老年痴呆的表现

路易体痴呆诊断标准

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

路易体痴呆诊断标准，如下：第一、进行性的认知功能减退。以至于此种减退能影响到患者正常的社会职业的能力，这是必要条件。第二、患者具有形象、生动等具体特征的反复发作。第三、帕金森综合症。比如典型的运动徐缓、肌张力增高、姿势异常，甚至还会出现静止性震颤。以上三种是诊断路易体痴呆的核心症状。

路易体痴呆吃什么

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

路易体痴呆可以吃的有：第一，改善认知功能的药物，比如多奈哌齐等药物。第二，神经保护的药物，比如神经节苷脂、B族维生素等。第三，适当进行认知功能训练，因为路易体痴呆属于神经变性疾病，出现后会使认知功能快速进行性的下降，治疗效果相对比较差。

路易体痴呆生活能自理吗

李丹 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

路易体痴呆在疾病早期时患者还是能够生活自理，但是随着疾病不断加重，当进展以后患者会出现生活能力下降需要别人照顾。路易体痴呆主要表现为时轻时重的认知功能下降，还有表现为运动迟缓、肢体震颤、幻觉，老是看到别人看不到东西。

性生活时阴茎不坚硬是怎么了

吴元翼 副主任医师

解放军总医院第四医学中心（304医院） 三甲

性生活时阴茎不坚硬，一般情况下和心理因素、药物因素以及疾病因素等有关。 1、心理因素 心理因素在性生活中起着重要作用，如焦虑、抑郁、压力、自卑感等心理问题都可能影响性生活的质量，包括阴茎的硬度。 2、药物因素 某些药物如抗高血压药、抗抑郁药、抗焦虑药、镇静剂等，均可能影响到勃起能力，进而导致阴茎勃起

路易体痴呆是怎么一回事？

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

路易体痴呆是一个常见神经病系统疾病，是以进行性痴呆合并波动性认知功能障碍、帕金森综合症以及反复发作以视幻觉为突出表现三个主要症状为临床特征，神经元胞浆内路易小体形成是路易体病特征性病理改变，所以这类病多半是跟遗传相关神经变性疾病，皮质和皮质下有大量路易小体，是痴呆特征性病理改变，路易小体是神经炎蚌体内形成球形，是酸性小体，主要有不溶性α-突触核蛋白异常积聚而形成，所以引起神经炎变性就导致以进行性痴呆、认知功能障碍、帕金森综合症有反复发作幻觉，有帕金森综合症表现有进行认知功能障碍。

路易体痴呆怎么治疗

李丹 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

目前路易体痴呆治疗还没有一些特效方法，只是对症处理，对于进行性认知功能下降，可以运用多奈哌齐或者是美金刚进行改善症状，出现视幻觉，可以运用喹硫平，出现帕金森综合症症状，比如会出现肢体震颤、发僵、运动迟缓等等，可以运用美多巴来进行治疗，总体来讲，这个疾病随着病情发展逐渐加重。

路易体痴呆的病因及病理

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

路易体痴呆是神经变性性疾病当中，比较常见的，由神经变性疾病所导致的痴呆类型，主要是由于路易小体在皮层神经元的分布，引起皮层信息处理功能和传递功能障碍所导致的痴呆发生，这是其的病因，病理是皮层和皮层下，有大量的路易小体，这便是路易体痴呆具有特征性的病理改变。

路易体痴呆患者的症状有什么

李丹 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

路易体痴呆是在临床上不太常见一种痴呆，主要是包括波动性认知功能障碍，就是患者认知功能时好时坏，然后还有视幻觉，总是看到别人看不到东西还有帕金森综合征，主要表现为肢体震颤、僵直，运动迟缓。路易体痴呆往往患者预后不良，会随着疾病发展逐渐出现痴呆加重、认知功能下降以及生活能力下降。

如何有效的诊断路易体痴呆

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

路易体痴呆患者可以通过症状进行初步判断，需要有痴呆临床症状，在认知功能六大认知中最少有两个认知受到影响。路易体痴呆还有经典三个症状，比如进行性快速认知功能下降、幻觉、肌张力障碍。除了临床症状以外，可以通过影像学检查，比如头颅核磁共振，了解海马、额叶皮层是否萎缩，明确具体萎缩部位。但是最终确诊需要做活检，也是路易体痴呆有效诊断方法。

一直耳鸣嗡嗡是怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

一直耳鸣嗡嗡响可能是耳部问题、神经系统问题、心血管疾病等原因引起的。 1.耳部问题 中耳炎、耳垢堵塞、鼓膜穿孔、突发性耳聋等耳部感染或损伤都可能导致耳鸣。此外，内耳疾病如梅尼埃病、前庭神经炎等也可能引起耳鸣。 2.神经系统问题 听神经瘤、神经退行性疾病（如帕金森病、阿尔茨海默病）、头部或颈部的外伤或

脑中风后偏瘫可以治疗好吗

荆志伟 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑中风偏瘫属于中风比较常见的后遗症，可以通过治疗使患者的偏瘫症状得到改善。对于部分症状较轻的患者，可以通过及时治疗及康复训练，恢复正常功能。对于中风偏瘫的治疗关键在于偏瘫后的前三个月，此时是功能恢复的黄金时间，用药及功能训练都能发挥事半功倍的效果。这个阶段运用中医药治疗有其独特的优势，中医认为中风后偏瘫属于气虚血瘀、脉络瘀阻所致，属于虚实夹杂。因此治疗上以补气祛风化痰、活血通络为主，常用药比如北京同仁堂再造丸，就具有祛风化痰、活血通络的作用，对中风导致的偏瘫、口眼歪斜、言语不利等后遗症都有不错的效果。除了用药以外，中风后的康复训练对于偏瘫的恢复也十分重要，包括被动康复和主动康复。

脑中风偏瘫还能治好吗

荆志伟 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑中风偏瘫属于中风比较常见的后遗症，脑中风偏瘫可以通过治疗，使患者的偏瘫症状得以改善，对于部分症状较轻的患者，可以通过及时的治疗及康复训练，恢复正常功能。对于中风偏瘫的治疗关键在于偏瘫后的前三个月，此时是功能恢复的黄金时间，用药及功能训练都能发挥事半功倍的效果。这个阶段运用中医药治疗有其独特的优势，中医认为中风后偏瘫属于气虚血瘀、脉络瘀阻所致，属于虚实夹杂，因此治疗上以补气祛风化痰、活血通络为主，常用药比如北京同仁堂再造丸，就具有祛风化痰、活血通络的作用，对中风导致的偏瘫、口眼歪斜、言语不利等后遗症都有不错的效果。除了用药以外，中风后的康复训练对于偏瘫的恢复也十分重要，包括被动康复和主动康复。

什么是血管性痴呆

邢岩 主任医师

航空总医院 三级

血管性痴呆就是因为血管本身的原因引起的脑组织的缺血缺氧，引起脑组织的变性以后引起认知的下降，通常血管痴呆分急性和慢性的，急性的譬如说大脑血管突然堵塞，脑卒中以后，堵塞一个比较关键的引起智能下降的区域，会引起智能的下降，叫卒中后认知障碍血管性痴呆，另外第二个就是小血管的慢性反复发生或者是大血管的狭窄，整个大脑供血供不上去以后，会引起认知的下降，这些都会叫血管性痴呆的范畴。不管大血管、小血管，最根源的要寻找血管栓塞的病因，譬如常见的三高，高血压、高血脂、高血糖，把这些因素有效的控制，避免血管事件反复发生，才能有效预防血管性痴呆。比较容易忽视的就是小的腔隙梗死，因为症状轻，不太容易重视，但是腔隙性梗死不注意高危因素控制的话会反复发生，日积月累会损伤血管的认知障碍，智能不知不觉地逐渐地下降，这个是值得引起重视的，还有大血管的狭窄，有时候可能会引起侧支循环代偿比较充分，平时也没有什么症状，但是往往也因为大脑整个广泛缺血以后，也会引起认知逐渐地下降，这些也值得重视。

运动性失语病变部位

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

运动性失语的病变部位在大脑，往往是语言中枢，首先需要观察一下患者常用的是左手还是右手，如果是左手，此类人群的语言中枢往往是在右侧的大脑半球，一般来讲在额下回后部。而对于左撇子的患者，其语言中枢是在左侧的大脑半球，但是也有一部分左撇子患者的语言中枢位于右侧大脑半球额下回的后部。

脑出血肢体偏瘫要多久才能恢复正常

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

脑出血造成的肢体偏瘫多久能恢复因人而异，这要根据偏瘫的程度才能判断。如果肢体完全偏瘫，肌力为零级，不管多长时间都很难恢复。如果肢体还可以活动，肌力较好，可能需要三到六个月时间才能恢复正常。一般六个月之内是恢复最佳时间，要加强功能锻炼，超过六个月很难恢复。

脑溢血后遗症偏瘫能恢复到正常吗

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

脑溢血留下的偏瘫能否康复因人而异，需要根据出血量、后期护理等各种因素来判断，如果出血量比较少，经过及时的治疗，出血停止后尽快进行功能锻炼以及使用营养脑细胞的药物治疗，有一部分患者在三到六个月之内偏瘫会消失，如果出血量比较大，在六个月之内依然没有恢复，以后恢复的可能性便更小了。