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腰椎退行性疾病的手术方式非常多,有很多英文的简称,例如比较常用的是TLIF和PLIF手术,都是从后路对腰椎压迫神经的部分进行松解、解除,然后做内固定。
当然,有些患者年龄比较大或者存在其他手术指征问题,可以通过单纯减压,不需要做内固定等方式来进行治疗。还有些手术可以从前方进行操作,如单纯的盘性腰痛,可以采取ALIF,从前方经腹膜外的手术入路把椎间盘切掉,再进行椎体间的融合。如果是OLIF、XLIF等手术都是从侧前方,在腰大肌里面或者绕过腰大肌对椎间盘进行处理,解除神经压迫。
另外,还有些孔镜等微创手术,这些孔镜技术通过做非常小的切口,不做内固定达到解除神经压迫的目的。