寻常型银屑病的分期

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

哪种头皮损伤常伴有休克和颈椎脱位

严重的头皮损伤常伴有休克和颈椎脱位，需立即止血、保持呼吸道通畅、处理休克、固定颈椎并呼叫急救。 严重的头皮损伤，常伴有休克和颈椎脱位，需要立即采取急救措施。 严重的头皮损伤包括头皮血肿、头皮裂伤、撕脱伤等，这些损伤可能导致大量失血，引起休克。此外，颈椎脱位也可能伴随着这些损伤出现，因为颈椎与头部紧密相连，头部的剧烈运动或外力作用可能导致颈椎脱位。 如果出现严重的头皮损伤，应立即采取以下急救措施： 1.止血：用干净的纱布或毛巾按压伤口，以减少出血。 2.保持呼吸道通畅：清除口腔和鼻腔内的异物，确保呼吸畅通。 3.处理休克：如果出现休克症状，如低血压、脉搏细数等，应立即进行抗休克治疗，如输液、输血等。 4.固定颈椎：如果怀疑颈椎脱位，应立即固定颈椎，避免颈部活动，以免加重损伤。 5.呼叫急救：及时呼叫急救车，将患者送往医院进行进一步治疗。 在急救过程中，需要注意以下几点： 1.避免移动患者的头部和颈部，以免加重损伤。 2.如果患者意识清醒，应保持其安静，避免过度紧张和焦虑。 3.如果患者呼吸心跳停止，应立即进行心肺复苏。 总之，严重的头皮损伤常伴有休克和颈椎脱位，需要立即采取急救措施，并及时送往医院进行治疗。在急救过程中，需要注意避免加重损伤，并保持患者的呼吸道通畅。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

头皮损伤属于颅脑损伤吗

颅脑损伤，一般是头部受外伤引起，包括头皮损伤，颅骨损伤和脑损伤，三者可以合并存在，因此头皮损伤属于颅脑损伤。 头皮损伤，常见的有头皮裂伤、头皮挫裂伤、头皮撕脱伤、头皮血肿等。 头皮裂伤，一般要给与清创缝合，术后给予定期的换药预防感染，一般预后较好。 头皮挫裂伤，由于软组织挫伤严重，头皮清创缝和后，要注意预防坏死，应用抗感染药物预防感染。 头皮撕脱伤，由于出血较多，要预防失血性休克，要给予抗感染治疗预防感染，预防皮下积血、积液。 头皮血肿，早期可以给予冷敷，48小时以后可以给予热敷，促进积血吸收。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

小孩头皮损伤擦生姜管用不

小孩儿因为头部不小心撞到其它地方，有可能会造成头皮的裂伤或者是头皮的擦伤，甚至是头皮的撕脱伤。要根据患者受力的部位以及受力的大小来判断。 头皮损伤以后，头皮的血供比较丰富，会出血相对较多，甚至是皮下出现一个大的血肿。 皮肤擦伤以后，重点是保持清洁干燥，以防污染，造成感染。那么生姜来讲本身刺激性比较强，如果皮肤有擦伤，那么再涂生姜，小儿会感觉到剧烈的刺痛，也就是蛰的疼。 这样情况下并不太建议用生姜，建议到医院给予清创，必要时给予缝合，保持伤口的清洁干燥，定期更换敷料，头皮很快就会愈合。 当然，如果头皮因为感染，那么就会导致延迟愈合。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

寻常型银屑病的中医辨证是什么

银屑病，一种顽固难治性皮肤病，中医将寻常型银屑病辨证分为血热风燥血虚风燥瘀滞肌肤三型。 对于血热风燥型的银屑病，一般认为“血热”为其发病的主要原因，部分患者由于经常进食辛辣刺激海鲜等食物，导致体内郁久化毒，最终引起血热毒外溢于皮表而发病，对于此类患者在治疗时以凉血解毒（指治疗血热毒蕴的方法），清热祛风为主，常用方剂犀角地黄汤银屑病方加减。 对于血虚风燥的银屑病，一般认为此类型的患者都是血虚体型较瘦的人，并且经常会表现出口干大便干燥舌质淡红等等症状，在治疗时以润肤止痒，祛风养血为主，常用银屑灵片加减。 对瘀滞肌肤型银屑病，一般认为由于热毒郁久不解，耗伤阴血，导致瘀血内阻，最终引起银屑病，治疗时以活血化瘀（促进血液运行，消除体内瘀血）清热散风为主，常用活血散瘀（促进血液运行，消除体内瘀血）消银汤加减进行治疗。 除此之外，还需要结合药浴刺络熏蒸等方法共同治疗，效果会更好，在饮食中一定要少吃辛辣刺激羊肉等具有发性的食物。 药物的使用建议咨询专业医生。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中医如何治疗寻常型银屑病

中医治疗银屑病有以下几个方面： 第一中药的药膏常用的有青鹏软膏，蜈黛软膏等，此类药膏有止痒清热解毒促进角质剥脱促进炎症改善的作用。 第二中成药的口服药常用的有润燥止痒胶囊，此种情况用于血虚风燥型的银屑病，表现为脚心皮肤干裂瘙痒明显的证型，还有银屑胶囊用于容易大便不通，皮疹皮温高皮屑厚的情况，青黛胶囊用于皮疹重皮温高患者主观口干口干舌燥或其他情况比较严重的类型。 第三中药汤剂辨证使用。 中医的辨证分为以下几种证型。血虚风燥型常用的处方为四物汤，其处方为生地丹皮地骨皮，可以加用当归川芎炙甘草等药物。用于血热血瘀的情况，表现为局部的皮温高皮损紫暗，皮肤肥厚增生脱屑明显的血瘀证型，患者口干或出现发热的血热证型并见，可以桃红鳖甲四物汤加减。此外还有血热内蕴的证型，常规使用的是犀角地黄汤。常规可以喝四物汤配合起来使用，犀角地黄汤的处方为水牛角生地丹皮白茅根白花蛇舌草，可以加入蚤休炙甘草等药物。此外还有一种证型是湿热内蕴，表现为舌苔黄腻腑气不通，皮温可以高，表面银屑比较多，这种证型常用的是三仁汤，其处方为杏仁蔻仁薏苡仁以及半夏黄芩黄柏牛膝炙甘草。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

针灸对头皮损伤神经有效吗

在日常的诊疗活动中，经常可以遇到一些患者，由于一些外伤或者是局部皮肤毛囊感染，感染加重以后，对皮下的神经造成了一定程度的损伤，可能会表现为头皮麻木，针刺感，疼痛，尤其是在天气转换的时候，比如说下雨天，下雪天，感觉头皮会特别的麻木，沉重感加重。 对于这类患者，可以适当的采用针灸的办法来进行治疗，在头部，选择几个比较明确的穴位，然后进行针灸，刺激局部血运，可以增加局部头皮组织的血运，这个时候就会帮助缓解头皮麻木，沉重，不适感。 因此，针灸对于头皮损伤，神经治疗是完全有效的。

孙南雄 主任医师

江苏省人民医院 三甲

艾滋病初期皮损症状有做哪些

90%的HIV感染者在其病程中会发生皮肤黏膜病变，可分为非感染性皮损、感染性皮损和皮肤肿瘤。 （1）非感染性皮损常呈多形性，通常病情严重，可类似于皮炎、鱼鳞病、银屑病、荨麻疹、多形红斑及痤疮样皮损等。 （2）感染性皮损为各种病原微生物的感染引起的皮损，较一般患者重，可表现为皮肤疱疹、各种疣状物、白斑、毛囊炎、疖等。 （3）皮肤肿瘤包括卡波西肉瘤、淋巴瘤、鳞状细胞癌等。卡波西肉瘤主要表现为淡紫色或棕色的斑疹或斑块，逐渐形成出血性皮损和结节。恶性淋巴瘤的皮损可为丘疹或结节。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

滴状银屑病夏天皮损消退可否不继续治疗

滴状银屑病夏天皮损消退是否可以不继续治疗应该根据具体情况进行分析。 一般情况下，滴状银屑病受到环境的影响，秋冬季节比较严重，夏季可能会出现病情减轻的情况，夏天皮损可能会消退。若患者病情已经得到有效控制，复发的可能性较低时，通常不需要继续治疗。如果患者未进行系统的治疗，秋冬季节复发且加重的概率较大时，则需要根据医生制定的治疗方案继续治疗，以便获得良好的预后。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

寻常型银屑病是血热吗

寻常型银屑病一般不是血热。 寻常型银屑病属于一种西医病证，是与免疫相关的慢性复发性炎症性皮肤病，通常是在遗传和环境因素的相互作用下引起，可使角质形成细胞过度增殖发生炎症，临床表现为丘疹、斑丘疹、红斑、鳞屑、点状出血等。而血热属于一种中医病证，一般是由外感热邪入血引起的，可能与性情急躁、心绪烦扰、过食辛辣之品等原因有关，临床表现为皮疹、潮红、大便秘结、心烦口渴、瘙痒等。两者性质、病因及临床表现等均有所不同，所以寻常型银屑病一般不是血热。

张萌萌 副主任医师

山东省立医院 三甲

寻常型银屑病中药治疗方法

治疗方法应该是综合的治疗，这样效果也是最好的。一般分成内服和外用，内服就是按照皮科界的赵炳南老大夫的方法，把患者按照疗程分成是血热期、血燥、血瘀三种证型来分别辨证治疗。 外用药也有特色的方法，比如对肥厚头皮部位的皮损可以用甘草油来外擦，还有黄连膏等也可以使用，效果也还不错，另外还有医院自制的湿毒膏，在肥厚的甚至初起的皮损的患者身上效果也不错。 市售的药物也有，比如青鹏膏，甚至冰黄肤乐膏效果也还行。这些都是中医特色的治疗方法。

丁旭 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

银屑病能根治吗

银屑病是一种长期的慢性皮肤病，基本上来说都不能彻底根治，所以得了银屑病以后，治疗的目标就是尽量控制银屑病，减少复发，尽量让其保持相对的稳定。因此，有银屑病的患者应该在日常生活中注意一些习惯，有些东西要尽量避免使用或者接触，对保持病情的稳定、减少复发是非常有必要的。首先烟和酒对银屑病都有很大的影响，所以有银屑病的患者应该忌烟限酒，酒限到什么程度可能也是因人而异，总之不能大量饮酒，烟也是尽量能不吸就尽量不吸，因为有调查研究显示，烟和酒对银屑病都有影响，容易引起病情的复发。从食物来说，羊肉是每个银屑病患者都应该重点注意的食物，建议尽量不要大量吃羊肉，偶尔可能吃到少量的问题不大，如果大量吃羊肉，还有吃海鲜，可能都会导致银屑病的加重。另外还有一些辛辣刺激性的食物或者调味料，比如辣椒、芥末、胡椒等都不能吃，这些较为辛辣，从中医角度说属于温性或者热性的食物，那调料如果吃得多了，也会导致银屑病患者体内的血热、燥热加重，导致病情复发。

丁旭 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

银屑病对身体有什么危害

银屑病分寻常型和特殊型，寻常型银屑病主要的表现就是皮肤上有皮损、红斑、脱屑，这种实际上更多的是影响患者外观，实际上对身体的内脏没有什么危害，如果皮损面积太大或者患病时间太长，可能会对患者的心理造成一定的影响，大多数寻常型银屑病对身体没有更多的伤害。但也有一些特殊类型的银屑病，比如脓疱型银屑病、红皮病型、关节型银屑病，这些特殊类型的银屑病可能会造成一些不可逆的损害，比如关节型的银屑病也可以造成关节肿胀变形，就像类风湿性关节炎类似的表现。红皮病型银屑病如果在急性期处理不当，可能会出现身体电解质的紊乱，甚至一些比较严重的情况发生，这个是需要注意的。另外很多银屑病长期存在，导致人体的代谢的异常，也就是和内科的疾病有一些关联，比如血脂高、尿酸高、肥胖等，和这些病有一些互相的影响，也就是有银屑病的患者更容易出现代谢异常，而且有代谢异常的患者同时患有银屑病也会导致银屑病更加的难治。总之，如果银屑病得不到比较好的控制，也可能会合并一些代谢方面的问题，所以银屑病是一个比较复杂的、慢性的疾病，但是大部分寻常型银屑病对身体没有什么严重的影响。

丁旭 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

银屑病皮损消退后出现色素沉着怎么办

银屑病的皮损在消退以后经常都会出现局部的色素沉着，也就是皮肤褐色的或者偏黑色的印记，这种情况一般不需要进行特殊治疗，随着时间的推移多数都能够自己消退，大概至少需要三个月，甚至更长的时间，会逐渐淡化，因为这种色素是属于一种炎症后的色素沉着，会在皮肤正常的代谢以后逐渐被转移走，所以不需要特殊治疗。有些患者可能色素沉着发生的部位会影响一定的外观、美观，所以可能想更快消除，这个时候可以适当用一些外用药膏，比如治疗瘢痕有时候会用到积雪苷软膏或者多磺酸粘多糖软膏，对色素的消除有一定的帮助，就像治痘印一样，但是实际上完全可以不去处理，也是可以自己消退的。

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

牛皮癣会传染吗

牛皮癣不会传染。牛皮癣形成原因与遗传因素、环境因素、免疫因素等有关系，因此不是传染性疾病。一般来说，牛皮癣考虑有遗传倾向，也考虑是由于细菌感染、真菌感染或者是病毒感染，从而引发牛皮癣。另外，如果本身免疫系统出现问题时，也能够诱发牛皮癣。当然，也有可能与内分泌因素有关，比如哺乳期呀、生孩子或者是怀孕时，因为激素水平变化，都有可能诱发牛皮癣。

刘敏 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

得了牛皮癣怎么治疗

牛皮癣是一种自身免疫性炎症性疾病，目前临床上并没有特效药物，而且大部分患者容易复发。当牛皮癣症状比较严重时，可以外用糖皮质激素软膏和口服免疫制剂、中药等进行治疗，也可以配合光疗进行治疗，可以很好缓解症状。这类患者在日常生活中要注意调整好自己心态，不要给自己太大精神压力。平时应该多吃水果蔬菜，增强自己自身免疫力，而且不要熬夜。

张建波 副主任医师

牡丹江市妇幼保健院 三甲

牛皮癣会传染吗

牛皮癣不会传染，因为牛皮癣属于一种有遗传性皮肤病，主要和个人体质情况以及家族史有关。如果家族史中父母或者祖父母中有人患有牛皮癣，晚辈患牛皮癣概率比较大。一般情况下，牛皮癣会在身体免疫力下降的情况下发病，所以牛皮癣和个人体质因素以及免疫力有关，不是细菌感染性皮肤病，不具有传染性。