人工关节置换术的优点有哪些

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

先天性锁骨假关节畸形怎么治

先天性锁骨假关节畸形患者可以通过手术治疗、药物治疗、日常生活管理等来处理。 1、手术治疗 患者可以做手术切除假关节的软组织、软骨及硬化骨组织，并进行内固定及自体髂骨植骨术来治疗。 2、药物治疗 患者术后可以在医生指导下使用头孢拉定、头孢克肟、阿莫西林等抗生素进行治疗。 3、日常生活管理 患者术后需要注意休息，适度加强营养，多吃富含维生素以及钙质的食物。同时应积极配合医生进行康复锻炼，促进病情恢复。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

人工关节置换术风险

一般情况下，人工关节置换术的风险主要有感染风险、血栓风险、血管损伤等。具体分析如下： 1.感染风险 人工关节置换手术中最常见的风险之一，手术后可能会出现假体周围感染的情况，如果出现这种情况，一般使用抗生素也不能有效控制感染症状，可能还需要重新进行手术清创。 2.血栓风险 人工关节置换手术还可能会出现血栓的风险。一般术前可以通过彩超，了解下肢静脉是否存在血栓的症状，如果存在血栓，可以在关节置换之前通过介入治疗进行干预，从而降低血栓风险情况。 3.血管损伤 如果患者血管在膝关节后面位置，很少发生损伤，这时进行人工关节置换术可能会出现损伤，严重情况下还会引起膝关节屈伸功能障碍甚至截肢的情况。 除了以上常见风险外，还有可能出现关节脱位。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

人工关节置换能和正常人一样吗

人工关节置换后跟正常人是有区别的，日常活动与正常人基本相同，但由于关节稳定性与正常人关节有差异，还存在假体松动、脱位和骨折等并发症风险，所以不能进行剧烈的体育活动和高负荷工作。 1.关节稳定性差 正常膝关节能伸直达0度，屈曲能达到145度甚至到155度，而置换假体由于周围的肌肉韧带功能较差，关节活动度和稳定性会受影响，因此关节活动度不宜过大如盘腿、劈叉等动作。 2.存在并发症风险 由于置换关节假体与人体结合后需要一定程度的磨合，过度使用关节容易出现假体松动、脱位、假体周围骨折等风险，因此应避免高负荷工作，避免过度负重和使用关节。 人工关节置换术后的患者，日常应做好保护关节，不可过度使用，如出现不适症状，应及时就医检查，以免耽误病情。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

人工关节置换术手术成功率有多高

通过人工关节置换手术治疗效果是相当不错的，而且手术之后的成功率也非常高，通过手术治疗，患者满意的程度基本上可以达到90%以上。尤其在手术置换髋关节或者是膝关节以及人工关节置换术，也可以说这个是上个世纪骨关节的领域，但是手术之后可能会出现感染或者是并发症。 手术成功率是比较高的，通过手术就能够改善患者的病情，所以说手术之后的患者，满意程度基本上可以达到90%以上。这也是属于上个世纪骨关节的领域，是多数患者比较满意的一种手术方式，也是治疗骨关节炎比较好的一种方法。但手术也有可能会存在心脏方面的并发症或者是感染。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

人工关节置换手术的禁忌证有哪些

人工关节置换手术的禁忌证包括全身条件不好、局部组织条件不好、换完后不能恢复功能的。 人工关节置换术是指将人工关节假体，通过外科技术植入人体内，代替患病关节功能，达到缓解关节疼痛、恢复关节功能的目的。 人工关节置换手术的禁忌证主要有三方面： 1.全身条件不好 患者有严重的内科疾病，比如说高血压、心脏病、糖尿病、心肺功能衰竭，以及严重的下肢静脉血栓等，不适于近期做手术的患者，手术风险比较高的患者。 2.局部组织条件不好 要置换的关节周围有明显的感染的病灶，或患者有其他脏器的感染病灶，比如说关节周围皮肤的疖、痈，关节近期有类风湿性关节炎、化脓性感染，或肺炎、泌尿系感染、下肢水肿等。 3.换完后不能恢复功能 拟置换关节周围的肌肉无力或肌肉瘫痪，关节本身没有动力活动，即使做了手术，患者的关节功能也会很差，所以如果关节周围相应的肌群的肌力达不到要求的话，患者也不能做关节置换手术。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

膝关节畸形是什么导致的

膝关节畸形可能是由先天性因素、外伤和骨骼发育异常等原因引起的，详情如下： 1、先天性因素 膝关节畸形可能是由先天发育不良、遗传因素或家族遗传等原因引起的。 2、外伤 膝关节畸形可能是由膝关节的外伤、骨折或软骨损伤等原因引起的。 3、骨骼发育异常 膝关节畸形可能是由骨骼发育不平衡、生长异常或不正常的骨骺结构等原因引起的。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如肌肉功能失调、关节炎、肿瘤等，都可能导致膝关节畸形的发生。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

股骨头人工关节置换术应做哪些术前准备

股骨头人工关节置换术前需要做好心理准备、预防一般并发症具体如下： 1.心理准备：关节置换术对于病人来说是末期治疗，在此之前患者已经尝试过多种方法，在接受这种治疗方法之前，病人需要能够树立起对手术的正确认识，这是术前准备的第一步。 2.预防一般并发症：术前需要卧床的病人，需进行预防褥疮、下肢深静脉血栓形成和肺部感 染等并发症的措施。一般就是定期翻身，保持皮肤和保持床面干净平整，可以进行踝泵功能 锻炼，再次交代家属给患者拍背和引导患者主动咳嗽。 股骨头人工关节置换的患者具体病情情况及围手术期，建议遵医嘱治疗。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

人工关节置换术的优点有哪些

人工关节置换手术常常针对于关节已经出现破坏，疼痛和活动受限非常严重，功能受限已经影响日常生活的患者，治疗的好处： 第一、可以充分的缓解疼痛； 第二、可以改善关节活动范围。疼痛和活动范围改善，患者的关节功能和全身状况会有明显的地提高，生活质量改善是非常明显的。这是关节置换的主要好处。坏处也就是它的不足之处，有以下一些： 第一、毕竟是人工关节，有使用寿命，一般寿命在10-30年，每个人的使用时间都有所区别； 第二、关节容易出现松动、脱位、假体周围骨折的风险，需要省着用，而且要避免出现感染灶，如果出现发热，局部有感染、牙肿等情况应该及时口服抗生素，避免出现血源性感染导致假体感染。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

人工关节置换手术后的并发症有哪些

人工关节置换手术是一种非常有效的手术，但是也并不是所有的人工关节置换都非常满意。人工置换术最大的风险是感染。有很多感染的易发因素，比如有糖尿病，有皮肤反复的局部手术，有些病人本来就做过手术，内固定的手术、钢板的手术，或者已经做过一次关节置换手术，第二次重新翻修，都会增加感染的并发症。 除感染以外，第二个并发症就是使用一段时间，假体有松动、有磨损。但是随着现在假体的改进，髋关节有陶瓷的关节，有骨小梁假体，和骨长入非常好的假体，它的松动、磨损都改善了很多，并发症就越来越少。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

人工关节置换术后的晚期并发症

人工关节置换术后的晚期并发症，分别是关节疼痛、关节功能受限、假体松动以及骨质缺损。因为人工关节置换术后时间较长，会有关节假体的颗粒脱落，是由于长时间行走而导致的假体磨损。 无菌性颗粒一旦落到关节之内，产生的无菌性松动非常严重，会导致关节明显的疼痛，并且会导致关节功能受限，严重时甚至会导致关节功能障碍。 当松动特别严重时不得不进行二次治疗，而且会有骨质的缺损，通常需要植骨治疗。

张宏军 主任医师

河南省人民医院 三甲

人工关节置换术的效果怎么样

大多数患者认为换上的关节毕竟是人工的，跟自己的关节始终存在着差距，担心关节置换术后会有异物感、不舒适感，很多人因为此类原因而不愿意接受手术，其实人工关节与自然关节的不同，需要理性看待。人工膝关节虽然能够减轻疼痛，恢复患者日常行走与上下楼梯的功能，但并不能与正常的关节媲美，人工关节置换术后不能达到正常关节的一切功能，比如完全下蹲、快跑、跳跃等功能都会受到一定的限制。但是，人工髋关节置换术，目前非常成熟，可以完全恢复患者的日常功能，甚至很多患者达到忘记曾经做过关节置换手术功能的程度，膝关节可以保证正常生活以及中等强度的运动。

张宏军 主任医师

河南省人民医院 三甲

人工关节的材料如何选择

患者首先会选择有丰富关节置换经验的医生进行手术。其次需要选择材料，如果是高龄患者，本身的活动量不大，可以选用金属对聚乙烯。如果是年轻活动量较大的患者，尽量使用陶瓷对陶瓷或者陶瓷对高交联聚乙烯，延长使用寿命。目前关节材料使用20年以上的病例比比皆是，比如第四代陶瓷对陶瓷，人工关节使用30年，甚至可以使用更长时间。因此材料上不必过度担心，如果出现很严重的磨损，需要第二次，甚至第三次手术，只要及时发现问题，及时处理，效果也会很好。

张宏军 主任医师

河南省人民医院 三甲

什么是人工关节置换术

人工关节置换术就是将已经失去功能的关节加以修整放置特定的人工关节，使其重新获得功能。因此，人工关节对关节破坏已到晚期没有治疗办法的患者来说，具有十分重要的意义。人工关节是20世纪最成功的外科手术之一，使大量的患者已经失去功能的关节得到修复。

杨广禄 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

人工关节置换手术的并发症和风险如何？

人工关节置换手术的并发症实际上是比较多的，较为常见的比如局部的假体松动，受到手术部位的关节的感染。另外，还有可能导致较多量的出血以及神经，血管等损伤。虽然人工关节置换手术的并发症是比较多的，但总体对于风险控制还是比较好的。手术并发症多，所以手术者更加注意，在术中操作更加谨慎，总体人工关节置换手术的风险还算是比较可控，并不是很大。

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

骨性关节炎晚期患者可以人工关节置换吗？

对于骨性关节炎晚期是可以进行人工关节置换术，属于比较常见的一种治疗方式，能够从根本上去除病灶，对于疾病的恢复有很大的帮助。同时，还可以辅助功能锻炼，特别是术后要及时进行，以免造成关节僵硬，以及还可以口服抗生素头孢预防感染，之后定期复查。

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

人工关节置换术后康复过程中会很疼吗？

人工关节置换术后康复过程中是会出现一些疼痛的，因为关节躺的时间久了，可能出现轻微的关节僵硬。所以需要重视，以免时间久出现关节粘连比较麻烦，特别是需要循序渐进以及辅助物理治疗，能有效早期促进关节的恢复，之后定期复查。