小孩脱敏治疗的时机

王宝东 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

过敏性鼻炎会遗传给后代吗

过敏性鼻炎会不会遗传的问题，这个临床上可以看到这个父母带着孩子过来看病，问一下，基本上也是过敏体质。一般的疾病不是遗传的，但是体质是遗传的，就是更容易过敏这种倾向是遗传的。比如父亲或者母亲，或者是过敏的体质，特别容易出现过敏性鼻炎或者皮炎，对接触什么过敏，那么他的孩子，他再根据基因的遗传的特点，他一般也会是这种体质，但是会不会一定就导致过敏性鼻炎?那还需要后天的条件，大家知道，外因通过内因起作用，那内因是接近的或者是类似的，但是外因不一定存在。比如父亲对鸡蛋过敏，但是孩子不吃鸡蛋，这种情况下可能就不出现这种，下一代的身上出现过敏性鼻炎。

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脱敏治疗需要多久

脱敏一般需要两年以上，国内指南建议最好是三年。但是要根据脱敏治疗的方式进行判断，如果是针剂，一般要求一年半以上。如果是口服的脱敏治疗，则时间就会长一些。脱敏治疗的患者应定期做治疗，治疗的同时还要提高自身的抵抗力。

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过敏性鼻炎可以用脱敏治疗吗

过敏性鼻炎可以用脱敏治疗，脱敏治疗又称免疫治疗，是近几年来新兴的一种治疗手段。目的就是让患者每天接触过敏原，最终形成耐受。首先是从过敏原理论上讲，查得到过敏原的患者，都可以做脱敏。但是目前国内临床上的试剂有成品的商品，最主要的还是粉尘螨、屋尘螨螨虫的经口服或者注射针剂的脱敏针，脱敏治疗是比较有效的手段，但是目前不是所有的过敏原都可以脱敏。

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小孩过敏性鼻炎会自愈吗

儿童过敏性鼻炎患病率较高，从临床角度，部分儿童长大后即可自愈，因为儿童免疫系统在不断发育。随着年龄增长，有部分儿童即可缓解；有部分儿童进入成年期过敏性鼻炎或是出现哮喘。儿童过敏性鼻炎特点跟成人略有不同，儿童如果伴有哮喘，几乎都是过敏性哮喘。成人后期出现哮喘不一定跟过敏性鼻炎有关，鼻子跟上下气道联动，儿童特点合并下气道过敏症状更典型，其脱敏治疗效果更明显。

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过敏性鼻炎和鼻炎的区别

过敏性鼻炎，它是一种非常特殊的疾病，它跟其它类型的鼻炎是有明显区别的，一般来把鼻炎分为大概三类：一类是感染性的急慢性的鼻炎、鼻窦炎;一类是过敏性的，因为体质的问题，是一个过敏体质，又有过敏原的存在。还有一类不是感染性的，也不是过敏性的，有很多种疾病，像血管运动性鼻炎，常见的症状也类似过敏性鼻炎，包括还有一些药物性鼻炎等等，这都是非感染、非过敏性的。过敏性鼻炎本身它区别于其它的鼻炎，症状上也有差异，你比如说药物性鼻炎。比如血管运动性鼻炎，也打喷嚏、流鼻涕，类似于过敏性鼻炎。局部检查往往是过敏性鼻炎，鼻黏膜出现一个苍白的一个表现，因为过度水肿。一般在其它鼻炎里边比较少见，往往是红色的，慢性鼻炎往往是暗红色的。第二个鉴别诊断主要是查过敏原，通过点刺或者查，抽血查特异性IgE抗体的办法，查到过敏原，又伴有这些症状的情况下，往往就是过敏性鼻炎。那么显然跟感染、跟细菌、跟感冒是没有关系的，他是因为接触了过敏原才出现的。再一个就是持续时间，一般的感染性的鼻炎持续时间特别急性的都比较短，那么慢性的往往主要是鼻阻，打喷嚏、流鼻涕比较勤，过敏性鼻炎往往持续时间比较长。

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过敏性鼻炎伴哮喘怎么办

过敏性鼻炎有40%可能会发展成哮喘或者伴有哮喘，即上下气道同时存在过敏情况，说明过敏严重程度提高级别。这种情况除了治疗过敏性鼻炎，哮喘要同时治疗，上下气道同时治疗效果更理想。鼻腔和气管用药需要同时应用，鼻腔常用喷剂、激素喷剂，包括抗组胺喷剂，特别是激素用药，如果有严重反射，比如咳嗽、打喷嚏，可以用抗组胺药物。这种情况要明确过敏原，如果是螨虫，可以做脱敏治疗，前提是哮喘在稳定期。如果哮喘非常严重，要先控制症状，其次进行脱敏治疗。

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什么是冷空气过敏性鼻炎

冷空气过敏性鼻炎是指冷热反应特别敏感，比如进空调屋出来之后，受到冷空气刺激就打喷嚏流鼻涕。鼻腔处于高敏状态，并不是冷空气导所致，而是过敏原致敏，常见过敏是螨虫、饮食等，导致鼻腔处于敏感状态后，才对冷空气出现非常敏感的状态。但是也有一种鼻炎，单纯对冷热非常敏感，也许患者本身就是这种体质，未必跟过敏有关系，这种情况未必是过敏性鼻炎。

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鼻腔冲洗的注意事项

对鼻腔的疾病，特别是感冒、急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎等，常建议做鼻腔冲洗。鼻腔冲洗可以在医院进行鼻腔冲洗也可以在家里完成鼻腔冲洗，市场上包括网络上也有各种各样的冲洗鼻腔的设备。例如洗鼻壶、冲洗器等设备。冲洗一般比较简单，例如将常用的生理盐水或者用高渗盐水冲入鼻腔，患者的头部需要略微低一下，使得冲进去之后的液体从对侧或者从同侧流出，起到清洗的作用即可。每次清洗的量以及冲洗的温度要根据舒适度来决定。冲洗时冲洗器伸进鼻腔不要过深，以免损伤鼻黏膜。但也不能过浅，伸至鼻前庭的位置即可。如果患者鼻腔内的分泌物比较多，建议先尽量将分泌物排出，然后再做鼻腔冲洗。

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过敏性鼻炎鼻子不通气怎么办

过敏性鼻炎鼻子不通气的患者，可以外用鼻腔收敛剂进行治疗，用药之后鼻腔会迅速收缩，从而改善鼻子不通气的症状。其次，患者也可以使用洗剂清洗鼻子，通过鼻腔冲洗掉一部分过敏原以及鼻腔分泌物，会使鼻子不通气的症状得到改善。如果患者在的症状较为严重，还需要口服药物进行治疗，能够减少炎性介质的分泌，改善鼻子不通气的症状。

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过敏性鼻炎引起咳嗽怎么办

过敏性鼻炎、打喷嚏，会引起鼻腔高反射，会伴有咳嗽，有可能是过敏性鼻炎及过敏性哮喘同时发作，需要进行肺功能检查确诊是不是引起过敏性哮喘。应该上下气道同时治疗，比如可以使用激素类鼻腔喷剂，同时下气道也会吸入。也可以同时应用抗过敏及抗白三烯药物治疗，根据患者自身情况以及抗药情况，随时调整药物种类和剂量。

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孕妇过敏性鼻炎怎么办

孕妇过敏性鼻炎可以用生理盐水洗鼻子，帮助鼻子通气，生理盐水还能保持鼻腔湿润，改善鼻粘膜细胞的功能，更有利于鼻腔分泌物的排出。如果孕妇的过敏性鼻炎比较严重，就需要在医生指导下选择合适的药物进行治疗。孕妇平时应避免接触过敏源，患病期间饮食也应清淡，避免辛辣刺激。

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小孩过敏性鼻炎怎么办

小孩患有过敏性鼻炎，首先应前往医院就诊，做过敏原检测。同时，也要了解小孩对哪种物质过敏，特别是一些食物，如牛奶、鸡蛋、海鲜、花生等，平时尽量避免接触或食用，有效减轻鼻炎症状。其次，也可以在医生指导下应用抗过敏药物，也可以有效控制过敏性鼻炎的症状。

王宝东 副主任医师

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治疗过敏性鼻炎的药会有副作用吗

几乎所有药物都或多或少有些副作用，治疗过敏性鼻炎药物也不除外。但是因为过敏性鼻炎症状非常严重时候，严重影响睡眠，用药可以明显改善生活质量。治疗过敏性鼻炎药物可能会带有少许副作用，非常不严重一些副作用。就看投入产出比，也就是收效是不是值得。像抗组胺药，也会有一些副作用，毕竟是微量通过血脑屏障，最常见主要是嗜睡，有的可能口干。有个别药物可能会引起头疼，但是每个人情况不一样，不是每个人都出现，至于非常严重副作用，目前并不多见。激素鼻腔喷剂最常见的是担心会不会长胖，临床证明，包括研究证明一般不会。最主要鼻腔因为长期用激素会引起鼻出血，也是一年之后出现，出现率也是在百分之十几，偶尔带点血丝，也并不严重。

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过敏性鼻炎用什么药

治疗过敏性鼻炎的常用药物主要是针对鼻腔的局部使用和全身应用的药物。局部注主要使用喷剂，喷剂主要有三大类，最常用是激素类。第二类药物是抗炎性因子的药物，即抗白三烯的药物，抗组胺的药物也可以直接用在鼻腔的喷剂。第三类药物是收敛剂，如果患者鼻腔通气太差，非经鼻用的药物，可以口服抗白三烯或是激素类的药物，注意患者要长期监控血钙、钙磷代谢。

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过敏性鼻炎的自我疗法

过过敏性鼻炎自我治疗，针对不同症状可能有不同手段和策略。比如鼻塞，可以通过熏蒸进行治疗。如果出现流鼻涕情况，可以使用0.9%生理盐水或者用百分之二点几的高渗盐水冲洗鼻腔，减轻过敏原同时，可以有效改善流鼻涕情况。另外，过敏性鼻炎患者也可以多穴位按摩，但患者需要在中医医师指导下进行穴位按摩。