疗等。 1.胃肠感冒 与胃肠受凉、胃肠功能紊乱有关。如果是受凉所致，可用热水袋热敷腹部缓解症状，也要多喝温开水。而关于胃肠功能紊乱，可遵医嘱口服益生菌调理肠道。 2.胃肠炎症 例如胃炎、肠炎等，通常与感染细菌、真菌、病毒等因素有关。如明确是细菌感染所致，可遵医嘱口服头孢他啶、阿莫西林等药物治疗；而关于病毒感染可口服利巴韦林、抗病毒颗粒等药物治疗。 3.全身系统性疾病 例如食物中毒、糖尿病、肾脏疾病等，这些疾病都可能会引起大口呕吐并且呕吐的量比较多。此类疾病无法自行缓解，要尽快检查，再针对原发病处理。 大口呕吐吐得特别多还可能与肠梗阻、脑出血等疾病有关，应及时就诊，以免延误病情，严重者可危及生命。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

吃了过期食物恶心呕吐怎么办

吃了过期食物恶心呕吐，可能是由于食物变质导致损伤了胃黏膜，诱发急性肠胃炎发作、食物中毒的症状。可使用的方法有催吐、服用抑酸药和抗生素类药物等，严重的话可能需要洗胃。 1.催吐 可以刺激咽喉部，把过期的的食物吐出来，防止过期食品对胃肠的进一步损伤。 2.药物治疗 若是催吐之后还是难受，那可能是已经引发了急性肠胃炎。这种情况可以使用阿莫西林、头孢等抗生素类药物，起到杀菌的作用。并且可以合并奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌，避免对受损的胃肠道进一步刺激。 3.洗胃 若患者合并腹泻、腹痛、发热、头晕、脱水、休克等症状，可能是细菌或毒素侵袭人体，引起食物中毒。这种情况下可以使用生理盐水等对患者进行洗胃，清除体内毒物。 若服用过期食品出现任何不适，建议及时去医院就诊，在医生的帮助下进行治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

食管癌转移淋巴结怎么治疗

食管癌出现淋巴结转移怎么治疗应根据具体情况而定，主要取决于病情程度以及患者自身情况。通常全身情况较好，淋巴结转移的情况不是很严重，可以进行手术切除治疗。如果全身情况比较差，病情较重，则可进行保守治疗。 1、手术治疗 若癌细胞出现淋巴结转移的情况不是很严重，只是食管周围的淋巴结转移或单个的淋巴结转移，通常可以通过手术的方式切除，还需要进行术后局部的放疗和全身的化疗，有助于有效控制病情发展； 2、保守治疗 如果全身情况比较差，而且多部位均发现癌细胞淋巴结大量转移，则建议不进行手术，可采取局部放射治疗、静脉化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式进行治疗。食管癌对放化疗的敏感程度较高，通过放化疗治疗有助于缩小食管瘤原发灶，改善食管梗阻的情况，从而延长生存期、提高生存质量。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

男生呕吐是怎么回事

男生呕吐可能是由消化系统疾病、感染性疾病、或药物副作用等原因引起的，详情如下： 1.消化系统疾病 如胃炎、胃溃疡、胆囊炎等，这些疾病会导致消化道炎症或溃疡，刺激胃肠道黏膜，引起恶心、呕吐等症状。 2.感染性疾病 如病毒性肠胃炎、细菌性感染等，这些疾病会通过食物或水传播，感染人体消化系统，引起腹泻、呕吐等症状。 3.药物副作用 某些药物，如抗生素、化疗药物、止痛药等，会对胃肠道产生刺激或损伤，导致恶心、呕吐等症状。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如脑部疾病、代谢性疾病等。脑部疾病如脑炎、脑膜炎等，会刺激呕吐中枢，导致恶心、呕吐等症状；代谢性疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等，会影响身体代谢，引起恶心、呕吐等症状。

杨跃 主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

预防食管癌有办法吗？

在生活当中其实完全可以尽可能的去预防食管癌疾病的发生，就是从点点滴滴的饮食习惯上做起，和注意身体，特别消化系统的功能的调配，比如在西方国家得食管癌，主要的因素是食管反流。食管反流是西方人得食管癌，发病的主要因素，中国一部分病人也是长期有反酸，夜里睡觉烧灼，这些都是不好的身体的信号，那必须注意。食管的环境是相对于是略稍微的中性偏碱一点的环境，但是胃是偏强酸的环境，而长期的反流就会导致胃酸对于食管黏膜的刺激，所以这是其中的一个因素，要注意的。自己身体上的这样的一个疾病，一定要进行及早的进行治疗，防止胃反流。在生活当中，更重要的是提倡尽量少喝或者不喝高度的烈性酒，在吃饭的饮食的过程当中，应该注意尽量把温度晾一晾，降一降温，对于食管不要有过度的强烈的烧灼、烫伤的刺激，能够不去使器官长期慢性的在一个叫烫出来的癌症的这样诱因下而去得病，其实这个是在生活常识上应该能够注意到。当然也有一些是在饮食上的一些偏好，比如偏好麻辣烫，比如爱吃烫饺子，比如吃的饮食，老是怕剩下的那口饭浪费了，虽然提倡注重节约，但是有些食物、有些菜肴该浪费还得要浪费，否则里头的致癌物质对身体的长期的侵袭是一个非常不好生活习惯。

杨跃 主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

食管癌饮食注意什么好？

食管癌病人得了这个病以后，在治疗过程当中，一经确诊要注意，因为食管内膜就是犹如丝绸似的，得了肿瘤以后，使在这个器官上的血管就出现了易碎易破，所以在吃东西的时候一定要注意，不要吃过硬的食品而导致食品对于病变部位的硬的创伤而导致出血，那么这是一个。第二个，由于器官的猴皮筋一样的弹性没了，在吃的时候咀嚼的时间要长一点，否则吃饭的过快过急或咀嚼不充分，导致食物在硬硬的食管没弹性的食管以上梗阻而出现的呕吐，这两方面是我们得了这病的时候应该从生活上要注意。做完手术以后，要注意哪些?叫少吃多餐。因为在把食管切除了一部分以后，把胃做成一个犹如食管的管道一样的叫管状胃，上提到胸腔，上提到颈部，再跟健康的食管接上。已经不像我们说的“大胃”了，吃东西一下吃完了以后就进入到做成管状的胃里头，容量没有那么大，所以吃得过多以后，势必会导致病人往上反，而做食管手术是把食管和胃的衔接的那个胃的上嘴叫贲门，开关门要把它切掉，而接到胸腔，接到颈部，就没有了管状的胃的上头这关门的那个嘴，没有了这个以后，势必吃的东西容易一打嗝就往嗓子眼反了，所以需要少吃多餐，还要细嚼慢咽，还要“高枕无忧”，就是睡觉的时候要把床头稍微垫高一点。

杨跃 主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

食道癌和食管癌一样吗

食道癌和食管癌是一样的，食道和食管都说的是一个管道，都是从嗓子眼往下，咀嚼完了咽食物到能感觉到胃里饱饱的这一段的器官，所以可能是在老百姓所认识的所常说的，跟医学的教科书上所常写的，稍微有那么一点点的区分，就是一个可能是习惯不同而已，但这两个所说的都是这一个器官所发生的疾病，叫食道癌或者是食管癌。在老百姓的口里头常常谈到的得了食道癌了，在书上规范的去写医学这些书的时候是写的是食管癌的诊断与治疗。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

食管癌有什么症状

食管癌的症状在早期一般不明显，典型的症状主要是咽下有吞哽咽感、食物滞留和异物感、胸口疼痛、喉咽部干燥和紧缩感。在食管癌中晚期的时候，患者会有吞咽困难、食管反流、疼痛、发热、声音嘶哑、明显的消瘦、淋巴结肿大、咳嗽、呼吸困难，以及呕血等症状。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

食管癌的放疗原则是什么

目前在临床上，食管癌的放疗，分为单一的放疗和综合治疗，综合治疗包括术前、术后和放疗化疗同步治疗，单一的放疗的适应症是一般情况比较好，病程比较短，食管病变处狭窄不明显，无明显的外侵，无锁骨上和腹腔淋巴结转移，无严重并发症的食管癌。

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

一直呕吐是什么原因

呕吐是人体自我保护机制，引起呕吐原因多见于感染、中毒、饮食不当、理化刺激、胃肠梗阻等，可见于急性胃炎、胃肠炎、消化道梗阻、胰腺炎、肝胆系统疾病等。另外，也可见于脑血管意外引起颅内压增高、血压突然升高、尿毒症等其他系统疾病。因此，如果呕吐严重需要去医院结合临床进一步检查，明确诊断及病因进行针对性治疗。同时，卧床休息保持心情舒畅，注意个人卫生，病情允许后可以适当饮水，禁食辛辣刺激食物及烟酒。