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脊柱骨折治疗根据骨折分型，现阶段骨折分型有很多分型系统。临床上比较常用的包括胸腰段TLICS分型、载荷分享分型、AO分型。
根据分型程度不同，需要采取保守或是手术治疗。比如胸腰段骨折TLICS分型，四分有界限，四分以下最多到三分，不用手术。四分是比较模糊的区域，这一段需要外科医生判断是否患者需要手术。如果四分以上，大于等于五分，患者需要手术。
对于单纯疼痛的患者，根据患者骨折形态，有没有骨块移位，脊柱稳定性判断患者需不需要手术。对于神经损伤的患者，需要手术，因为神经症状骨块压迫后，很难在短期内使压迫解除、神经功能恢复。
神经完全性损伤或者视神经断裂的患者，通常也建议手术，但是神经系统功能恢复比较差，所以患者通过手术只能恢复脊柱稳定性。
对于骨质疏松性骨折的患者，有明确的治疗流程，最初采取保守治疗，经过两个礼拜到30天，保守治疗无效，建议患者做微创手术，可以使患者更早下床活动，避免长久卧床引起其他并发症。
