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我们知道手抖,我们来描述就是震颤,震颤,它只是一个临床表现,也就说是个表象。就好像我们发热,你可以是阑尾炎发热,你可以是肺炎发热,你也可以是支气管炎发热,它只是一个表象。
震颤,可以有很多的原因,比如说帕金森病的病人,最大的特点是什么?它是一个静止性震颤,也就说他放在那里,安静的时候他出现震颤,他活动的时候反而会减轻。除此以外,他的核心症状是运动迟缓,就说他活动的速度比正常人要慢好几拍,这才是他的核心症状。
病人抖不一定就能诊断帕金森病,运动迟缓才是核心症状。除了这个以外,最常鉴别的是一种叫特发性震颤,也叫家族性良性震颤。这种病人一般发病年龄比较轻,他的震颤的特点是什么,他安静的时候不抖,他活动的时候抖。病人会告诉你,我夹菜的时候抖,我喝酒的时候端杯子,或者是喝茶的时候端杯子,抖得不行。
而且你问问,大部分都有家族史。这种病人还有一个什么特点?比如说他喝酒的时候,一开始端酒杯抖,他喝上两杯之后他就不抖了,就是饮酒能够减轻,这就是特发性震颤的一个非常重要的特点。除此以外,很多药物也可以引起来震颤。再就是非常非常多的那种抗精神病用药,因为都对我们的多巴系统有阻断,所以出现这种震颤,这种都叫药物性的帕金森综合征。
所以震颤的原因非常非常多,甚至就说一病,比如说有好多中年女性受了什么刺激之后,然后就歇斯底里发作,那个时候她也可以震颤,这个跟帕金森病是没有任何的相关性,那是心因性的原因。所以震颤的病因太多了,它是一个非常常见的一个临床症状,你不经过非常严格的诊断,是不能够判断它是什么病的。