正确认识功能性胃肠疾病的治疗

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃肠功能紊乱的症状特征是什么

胃肠功能紊乱临床上称为功能性胃肠病。功能性胃肠病的症状特征有腹部不适、消化不良、排便异常等。 1、腹部不适 功能性胃肠病是在排除器质性病变前提下出现的胃肠道异常，患者因为消化系统功能障碍，容易产生腹痛不适。 2、消化不良 患者可能会出现恶心、呕吐、食欲减退、胃胀等消化不良症状，该症状产生的原因主要和消化系统正常功能受到干扰有关。 3、排便异常 患者因为胃肠道蠕动异常，容易出现腹泻、便秘等排便异常症状。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

怀孕拉肚子正常吗

拉肚子即腹泻，怀孕即妊娠，妊娠期间腹泻是否正常需要根据具体的情况来分析。 如果孕妇腹泻的情况轻微，且无其它明显不适，一般是正常的，通常是由于妊娠体内的激素水平变化，导致胃肠道平滑肌异常收缩，影响食物的正常消化所致。但如果孕妇的腹泻情况严重，伴有腹痛、腹胀、呕吐等不适，则是不正常的，可能是肠易激综合征、急性胃肠炎、胃溃疡等原因造成的。 建议频繁腹泻的孕妇积极就诊，明确病情，并配合治疗，防止影响胎儿的生长发育。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

吃了火锅拉肚子怎么办

拉肚子指腹泻，吃了火锅腹泻可以通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等方式处理。 1、一般治疗 腹泻可能导致脱水，因此需要及时补充足够的水分，建议多喝清水、淡盐水、椰子水、果汁等饮品。 2、对症治疗 患者可以使用蒙脱石散、鞣酸蛋白、地芬诺酯等药物减轻腹泻症状，防止引起水电解质紊乱。 3、对因治疗 肠易激综合征患者可以使用昂丹司琼、格拉司琼、帕洛诺司琼等药物调节肠道蠕动，改善排便频率。食物中毒患者需要及时催吐、洗胃，减少有害物质对胃肠道的刺激。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

经常拉肚子怎么调理

拉肚子指腹泻，可以通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等方式调理。 1、一般治疗 在腹泻期间，避免摄入高纤维、高脂肪等刺激性食物，建议选择易消化的食物，如米粥、面包等。 2、对症治疗 患者可以使用地芬诺酯、洛哌丁胺、鞣酸蛋白等药物减轻腹泻症状，防止发生水电解质紊乱。 3、对因治疗 肠道菌群失调症患者可以使用乳酸杆菌、双歧杆菌、枯草杆菌等药物调节肠道菌群。细菌性痢疾患者可以使用氧氟沙星、环丙沙星、头孢克肟等药物控制感染。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

哺乳期妈妈拉肚子可以服药治疗吗

哺乳期妈妈拉肚子是否可以服药治疗需要视情况而定。 如果哺乳期妈妈拉肚子比较轻微，应尽量避免服用药物，确保正常哺乳。但是如果哺乳期妈妈拉肚子严重，甚至出现脱水的情况，则需要尽快就医，并在医生指导下使用药物进行治疗，例如口服补液盐、蒙脱石散、双歧杆菌等。注意用药期间应该暂停哺乳，因为药物会经过代谢循环出现在乳汁中，哺乳后会进入宝宝体内，而宝宝的排泄能力较低，可能会对身体造成一定的危害。 此外，身体恢复后也应保持良好的生活习惯和饮食习惯，防止再次出现拉肚子的症状。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

消化不良吃什么中药

消化不良是比较常见的一种胃部不适症，患者会有腹胀、打嗝、食欲不振、恶心反胃等症状，可以在医生指导下用益胃汤、香砂六君子汤、柴胡疏肝散等中药治疗。 1、益胃汤 益胃汤的中药方成分有沙参、麦冬、石斛、佛手、玉竹、绿梅花、乌梅、生地、炒谷芽等，可以用于治疗消化不良患者，但是患者必须要遵循医嘱用药。 2、香砂六君子汤 香砂六君子汤中药方成分有党参、白术、茯苓、半夏、木香、甘草、陈皮、砂仁、炒谷芽、炒麦芽、后下、鸡内金等，针对消化不良有改善作用，但在服用之前应该先咨询医生，不可盲目用药。 3、柴胡疏肝散 柴胡疏肝散的中药方成分有柴胡、白芍、香附、陈皮、乌药、槟榔、后下、枳壳、木香、沉香、甘草等，对改善消化不良有很好的帮助，但药物都有一定的副作用，所以要遵循医嘱用药。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

喝牛奶后腹泻的原因

喝牛奶后腹泻可能是饮用不当等生理性因素所致，也可能是乳糖不耐受、肠易激综合征等病理性因素。 1.生理性因素 牛奶是一种富含蛋白质的食物，相对不易消化，若是饮用时过快、过量等，会使牛奶在胃肠道内来不及消化，导致腹泻。若是饮用的牛奶过凉，会刺激胃肠黏膜，导致胃肠蠕动功能紊乱，引起腹泻。 2.乳糖不耐受 牛奶中含有大量的乳糖，若是患者胃肠道内缺乏乳糖酶，会影响乳糖的消化吸收，牛奶中的乳糖聚集在肠道内，使肠道渗透压增高，引起腹痛、腹泻等不适。 3.肠易激综合征 患者肠道相对正常人来说更为敏感，易受到外界环境变化的影响，若是饮用牛奶时过快、过凉等，都可能会刺激胃肠黏膜，引起腹泻。 引起患者喝牛奶后腹泻的原因还有很多，若患者长期或反复存在，建议及时就医，查明病因，进行针对性治疗，以免延误病情。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

总是拉肚子该怎么办

拉肚子指腹泻，总是腹泻可以通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等方式改善。 1、一般治疗 腹泻会导致身体失水和电解质的丢失，可以饮用椰子水、稀释果汁等饮品来补充水分和电解质。同时应避免饮用含咖啡因和含酒精的饮料，防止加重不适。 2、对症治疗 患者可以配合使用蒙脱石散、洛哌丁胺、地芬诺酯等药物减轻腹泻，防止引起脱水。 3、对因治疗 肠道菌群失调症患者可以使用双歧杆菌、乳酸杆菌、枯草杆菌等药物调节肠道菌群。肠结核患者需要使用乙胺丁醇、利福平、异烟肼等药物控制感染。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

吃面包便秘是怎么回事

吃面包便秘可能是由多种原因引起的，包括肠道功能失调、习惯性便秘、肠道梗阻等。 1.肠道功能失调 面包属于高精加工食品，经常食用可能会破坏肠道菌群平衡，导致肠道蠕动减缓，进而引起便秘。 2.习惯性便秘 有些人本身肠道功能正常，但由于饮食不规律、缺乏运动等原因，导致排便习惯不良，容易出现便秘现象。 3.肠道梗阻 面包中的纤维素较少，而面粉中的淀粉质过多，如果摄入过多，会使粪便变得干燥，难以排出，严重时可能引起肠道梗阻。 除了上述原因，还有其他可能导致吃面包便秘的原因，比如饮食中缺乏膳食纤维、水分不足、药物不当等。因此，建议在平时饮食中多摄入蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，保持足够的饮水量，同时在服用药物时也要注意是否会影响肠道功能。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

长痔疮便秘了怎么办

痔疮即痔，长痔造成便秘可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应调整饮食结构，避免吃辣椒、花椒等辛辣刺激食物，以免使病情加重，可以吃些青菜、菠菜等富含膳食纤维食物，以软化大便使其易于排出体外，改善便秘症状。 2、药物治疗 患者可以遵医嘱服用乳果糖、山梨醇、大黄等泻药进行治疗，能够改善便秘症状。 3、手术治疗 若痔引起的便秘较为严重，通过药物治疗效果不佳，可以进行手术治疗，比如痔单纯切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。

邢加迪 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

经常腹泻会诱发肠道肿瘤吗

长期的习惯性腹泻，对于结直肠癌的发生发展还是有一定关系的。正常肠道是有一定菌群的，肠道正常菌群对于保护大肠的生理功能，保护大肠正常的运转，正常的发挥自己的功能，也是起到了非常重要的作用。肠道经常会受激惹或腹泻，比如很多减肥药，实际上是泻药，会造成药物性腹泻，长期可能会改变肠道内正常菌群的环境，更严重的可能会造成肠黏膜的损伤，造成肠黏膜的屏障功能的改变，长期下来可能会增加恶性肿瘤，如结直肠癌的发生几率。所以有长期腹泻病史的正常人群，应及时进行治疗，避免造成不良影响。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

快速缓解拉肚子的方法

如果是偶尔一次腹泻，一般去除病因后自动就缓解。如果是慢性腹泻，可以遵医嘱使用减少肠蠕动的药，吃一次可能第二天不解大便了，不能吃多。1.一般治疗偶尔一次的腹泻，在大多数情况下，当去除病因后，如饮食不当、受凉等，症状会自动缓解。此时，重要的是要补充足够的水分，以防脱水，同时可以适当休息，帮助身体恢复。2.药物治疗在医生的指导下，可以使用减少肠蠕动的药物进行治疗。这类药物通过抑制肠道平滑肌的收缩，减少肠道蠕动，从而达到止泻的目的。常见的减少肠蠕动的药物包括盐酸洛哌丁胺胶囊、复方苯乙哌啶、易蒙停等。使用这些药物时，需要遵循医生的指导，注意剂量和疗程，以避免不良反应。

尹丹 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

中医怎么治疗宝宝拉肚子

小朋友拉肚子，在中医的术语叫泄泻，现代医学就是小儿腹泻病。孩子出现了拉肚子的症状，中医离不开辨证论治，因为引起小孩儿泄泻的原因比较多，比如食积，吃得不好引起来的拉肚子；还有就是感受风寒、风热等引起腹泻，针对这些不同的原因治疗也不同。1.食积比如因为吃得多引起来的腹泻，可以用消食导滞的药物进行治疗，比如保和丸、山楂丸等。2.感受风寒如果是感受了风寒引起来的腹泻，就要采用疏风、解表、利湿的方法来解决问题，比如可以使用荆防颗粒、正柴胡饮颗粒等药物。3.感受湿热如果是感受了湿热导致的泄泻，就需要进行清热利湿治疗，比如可以使用龙胆泻肝丸、五味香连丸等药物。除了中药治疗以外，还有贴敷、按摩也是治疗小儿腹泻病的常见方法。像按摩，通常最简单的方法可以捏脊。另外还有摩腹，急性期顺时针来摩，到了慢性期腹泻，虚证的腹泻就可以逆时针摩肚，也会缓解孩子的腹泻症状。

种轶文 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

孕晚期便秘严重拉不出来怎么办

孕晚期由于激素的作用，使得肠道蠕动进一步的减慢，所以便秘情况非常常见。如果便秘非常严重，大便很干拉不出来，可以在医生指导下用一些开塞露。因为开塞露具有局部润滑作用，所以可以改善大便拉不出来的情况，也是最立竿见影和最直接方法。另外，如果为了改善这种症状，也可以选择口服乳果糖。这种药物一般需要口服一两天才会逐渐起效，建议在医生指导下用药治疗。

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

胃肠功能紊乱的症状吃什么药

胃肠功能紊乱，通常是生理、心理和社会因素相互作用的结果，在患病以后，患者会出现腹痛、腹泻、便秘、恶心等不良症状，因此，需要服药治疗。一般首选促进胃动力的药物进行治疗，常见的促胃动力药有，多潘立酮、莫沙必利、伊托必利、莫沙比利等。其次，胃肠功能紊乱的患者也可以吃点抗生素，因为有许多胃肠功能紊乱的患者是由于细菌感染所造成的胃肠炎的后遗症，此时使用抗菌药物就具有针对性，应该根据医生的指导联合用药，这样可以达到更理想的效果。另外，调节神经功能紊乱的药，对胃肠功能紊乱的患者也很有作用，还可以改善患者神经衰弱的问题，对心理因素所造成的胃肠功能紊乱，具有非常显著的疗效。

高凤 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

新生儿消化不良的症状

新生儿胃肠功能低下，消化不良表现以腹胀、阵发性哭闹或者烦躁、食欲不振、便秘、腹泻为主要症状。腹泻大便呈稀水样或者稀糊状，带有不消化的奶瓣等。另外，新生儿消化不良还可以伴有嗜睡、精神倦怠、乏力、生长发育迟缓等。一旦家长发现孩子有上述相关症状，建议尽快就医治疗。