脊髓损伤如何护理

脊柱骨折是一种严重的损伤，常见于高能量创伤，如车祸、高处坠落等。脊柱骨折好发于以下几个部位： 1.颈椎：颈椎是脊柱中活动度最大的部位，也是最容易发生骨折的部位。常见的颈椎骨折有寰枢椎骨折、寰椎骨折、枢椎骨折等。 2.胸椎：胸椎骨折相对较少见，但也可能发生在暴力损伤或骨质疏松的情况下。 3.腰椎：腰椎是脊柱的主要承重部位，也是骨折的好发部位之一。常见的腰椎骨折有压缩性骨折、爆裂性骨折等。 4.骶尾椎：骶尾椎骨折相对较少见，但在难产、高处坠落等情况下也可能发生。 对于脊柱骨折的治疗，需要根据骨折的类型、严重程度以及患者的整体情况来制定个性化的治疗方案。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于稳定性骨折，如轻度压缩性骨折、轻度骨折等。手术治疗主要适用于不稳定性骨折、骨折脱位、神经损伤等情况。 在治疗过程中，患者需要严格卧床休息，佩戴支具或石膏固定，同时进行康复治疗，包括物理治疗、康复训练等。在骨折愈合后，需要逐渐恢复活动，但要避免过度劳累和剧烈运动。 需要注意的是，脊柱骨折可能会导致神经损伤，出现肢体麻木、无力、大小便失禁等症状。因此，对于脊柱骨折的患者，需要及时就医，进行详细的检查和评估，以便制定合理的治疗方案。同时，对于老年人、骨质疏松患者等高危人群，要注意预防脊柱骨折的发生，如加强营养、适当运动、预防跌倒等。

脊柱骨折的护理措施主要包括以下几个方面： 1.心理护理： 关心患者，了解其心理状态。 向患者及家属讲解疾病相关知识和治疗方案，使其了解治疗的必要性和注意事项，消除顾虑，增强信心，积极配合治疗。 2.病情观察： 密切观察生命体征、意识状态、肢体活动等情况，如有异常及时报告医生。 观察伤口有无渗血、渗液，保持伤口清洁干燥，按时换药。 观察下肢感觉、运动功能，判断神经损伤情况。 3.体位护理： 患者需卧硬板床，仰卧或侧卧，保持脊柱伸直。 翻身时应保持身体轴线一致，避免脊柱扭曲。 可在患者腰部垫一薄枕，使腰部保持伸展。 4.饮食护理： 给予富含蛋白质、维生素、易消化的食物，以增强机体抵抗力。 鼓励患者多饮水，预防泌尿系统感染。 对于长期卧床的患者，应给予高蛋白、高维生素、富含膳食纤维的食物，预防便秘。 5.功能锻炼： 根据病情制定个性化的功能锻炼计划。 病情稳定后，可进行四肢肌肉的主动收缩锻炼，预防肌肉萎缩。 可协助患者进行腰背肌、腹肌的锻炼，增强腰背肌力量，促进康复。 进行站立、行走训练时，需有人搀扶，注意安全。 6.并发症预防： 预防肺部感染：定时协助患者翻身、叩背，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，有痰时及时咳出。 预防压疮：保持皮肤清洁干燥，定时翻身，气垫床减压。 预防泌尿系统感染：鼓励患者多饮水，定时按摩膀胱，促进排尿。 7.出院指导： 告知患者出院后的注意事项，如继续卧床休息、佩戴腰围、逐渐增加活动量等。 指导患者进行腰背肌功能锻炼的方法。 定期复查，如有不适及时就医。 总之，脊柱骨折的护理需要全面、细致、耐心，密切观察病情变化，积极预防并发症，促进患者早日康复。

脊柱骨折最严重的并发症是脊髓损伤，以下是关于其相关内容的具体介绍： 一、并发症的表现 1.运动障碍 损伤平面以下的躯体运动和肌肉张力改变。 可能导致肢体无力、瘫痪或肌肉抽搐。 2.感觉障碍 损伤平面以下的感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等。 可能影响触觉、痛觉和温度觉。 3.自主神经功能障碍 影响内脏和血管的功能，如大小便失禁、尿潴留或尿失禁。 可能出现皮肤干燥、无汗、体位性低血压等。 4.疼痛 骨折部位可能出现疼痛，尤其是在活动或受到压力时。 二、并发症的原因 脊柱骨折时，骨折块可能移位，压迫或损伤脊髓。此外，脊柱骨折还可能伴随韧带、椎间盘和神经组织的损伤，进一步加重脊髓损伤的风险。 三、治疗方法 1.急救处理 稳定患者的脊柱，避免进一步损伤。 给予止痛和镇静药物。 2.手术治疗 对于严重的脊柱骨折，可能需要手术复位和固定骨折块，以恢复脊柱的稳定性。 解除脊髓的压迫，促进神经功能的恢复。 3.康复治疗 包括物理治疗、康复训练和药物治疗等。 帮助患者恢复运动功能、感觉功能和大小便控制能力。 四、预防措施 1.注意安全 避免高处坠落、重物砸伤等危险因素。 佩戴合适的防护装备，如安全带等。 2.健康生活方式 保持良好的姿势，避免长时间弯腰或扭曲脊柱。 加强脊柱的锻炼，增强肌肉力量和柔韧性。 3.治疗基础疾病 如糖尿病、骨质疏松等，积极控制病情，减少并发症的发生风险。 总之，脊髓损伤是脊柱骨折最严重的并发症之一，可能导致严重的残疾和生活质量下降。及时的诊断和治疗对于预防并发症的发生和促进康复至关重要。在日常生活中，我们应该注意安全，预防脊柱骨折的发生。如果发生脊柱骨折，应及时就医，接受专业的治疗和康复。

坠积性肺炎是否能治愈，应根据具体情况进行判断。 如果坠积性肺炎病情较为轻微，患者仅出现咳嗽、痰多等症状，且体质较好，则经过规范治疗后预后较好，病情可治愈。但是如果坠积性肺炎病情较为严重，患者出现呼吸困难、意识不清等症状，且体质较差，存在严重的慢性基础性疾病，则预后较差，病情很难治愈。 患者平时应及时戒烟、戒酒，饮食方面以高热量、低流质饮食为主，吃完时应充分咀嚼，以免发生呛咳。

对于脊柱骨折受伤的人，在急救和转运过程中，需要特别注意保护脊柱，以避免加重神经损伤。以下是关于如何抢救脊柱骨折受伤的人的具体建议： 1.不要随意挪动伤者，除非处境会危及到其生命。 2.若需要移动伤者，应保持伤者身体成一条直线，同时固定其头部，有条件的情况下用颈托固定。 3.对于怀疑有脊柱骨折的伤者，应使用硬板担架搬运，不要使用帆布软担架等软担架。 4.在转运伤者前，应检查其身体状况，并根据需要进行心肺复苏等急救措施。 5.在转运过程中，应密切观察伤者的呼吸、心跳等生命体征，以及四肢活动情况。 总之，对于脊柱骨折受伤的人，在急救和转运过程中，需要特别注意保护脊柱，以避免加重神经损伤。如果对脊柱骨折的处理有任何疑问，应及时寻求医疗帮助。

颈椎脊髓损伤，目前应尽早开展物理治疗、康复训练以及手术治疗控制病情。 1.物理治疗 可以利用按摩、热敷、理疗等方式来加速局部血液循环，减轻局部充血、肿胀引起的疼痛。也可以经常练习平衡协调动作和体位交换动作，例如经常翻身、上下楼梯等。 2.康复训练 如果颈椎发生脊髓损伤无法正常活动，可以利用支具或配合一些助行器等特殊工具来完成正常行走；每天的康复训练要达到一定量，至少坚持30~40分钟左右。 3.手术治疗 例如神经修复术，也属于一种生物疗法，术后能促进细胞增殖分化，并形成新的神经元和胶质细胞，有助于脊髓神经突触再生，且能有效缓解脊髓受损引起的活动受阻、活动障碍等。 发生颈椎脊髓损伤之后，患者对治疗要有信心，不论选择哪种治疗方法，都要坚持以恒，在治疗期间也要保护好重要部位。

坠积性肺炎的原因通常包括长期卧床、呼吸道清除功能减弱、血液循环功能减弱等。 1.长期卧床 如果患者长期卧床，导致胸廓活动度较小，使肺部易积聚分泌物，可能会造成坠积性肺炎。 2.呼吸道清除功能减弱 如果患者的呼吸道清除功能减弱，导致呼吸道分泌物不易排出，并且重力的作用下进入肺部，易引起坠积性肺炎。 3.血液循环功能减弱 如果患者的血液循环功能下降，使肺部出现淤血、微血栓等现象，可能会导致坠积性肺炎的发生。

脊柱骨折如果不及时治疗的危害一般包括引起呼吸困难、导致疼痛和功能障碍、造成神经损伤等。 1.引起呼吸困难 脊柱骨折位于胸椎区域时，可能会对呼吸肌肉造成压迫或损伤，若不及时治疗，会导致呼吸困难，甚至呼吸衰竭。 2.导致疼痛和功能障碍 脊柱骨折会引起剧烈的疼痛，并对正常的身体姿势和运动范围产生限制。长期不治疗可能导致持续疼痛、功能障碍。 3.造成神经损伤 脊柱骨折可能导致脊髓损伤，影响神经功能。若不积极进行治疗，神经功能无法恢复，可能会导致瘫痪、感觉丧失等神经系统相关问题。

坠积性肺炎的临床表现有发热、胸痛、呼吸困难等。 1、发热 坠积性肺炎疾病期间的患者，可能会影响正常的体温调节中枢功能，导致机体伴有发热症状。 2、胸痛 在炎性物质的刺激下，还可能会造成胸部的组织损伤，患者出现明显的胸痛症状。 3、呼吸困难 肺部感染引起的炎症和痰液阻塞，患者可能会出现呼吸困难或氧合不足的症状。 建议坠积性肺炎患者出现上述不适症状，及早就医进行评估和治疗，平时改变饮食习惯、坐位进食、定期口腔护理等。

坠积性肺炎是一种多发生在长期卧床患者身上的肺部炎症，主要是由于患者长期卧床，肺部的分泌物难以排出，导致细菌滋生，从而引起肺部感染。其最显著的症状包括： 1.发热：发热是坠积性肺炎最常见的症状之一，体温可能会升高到38℃以上。 2.咳嗽：咳嗽是坠积性肺炎的另一个常见症状，患者可能会咳出黄色或绿色的痰液。 3.呼吸困难：呼吸困难是坠积性肺炎的严重症状之一，患者可能会感到呼吸急促、气喘吁吁。 4.胸痛：胸痛也是坠积性肺炎的常见症状之一，患者可能会感到胸部疼痛或不适感。 对于长期卧床的患者，家属和医护人员应该密切关注患者的病情变化，及时发现并处理坠积性肺炎。以下是预防坠积性肺炎的一些方法： 1.定期翻身：长期卧床的患者应该每2小时翻身一次，以促进肺部的分泌物排出。 2.深呼吸和咳嗽训练：患者应该进行深呼吸和咳嗽训练，以增强肺部的功能。 3.保持口腔清洁：患者应该保持口腔清洁，定期刷牙、漱口。 4.饮食营养：患者应该保持饮食营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。 5.定期拍背：家属或医护人员可以定期为患者拍背，促进肺部的分泌物排出。 总之，坠积性肺炎是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致患者死亡。因此，对于长期卧床的患者，家属和医护人员应该密切关注患者的病情变化，及时发现并处理坠积性肺炎。

脊髓损伤的疼痛，在早期的时候大多数是因为继发损伤，就是外伤以后脊髓水肿、炎症反应造成的。针对此种情况，患者可以进行药物治疗、脊髓硬膜外的电刺激治疗等。1.药物治疗这个时候主要是用抗炎的方法或者抗水肿的方法，用点激素类药物，比如泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等。2.脊髓硬膜外的电刺激治疗如果疼痛持续，通常首选药物治疗阻断这种疼痛。如果这种疼痛在进行药物治疗和其它治疗之后还是不缓解，就可以考虑做脊髓硬膜外的电刺激治疗。通过电刺激治疗，百分之七八十可以长期缓解病人的疼痛。因为这种治疗是可以调控的，能够根据病人的耐受程度、损伤阶段来调控刺激量。每一个人对于疼痛的忍受程度是不一样的，而且对于这种刺激的反应也不太一样，所以就叫神经调控，对大多数病人帮助还是很大的。

脊髓损伤手术治愈是很难的，因为脊髓相当于大脑一样，是大脑的延续，相当精准，每一根纤维如果出现问题，可能准确程度就会发生变化，就是拿东西或走路精准程度就不够，所以治愈是很难达到的。但是现在由于脊髓主要还是和运动、感觉相关的，如果能够把运动和感觉能恢复一些，作为日常是够用的，大多数情况下都可以做到。最终的目标还是治愈，但如果能够完成一些日常的生活的需要，生活能够自理，因为大多数人工作是用大脑，能够正常活动，用脑也可以去做一些对自己合适的工作。

脊髓损伤目前的治疗方法就是分期，在急性期的时候主要是固定、减压。急性期过了之后，要尽早的进入干预状态，就是神经功能的康复。现在康复的办法相当的多，包括肢体、外骨架、电刺激。如果三个月之后还是恢复的不好，可以采取脊髓硬膜外的电刺激来帮助功能恢复。如果还是过了六个月或一年以后还是恢复的不好，还有神经支架干细胞这种治疗。脊髓电刺激已经批准在临床应用，所以如果是在三个月到半年以后想早期应用，也是很好的办法，尤其对于没有完全损伤的病人，会恢复很多的功能。

脊髓损伤或者出现便秘或腹泻，是由于脊髓受到损伤后，引起胃肠功能紊乱，从而出现便秘或腹泻，应该积极的对症处理。如果便秘，应该进行开塞露塞肛或清洁灌肠，以排便。如果出现腹泻，应该积极的纠正水电解质平衡，积极补液。同时加强营养和护理，功能锻炼，促进其恢复。绝大部分可以得到很好的治疗，也勿过于担心，绝大部分可以得到较好的恢复。

肺炎有没有后遗症，需要根据病情以及患者基础条件来判断。一般普通肺炎，经过有效抗感染治疗以后，没有后遗症。但部分侵袭力较强细菌，如结核以及化脓性病原体，在患者及其抵抗力较差情况下侵袭，抗感染治疗以后仍有可能遗留肺部感染激化的可能；部分患者还会出现肺部受损等。

脊髓损伤恢复时间要看脊髓损伤严重程度。如果只是属于脊髓震荡，没有严重器质性损伤，经过短暂时间，一到两周左右就能够减轻水肿，逐渐恢复功能。如果属于不完全损伤，经过卧床休息、减轻水肿、对症应用药物等治疗，包括用一些手术减轻压迫等，脊髓损伤能够逐渐恢复，一般在一到两年之内会逐渐恢复功能。如果是完全损伤，并且脊髓变性比较严重，可能恢复就比较困难，需要通过其他方法进行替代手术，或者康复治疗。