如何判断HP是否根除

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

消化性溃疡最常见的合并症有哪些

消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，常见的合并症包括以下几种： 1.出血：是消化性溃疡最常见的并发症，出血量与被侵蚀的血管大小有关。一般表现为呕血和黑便。 2.穿孔：溃疡深大时可发生穿孔，表现为突发的剧烈腹痛，如刀割样，可迅速波及全腹。 3.幽门梗阻：主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起，表现为呕吐，呕吐物为宿食，不含胆汁。 4.癌变：少数胃溃疡可发生癌变，特别是长期慢性胃溃疡患者。 对于消化性溃疡患者，应积极治疗，同时注意饮食和生活习惯的调整，以预防并发症的发生。如果出现上述症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃malt淋巴瘤症状很明显吗

胃MALT淋巴瘤的症状一般不明显。 胃MALT淋巴瘤是一种较为少见的恶性肿瘤，起源于胃黏膜相关淋巴组织。与其他恶性肿瘤相比，胃MALT淋巴瘤的症状可能较为隐蔽，不易被察觉。其常见的症状有腹痛、腹胀、腹泻、体重下降、食欲不振、恶心等。除此之外，部分患者可能会出现疲劳、发热、消化不良、反酸等症状。 如果近期出现上述症状，应该引起重视，及时就医进行检查。确诊病因后及时治疗，以免延误病情。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃malt淋巴瘤能治好吗

胃MALT淋巴瘤是否能治好，需要根据具体情况进行判断。 胃MALT淋巴瘤的诊断通常需要通过病理活检和影像学检查来确定，可以分为早期、中期和晚期。对于处于早期的患者，因病灶比较局限，尚未出现癌细胞转移的情况，及时通过手术切除，一般可以治好。但是，对于处于中期或晚期的患者，由于癌细胞已经向周围或远处扩散，单纯通过手术可能无法清除已经转移的癌细胞，术后复发率较高，通常不能治好。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

b细胞淋巴瘤能治愈吗

B细胞淋巴瘤是否能治愈，需结合实际情况进行分析。 如果患者发现病情比较及时，病程较短，此时属于早期，患病后积极通过造血干细胞移植术、脾切除手术等手术进行处理，使病情得到控制，症状逐渐减轻或消失，一般可以治愈。如果患者发现病情较迟，病程较长，属于中晚期，患病后没有积极配合医生进行治疗，导致病情进一步发展，可能会发展转移，对机体影响较大，通常不能治愈。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

浆细胞瘤是淋巴瘤吗

浆细胞瘤是淋巴瘤的一种，属于非霍奇金淋巴瘤。 淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，根据不同的病理学特点可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两类。而浆细胞瘤是起源于骨髓造血组织B淋巴细胞的恶性肿瘤，是一种非霍奇金淋巴瘤。因此浆细胞瘤是淋巴瘤的一种，但并不等同于淋巴瘤。 浆细胞瘤和淋巴瘤患者日常均需多注意休息，避免过度劳累。饮食上要多吃高蛋白、高维生素的食物，能够增强体质，提高机体的抗病能力。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

霍奇金的淋巴瘤能治愈吗

霍奇金的淋巴瘤通常能治愈，一般可以使用以下方法进行治疗 1、药物治疗 当患者患有霍奇金的淋巴瘤，通常可以在医生的指导下采取化疗药物进行治疗，比如柔红霉素、博来霉素等。目的是杀死癌细胞或阻止其繁殖生长。 2、手术治疗 如果患者患有霍奇金的淋巴瘤，通常还可以在医生的指导下采用造血干细胞移植术进行治疗。目的是重建患者正常的造血及免疫系统，使患者进行治愈。 霍奇金的淋巴瘤是免疫系统的一种恶性肿瘤，起源于淋巴结和淋巴组织。 建议患者在治疗期间应注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性的食物。同时，患者还应注意保持适当的锻炼，可以增强自身的抵抗力和免疫力，有助于疾病的恢复。此外，患者还应注意保持愉悦的心情，避免出现焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

消化性溃疡怎么治疗

消化性溃疡患者可在医生指导下采用药物治疗和手术治疗。 1、药物治疗 消化性溃疡患者药物治疗中所用的药物主要为降低胃酸的药物、增强胃黏膜保护作用的药物和根除幽门螺杆菌感染的药物，如奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、阿莫西林胶囊等，在服药后可以通过降低胃酸、促进黏膜的修复等作用缓解胃部疼，一些根除幽门螺杆菌感染的药物则可以从根源上治疗消化道溃疡并预防复发。 2、手术治疗 消化道溃疡大多数患者在药物治疗后可以使症状得到缓解，还可能会使溃疡愈合，但遇到以下情况大多会采取手术治疗的方法，如急性溃疡穿孔、穿透性溃疡、大量或反复出血、内科的药物治疗已经对其无效者、器质性幽门梗阻、胃溃疡癌变或癌变不能外除者、顽固性或难治性溃疡等。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

消化性溃疡的病因

消化性溃疡的原因，包括以下几方面： 第一、幽门螺杆菌，大量研究表明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。在十二指肠球溃疡患者中，其感染率可以高达90%。在胃溃疡患者中，其感染率也可以达到80%以上。 第二、非甾体消炎药，也就是止痛片、阿司匹林等。此类药物可以损伤胃跟十二指肠黏膜，从而造成胃溃疡及十二指肠球溃疡，在老年人中是最常见的原因。 第三、胃酸分泌过多，有部分患者是因为胃酸分泌过多，比如有胃泌素瘤的患者，也是导致胃溃疡的一个主要原因。 第四、其它危险因素，包括吸烟、遗传因素、应激，以及不当饮食，以上都是导致消化性溃疡的原因。在不当饮食中，主要指酒、浓茶、浓咖啡等，都可能促进黏膜损伤，在合并其它病因情况下，就有可能会出现消化性溃疡。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

消化性溃疡的三联疗法和四联疗法有什么区别

消化性溃疡的幽门螺杆菌感染三联疗法和四联疗法的主要区别在于药物搭配方式不同，效果也存在一定的差异。 1.三联疗法 指的是一种质子泵抑制剂搭配两种抗生素药物进行治疗，如奥美拉唑搭配阿莫西林及克拉霉素等药物进行治疗。 2.四联疗法 指的是一种质子泵抑制剂搭配两种抗生素药物和一种铋剂进行治疗，如奥美拉唑搭配阿莫西林、克拉霉素和果胶铋进行治疗。 可以看出，四联疗法是在三联疗法的基础上加入了一种铋剂，效果也相对更好一些。对于此病的治疗，目前以四联疗法为主。 由于患者的病情不同，具体的用药方案，必须谨遵医嘱。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

消化性溃疡的主要症状是什么

消化性溃疡的主要症状主要有上腹疼痛、消化道症状以及轻度的压痛。 消化性溃疡是指各种致病因子的作用下，黏膜发生的炎症与坏死性病变深达或穿透黏膜肌层导致的溃疡。常发生在与胃酸接触的消化道黏膜，以胃、十二指肠最常见。 1.消化道溃疡的症状中最主要的是上腹的疼痛，疼痛的严重程度不同，可以表现为钝痛、胀痛、灼烧样痛或饥饿样痛。十二指肠溃疡常发生在夜间，表现为饥饿痛；胃溃疡主要为餐后疼痛，之后1~2小时后逐渐缓解。 2.除了疼痛以外，患者也可能表现出消化道症状，如反酸、嗳气、恶心、呕吐、胃部烧灼感、食欲不振等。症状常没有特异性，不是所有的患者都会出现。 部分患者还可以出现上腹的压痛，即按压上腹时，患者可以出现疼痛，但通常这种疼痛比较轻，范围也比较局限。 消化性溃疡患者应及时就诊，在医生指导下规范治疗。

申刚 主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 三甲

淋巴管瘤和淋巴瘤的区别

淋巴管瘤和淋巴瘤有非常大的区别。淋巴管瘤是一种先天性脉管畸形，出生就有，发展相对比较缓慢，是成熟细胞所导致的结构异常，其病因可能是体细胞的变异所导致的淋巴管发育异常，淋巴管液回流不畅导致淋巴管液产生的渗漏或者聚积，出现了占位性效应，所以像瘤一样的叫做淋巴管瘤，又叫淋巴管畸形。但是淋巴瘤和淋巴管瘤完全是两码事，淋巴瘤实际上是淋巴细胞过度增殖所导致的恶性血液来源性肿瘤，可以叫做癌症，是一种恶性肿瘤，和淋巴管瘤虽然是一字之差，但区别是非常大的。得了淋巴瘤一定要血液肿瘤科治疗，和淋巴管瘤是两码事。淋巴管瘤是一种良性疾病，去正规的儿童医院外科或者血管瘤、血管畸形专科去治疗即可，治疗的检查手段，治疗的科室都是完全不一样的。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

消化性溃疡的形成原因

消化性溃疡首先必须要有酸，没有酸是不会有溃疡的，所以酸是导致溃疡的主要因素。过去治疗都是针对中和酸或者抑制酸分泌，药物也是这样进展过来的，中和酸就是把酸的刺激因素去掉，但是现在已经明确80%的胃溃疡和幽门螺杆菌相关，95%的十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关，所以把消化性溃疡当作是一种细菌感染性疾病，也可以在某种意义上说是一种传染病，所以杀菌是第一条。只要是球部溃疡，基本上都用杀菌的办法，首先吃两周的杀菌四联疗法，接着就是吃抑酸剂和黏膜保护剂，一般十二指肠球部溃疡一个月，如果是胃溃疡必须要做活检，因为胃溃疡有可能有恶性的可能性，所以胃溃疡的时间要长，要两个月，两个月以后再复查。

王秀珍 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

消化性溃疡的诊断标准

消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下，胃和十二指肠球部发生炎性反应，坏死、脱落造成的溃疡。胃镜检查和上消化道的钡餐造影是诊断消化性溃疡的主要诊断方法。其中胃镜对良恶性溃疡的诊断具有重要的意义，胃镜检查发现胃黏膜或者十二指肠粘膜上有圆形的、椭圆形或线性的黏膜缺损，边缘比较光整，底部可能有灰黄色、灰白色的渗出物，周围粘膜充血水肿，但是溃疡的形态改变对其性质的鉴别没有绝对的界限，所以对胃溃疡应该进行常规活检，对不典型或者难愈合的溃疡进行分析。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

淋巴瘤怎么治疗

淋巴瘤的治疗可以分为几个步骤，目前提倡以化疗、放疗以及免疫治疗相结合的个体化治疗，同时可以配造血干细胞移植，诊断一定要分期明确，因为分期不同治疗方案也不同。例如，一二期的淋巴瘤患者，比如霍奇金淋巴瘤，可以进行放疗，三期以上的淋巴瘤，可以进入化疗。而干细胞移植，比如霍奇金淋巴瘤、嗜酸性粒细胞、T细胞淋巴瘤，主张自体造血肝移植。

崔方博 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

胃淋巴瘤有良性的吗

胃淋巴瘤是一种恶性肿瘤不是良性的。淋巴瘤是一大类起源于血液系统的恶性肿瘤，胃淋巴瘤起源于胃黏膜下层中的淋巴组织。目前常见临床症状包括上腹部不适、恶心、呕吐、出血、发热、体重下降等。胃淋巴瘤在胃镜下可以通过活检确诊，一经确诊应当行积极治疗。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

淋巴瘤会造成胃肠穿孔出血吗

淋巴瘤是一种全身性疾病，当它发生在胃肠道时候，可以引起胃肠穿孔，也可以引起胃肠出血。往往胃肠淋巴瘤在胃镜下或者肠镜下，可以表现为溃疡，而且这种溃疡往往比较大。这种情况下，一旦溃疡穿透胃壁或者肠壁，就会出现穿孔。当它穿透的地方有血管时，就会引起大出血。