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2型糖尿病规范化治疗

视频内容

规范化治疗主要是指根据患者的自身情况选择合适的用药,所以患者在进行规范化治疗前应该先对自身情况进行评估,评估的内容包括具体病史、是否患有心血管疾病、是否肥胖等。

合并心血管疾病的患者应用SGLT2或者是GLP-1类似物、二甲双胍治疗,同样适用于肾功能不全、心衰的患者。

如果患者还有肥胖现象,除了联合使用SGLT2、GLP-1的药物外,还可以联用α-糖苷酶类的药物,有助于减重。

容易出现低血糖症状的老年患者建议使用二甲双胍或者是联合SGLT2或者是GLP-1类似物,可以降低低血糖发生率。

患者自身的经济因素也会影响到医生的用药,患者一定要去正规医院进行详细检查,在医生的指导下进行规范化治疗。

发布于 2020-05-08   浏览4.83万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肾功能不全能吃西洋参吗
肾功能不全患者可以适量食用西洋参。 西洋参被认为具有改善免疫系统、促进血液循环等多种功效,但对于肾功能不全患者来说,因为西洋参中含有激素和人参皂苷等成分,过量食用可能会增加肾脏的负担,导致病情恶化。然而,适量食用西洋参不仅不会加重肾脏负担,反而可以提高机体免疫力和提供营养,对减轻症状和恢复健康有一定的帮助。具体来说,建议肾功能不全患者每周食用1-2次西洋参,并在饮食中合理搭配,避免过量。 肾功能不全患者在食用西洋参时,一定要根据自身情况量力而行。同时,如果出现呕吐、腹泻、头晕等异常情况,应立即停止食用并就医。此外,肾功能不全患者还应该保持良好的饮食习惯,并根据医生指导进行治疗,以维护肾功能和身体健康。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾功能不全该怎么办
肾功能不全的改善方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,详情如下: 1、一般治疗 患者需减少过多的蛋白质摄入,可减轻肾脏的负担,保证睡眠时间充足,避免过度劳累。注意腰部保暖,以免寒气进入体内,加重腰痛的情况。 2、药物治疗 如果合并血压升高,患者可按照医生的建议服用富马酸比索洛尔片、酒石酸美托洛尔胶囊、阿替洛尔片等药物治疗,有助于降低血压。 3、手术治疗 如果病情逐渐加重,并且发展未慢性不可逆性的肾衰竭,患者可通过肾移植术的方法治疗,有助于肾功能恢复,促进体内废物及时排出。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾前性肾功能不全的病因
肾前性肾功能不全的病因主要包括长期腹泻、急性失血休克以及其他内脏病变等。 1、长期腹泻 若长时间腹泻,容易出现脱水症状,使肾脏灌注不足,而导致肾功能障碍或损伤,引起肾前性肾功能不全。 2、急性失血休克 急性失血休克的患者,由于血容量下降,导致流入肾脏的血液减少,从而导致肾前性肾功能不全。 3、其他内脏病变 其他内脏病变,比如动脉狭窄、肺栓塞等,可导致肾脏的灌流量不足,损伤肾功能,而引起肾前性肾功能不全
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾功能不全能恢复吗
肾功能不全是否能恢复需结合具体情况分析。 肾功能不全是指肾脏无法正常执行其滤清血液和排除废物的功能,根据疾病进展速度可分为急性肾损伤和慢性肾脏病。对于感染、药物过量等导致的急性肾损伤,在及时解除诱发因素,并采取适当的治疗措施后,通常预后良好,肾功能可以逐渐恢复。但是,对于慢性肾脏病,比如高血压性肾病、糖尿病性肾病、狼疮性肾炎等造成的肾功能不全,通常是不可逆的,无法恢复,只能通过对症治疗、原发病治疗来控制病情发展,减缓肾损伤的恶化。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾功能不全是什么意思
肾功能不全是各种原因引起的肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性肾功能不全。 1.急性肾功能不全 定义:各种原因引起的肾功能在短时间(几小时至几周)内突然下降而出现的临床综合征。 病因: 肾前性:如大出血、严重脱水、心功能不全等导致肾灌注不足。 肾性:如急性肾小管坏死、急性间质性肾炎等。 肾后性:如双侧输尿管结石、前列腺肥大等导致尿路梗阻。 症状:少尿或无尿、恶心、呕吐、呼吸困难、皮肤瘙痒等。 治疗:去除病因、维持水和电解质平衡、纠正酸中毒、透析治疗等。 2.慢性肾功能不全 定义:各种原因引起的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能。 病因: 原发性肾小球肾炎:如IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎等。 继发性肾小球肾炎:如狼疮性肾炎、糖尿病肾病等。 肾小管间质疾病:如慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病等。 血管性疾病:如高血压肾小动脉硬化、肾动脉狭窄等。 遗传性肾病:如多囊肾、Alport综合征等。 症状:乏力、食欲不振、恶心、呕吐、贫血、皮肤瘙痒、代谢性酸中毒等。 治疗: 治疗原发病:如控制血压、血糖、血尿酸等。 饮食治疗:低盐、低脂、优质低蛋白饮食。 纠正贫血、酸中毒等并发症。 替代治疗:如透析(血液透析、腹膜透析)和肾移植。 3.预防 积极治疗原发病:如高血压、糖尿病、肾小球肾炎等。 避免使用肾毒性药物:如氨基糖苷类抗生素、造影剂等。 定期体检:尤其是有肾脏病家族史、高血压、糖尿病等高危人群。 注意饮食和休息:避免过度劳累、感染、高蛋白饮食等。 总之,肾功能不全是一种严重的疾病,需要及时就医,采取相应的治疗措施。同时,要注意预防,避免加重肾功能损害。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾功能不全的治疗方法
肾功能不全是一种严重的健康问题,需要及时治疗。以下是一些常见的治疗方法: 1.饮食调整:对于肾功能不全的患者,饮食调整非常重要。医生可能会建议患者限制蛋白质的摄入,以减轻肾脏的负担。同时,患者还需要限制钠、钾、磷等矿物质的摄入,以维持身体的平衡。 2.药物治疗:药物治疗是肾功能不全的重要治疗方法之一。医生可能会开一些药物,如降压药、降糖药、降脂药等,以控制患者的血压、血糖、血脂等指标,减轻肾脏的负担。此外,医生还可能会开一些药物,如利尿剂、促红细胞生成素等,以缓解患者的症状。 3.透析治疗:透析是肾功能不全的一种替代治疗方法,包括血液透析和腹膜透析两种方式。透析可以帮助患者排出体内的代谢废物和多余的水分,维持身体的平衡。 4.肾移植:肾移植是肾功能不全的一种根治性治疗方法。如果患者的肾功能完全丧失,且无法通过透析等方法维持生命,医生可能会建议患者进行肾移植。肾移植可以恢复患者的肾功能,提高生活质量。 需要注意的是,肾功能不全的治疗方法需要根据患者的具体情况进行选择,包括肾功能的损害程度、病因、症状等。在治疗过程中,患者需要密切配合医生的治疗,按时服药、定期复查,以控制病情的发展。 对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,肾功能不全的治疗方法可能会有所不同。医生会根据患者的具体情况进行评估,并制定个性化的治疗方案。此外,肾功能不全的患者在治疗过程中还需要注意预防感染、避免使用肾毒性药物等,以保护肾脏功能。 总之,肾功能不全的治疗方法需要根据患者的具体情况进行选择,患者需要积极配合医生的治疗,同时注意饮食和生活习惯的调整,以控制病情的发展,提高生活质量。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾功能不全如何治疗
肾功能不全的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者每天应该保证出入量正常,出现水钠潴留的情况时,需要适当控制水分和钠盐的摄入量,促进水分排出,减轻肾脏受到的负担。 2.药物治疗 患者可以根据医生的要求服用托拉塞米片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物,促进体内多余的液体排出,减轻肾功能不全的情况。 3.手术治疗 患者的肾小球滤过率下降,出现不可逆的肾衰竭情况时,需要及时进行肾移植术,改善肾功能,缓解双下肢水肿、乏力等症状。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
低血糖的人会得高血压吗
低血糖的人是否会得高血压需要由具体情况决定。 低血糖是指血糖浓度过低的情况,多与降糖药物使用不当、饮食不当等因素有关。低血糖本身不会引起高血压,如果患者不存在高血压家族史、高脂血症、主动脉缩窄等高血压的危险因素,不会发生高血压。但如果存在以上危险因素,则有一定几率会发生高血压。 低血糖患者应养成定时、定量进食的习惯,并积极监测血糖水平,评估疾病治疗情况。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾功能不全怎样恢复肾功能
针对肾功能不全的恢复,需要综合考虑患者的具体情况,包括病因、病程、肾脏病变的程度、合并症等。治疗方法包括药物治疗、营养支持、透析治疗等。 1.药物治疗 针对不同的病因,可以采用对症治疗,包括抗生素、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等。必要时还可以采用免疫调节剂来控制免疫反应。 2.营养支持 饮食和营养摄入对于肾功能不全的恢复非常重要。饮食应该低盐、低蛋白、低磷、低钾,同时还需要增加卡路里的摄入量。特别是对于透析患者来说,营养的补充更是至关重要。 3.透析治疗 对于肾功能严重受损,无法自我恢复的患者,可以采用透析治疗。透析治疗可以有效地调节水分和电解质的平衡,排除代谢产物,缓解肾功能不全的症状。 肾功能不全的治疗需要个体化,不同患者在治疗方面的需求有所不同。同时还需要注意药物的不良反应和副作用。透析患者的补液量需要控制在每日体重变化1kg以内,以免发生液体过多引起的一系列问题。此外,还需要遵照医师的建议定期进行相关检查和复诊,以确保治疗的效果和控制患者的病情。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
怎样确诊肾功能不全
肾功能不全的确诊需要综合考虑多种因素,以下是一些常见的方法: 1.病史采集:医生会询问患者的病史,包括肾脏疾病的既往史、其他慢性疾病的情况、用药史等。了解这些信息有助于判断肾功能不全的可能原因。 2.体格检查:医生会对患者进行全面的体格检查,包括测量血压、体重、身高、腹部检查等。检查可能发现水肿、贫血、心脏杂音等与肾功能不全相关的体征。 3.实验室检查: 血液检查:包括肌酐、尿素氮、尿酸、血红蛋白、血钙、血磷等指标的测定。这些指标可以反映肾功能的状况。 尿液检查:检查尿液的量、比重、蛋白质、潜血、白细胞等。异常的尿液结果可能提示肾脏疾病。 其他检查:可能还会进行肾小球滤过率(GFR)的测定、肾脏超声检查等,以更准确地评估肾功能。 4.鉴别诊断:如果怀疑是其他疾病导致的肾功能不全,医生可能会进行进一步的检查,如自身抗体检测、影像学检查(如CT、MRI)等,以排除其他潜在的病因。 需要注意的是,对于某些特殊人群,如老年人、糖尿病患者、高血压患者等,肾功能不全的诊断可能更为复杂。此外,肾功能不全的确诊需要综合考虑多个因素,医生会根据患者的具体情况进行个体化的评估和诊断。 如果怀疑有肾功能不全,应及时就医,遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。早期诊断和治疗可以有助于保护肾功能,延缓疾病的进展。
武晋晓 副主任医师
解放军总医院第七医学中心 三甲
1型糖尿病为什么会发生低血糖
1型糖尿病患者自身的胰岛素一点都不分泌,所以自身的调节能力基本上没有,而2型糖尿病自己还可以分泌胰岛素,所以血糖低的时候,自身胰岛素不分泌或者少分泌,血糖高时可以再分泌胰岛素。而1型糖尿病,一旦当外源性的变化有一点点变化,可能都会严重影响到血糖的变化。比如胰岛素多打了一个单位,血糖可能立即就低了,比如少吃点东西或者活动量稍微大点,可能血糖也会低。1型糖尿病血糖波动特别大,特别容易出现低血糖,有时候还特别容易出现高血糖。
赵鹏 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心衰和右心衰的区别
左心衰和右心衰分别有不同典型症状,左心衰典型症状是肺循环淤血,比如会出现胸闷憋气、咳粉红色泡沫痰等典型的肺循环淤血症状。右心衰典型症状是体循环淤血,就是血液无法回到右心而滞留在身体的其它部位,比如肝淤血、胃肠道淤血以及水肿、胸水、腹水等体循环淤血症状。无论是左心衰还是右心衰都是严重的心脏疾病,需要及时就医治疗,否则会引发严重后果,危及生命。
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
糖尿病的高发人群有哪些
糖尿病的高发人群首先是肥胖人群,是最常见的,以及不爱运动的人,还有某些继发性的疾病患者,比如得了胰腺疾病就容易得医源性糖尿病,最后就是混合性的糖尿病。糖尿病除了肥胖之外,运动缺乏是个原因,吃得多动得少,像有些运动员过去身体很好,很爱运动,但是一旦退出了运动生涯去搞其他行业,运动量少了,发现自己胖了,这个时候血糖就高,运动又少,又吃得多,胃口又好,就容易得糖尿病。还有在农村发病率会很高,农村人的体力活动过去很多,胃口很好,吃得多,但是现在农村普遍的从事体力活动的人都不多了,没事情了就是打麻将、看电视,运动量少吃得又多,这些人就容易得糖尿病。还有有糖尿病家族史的,比如父母有糖尿病,子女就有50%的几率容易得糖尿病,所以遗传因素也起了很大的作用,如果有遗传因素,又不爱运动就更加容易得病,但是如果有遗传因素、家族史,但是爱运动,得病的几率就会小很多。
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
心力衰竭能治好吗?
心力衰竭能否治好,取决于心力衰竭的严重程度和具体原因。导致心力衰竭的原因有很多,有部分患者是短期的心力衰竭,而且有明显的诱因,这一部分人群的心力衰竭能够治愈。而大多数患者发生心力衰竭有明显的慢性疾病,比如说冠心病、风心病等,此类患者发生了心力衰竭是无法治愈的。
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿低血糖标准
新生儿低血糖是新生儿的血糖低于所需要的血糖浓度,新生儿血糖监测小于2.2微摩尔每升即可诊断低血糖。新生儿低血糖是新生儿常见的一种病理表现,由于低血糖能引起脑损伤,所以务必要高度重视,临床可表现为反应低下、多汗、苍白、抽搐等,应尽快给予葡萄糖等治疗,有高危因素的新生儿生后应尽早开奶,避免低血糖的发生。
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿低血糖的危害性
血糖低常发生于早产儿、糖尿病母亲的婴儿。葡萄糖是大脑主要的供能物质,如果发生低血糖,大脑细胞会缺氧,长时间葡萄糖供应不足会造成不可逆的脑部损伤,是非常危险的。发生低血糖,要立即予以输入葡萄糖,否则会导致认知功能障碍,影响智力,严重的影响患儿生命。