什么是桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎能不能自愈？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

不可能会自愈，桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，如果只是轻度的甲状腺肿大没有压迫症状，甲状腺功能正常，则不需要进行特殊的治疗，只需要定期复查。如果甲状腺彩超呈现明显增大，并表现出压迫症状，就必须考虑使用甲状腺药物治疗。

甲状腺癌的分类？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

临床上根据甲状腺癌的起源以及分化程度将甲状腺癌分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌一共四种类型，其中甲状腺乳头状癌是较为常见的一种类型的，可能占全部甲状腺癌患者的85%-90%左右。以上类型中，甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌是分化程度相对较高的两种类型，预后也比价好。而甲状腺

诱发甲状腺癌的原因有哪些？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

有很多原因会诱发甲状腺癌疾病的发生，如患者长期饮食不规律、身体内摄入的营养不均衡，有抽烟以及喝酒等不良生活习惯，可以使身体免疫力低下，可能会诱发癌症疾病的发生。另外，患者平时工作压力或精神压力比较大，经常出现不良的情绪，或者是患者本身就有甲状腺部位的疾病，如腺瘤样甲状腺肿、桥本甲状腺炎、功能亢进性甲

甲状腺癌的早期症状有哪些？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺癌患者在早期一般无明显症状，常以无痛性肿块去医院就诊。随着病情进展，肿瘤体积会逐渐增大，对邻近组织和器官产生压迫症状，表现为呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、面色潮红等。部分患者还可出现远处脏器转移症状，比如转移至肺部，表现为咳血；转移至骨骼，可引起骨痛、骨质破坏现象。因此，如果患者发现颈部有肿块

甲状腺功能正常会得甲状腺癌吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺功能正常仍然有可能会得甲状腺癌，患者要积极进行预防。患者首先要远离辐射环境，以免刺激细胞过度增殖。其次，患者可以多吃紫菜、海带以及海参等含碘的食物，在烹制食物时也可以适量地加入碘盐，尽量少吃辛辣刺激性的食物，多吃蔬菜水果。最后，患者要保证充足睡眠，保持情绪稳定和排便通畅，最后，患者要定期进行复

甲状腺癌化疗后白细胞低怎么办？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺癌患者在化疗后出现白细胞计数降低的现象是正常的化疗副作用，如果程度不严重，可以通过饮食方法进行调理，比如多吃高蛋白高热量低脂肪的食物，包括豆制品、鱼虾、牛奶、蛋类、瘦肉等，提高体内的蛋白质水平，改善骨髓抑制的现象。如果下降程度较为严重，则建议在食补的同时，在医生指导下使用药物治疗，比如白蛋白、

甲状腺癌转移到淋巴怎么办？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺癌转移到淋巴，如果没有禁忌症可以手术治疗，分化型甲状腺癌可以进行腺叶+峡叶+对侧大部腺体切除或者峡叶+双侧腺体内侧部分切除，如果有远处转移，切除全甲状腺。已经有淋巴结转移，要清扫淋巴结。全甲状腺切除术后可以进行碘131治疗，可以清除残留病灶，降低术后复发几率。甲状腺未分化癌可以行全甲状腺连同肿

甲状腺癌是怎么导致的？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺癌的发生与发展可能与BRAF突变、RAS突变有关系，可能有不同的癌基因及多种生长因子参与，导致原癌基因被激活，促进甲状腺癌发生。长期接触电离辐射、生活环境缺碘或者摄入过多的碘、营养不均衡、抽烟、饮酒、压力过大，也有可能导致发病。甲状腺癌有家族性发病倾向，如果有家族史，患病风险增大。本身有甲状腺

甲状腺癌临床表现？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺癌患者处于疾病早期时可能没有明显异常的症状，或者仅伴有无痛性甲状腺肿块。随着肿瘤体积不断的增大，患者还可能会出现吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难、颈静脉怒张、面色潮红，以及心动过速等症状。如果并发甲状腺功能亢进症，可能会伴有失眠、心慌、易激动等情况。若是并发甲状腺功能减退，还可能会出现嗜睡、畏寒、

甲状腺癌术后的饮食？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺癌术后需要注意清淡饮食，以流质食物为主，不宜过热或者过量，以免增加对甲状腺的刺激。患者应忌烟忌酒，不宜食用辛辣、生冷、油腻的食物。可以吃高维生素、高纤维素、优质蛋白的食物，比如芹菜、青菜、西兰花、胡萝卜、猕猴桃、橙子、苹果、柑橘、鸡蛋、牛奶等。如果患者做全甲状腺切除术，出现低钙症状，应多吃富含

甲状腺癌的筛查方法

李德志 副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

目前进行甲状腺肿瘤或者甲状腺癌的筛查还是B超为主，B超主要是看是否在甲状腺里面发现一些结节，同时通过B超的表现来判断良恶性，如果这些结节怀疑是恶性或者基本肯定是恶性，有时会根据情况建议病人做细胞学的穿刺。如果确定是恶性，可能就要考虑是不是要做手术。手术之前还会做CT、磁共振、甲状腺功能等辅助判断结节的位置、大小、有没有淋巴结转移。另外，通

桥本甲状腺炎会癌变吗

张颖辉 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

桥本甲状腺炎主要是慢性淋巴细胞性的甲状腺炎，表现主要是弥漫性的对称性的无痛性的甲状腺肿大。但是，时间长以后，也会合并甲状腺结节，这时要定期复查甲状的超声，观察结节动态变化。一般桥本甲状腺炎很少发生癌变，但也有部分病人确实出现结节，出现不良征象。有怀疑恶性情况，进一步做甲状腺穿刺来明确结节性质。如果一旦有恶性，及时进行下一步手术治疗。常见的

桥本甲状腺炎需要做哪些检查

张颖辉 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

桥本甲状腺炎需要做甲状腺功能检查和超声检查，甲状腺功能检查包括FT3、FT4、TSH检查、甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体的检测。桥本甲状腺炎患者平时应保持心情舒畅，避免有不良情绪。还应多注意饮食，控制好碘盐的摄入。

甲状腺癌能生小孩吗

孙明明 副主任医师

保定市第二医院 三甲

患甲状腺癌后可以生育。但要求在备孕以及整个怀孕期间保持甲状腺功能正常，要定期注意监测甲状腺功能。建议在甲状腺癌治愈后，停药半年再妊娠。女性在妊娠期间不要服用药物、保持身心健康、饮食营养均衡、增强体育锻炼，提高自身免疫能力。

桥本甲状腺炎是因为什么原因导致的

干军 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

桥本甲状腺炎是自身的免疫性疾病，在其发病之前多有感冒咽痛的病史或者患者本身存在一定的自身免疫功能缺陷，由于患者的免疫功能低下，病毒容易侵犯到甲状腺，从而引发甲状腺的滤泡细胞的功能缺乏，从而导致T3、T4的合成减少，继而出现甲状腺功能减退的一系列症状。

桥本甲状腺炎引起的甲减需要治疗吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

桥本氏甲状腺炎引起甲减需要治疗。因此，对于桥本氏甲状腺炎的治疗需结合患者处于疾病的阶段判断。如果甲状腺功能正常或者存在轻微亢进现象，则不需要治疗；即使存在甲亢的表现，但持续时间短暂，无需用药。患者在疾病后期，甲状腺功能可出现永久性地降低，此时需要治疗，应终身服用甲状腺素片替代治疗，从而改善症状。