白内障超声乳化术手术步骤

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

白内障中医病名

白内障中医病名是圆翳内障、云雾移睛。 白内障中医病名是什么？ 中医认为白内障的主要病因是肝肾阴虚，气血不足，目失所养，或肝经风热上扰，或脾湿内蕴，浊气上泛，或外伤、手术等，导致晶珠混浊。根据其临床表现，中医将其归属于“圆翳内障”“云雾移睛”等范畴。 圆翳内障：是指晶珠混浊，视力渐降，终至失明的慢性眼病。其病因主要为年老体衰，肝肾两亏，精血不足，或脾虚失运，精气不能上荣于目。病位在晶珠，与肝、肾、脾密切相关。其主要病机为肝肾阴虚，精血不足，目失濡养，或脾虚失运，痰湿内生，上泛目窍，或肝经风热上扰，目窍被蒙。 云雾移睛：是指自觉眼前有蚊蝇或云雾样黑影飞舞飘移，甚至视力下降的内障眼病。其病因主要为肝气郁结，化火生风，风火上扰；或肝肾阴虚，虚火上炎；或外伤血瘀，目窍被阻。病位在目窍，与肝、肾、血瘀有关。其主要病机为风火上扰，或阴虚火旺，或血瘀目窍。 总之，白内障是一种常见的眼科疾病，中医对其有深入的认识和研究，并根据其病因、病机和临床表现，将其归属于不同的病证范畴。中医药治疗白内障具有一定的优势，可以改善症状，提高视力，延缓病情进展。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

白内障吃中药可以治愈吗

白内障吃中药不能够完全治愈。只是缓解白内障所引起的视物不清，以及视力下降，或提高病人的部分视力。 白内障主要是眼睛内晶体发生混浊，进而导致视力下降，引起视物模糊等视觉障碍，早期症状通常是轻度的视力模糊感。随着病情加重视力可逐渐下降，如眼睛看东西模糊，眼前似蒙白雾感，严重者有可能导致失明。 白内障病人通过吃中药只能缓解视物不清，可以遵医嘱吃杞菊地黄丸、明目地黄丸等中药。但无法消除晶体混浊，根本的治疗方法是通过手术将混浊的晶体摘除，更换人工晶状体。 白内障手术是眼科较为常见的手术，这种手术技术较为成熟，风险并不大，且具有手术切口较小、手术时间短、痛苦小的优点。病人植入透明的人工晶状体后，可明显提高视力。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压能做白内障手术吗

高血压患者如果在血压控制平稳的情况下可以做白内障手术，但如果患者血压控制不稳，需要在血压控制平稳以后，再进行白内障手术，具体分析如下： 1.可以做白内障手术 患者在做白内障手术时对于血压是有一定要求的，如果高血压患者在血压平稳的情况下是可以做白内障手术的，比如患者血压在160/90以下进行白内障手术不会出现任何风险。 2.不可以做白内障手术 但如果高血压患者血压控制不稳，在进行白内障手术过程中，可能会因为患者的紧张而发生心脑血管意外的风险，因此高血压患者血压在160/90以上通常不可以做白内障手术，需要等患者血压控制平稳之后，再进行白内障手术。但是如果患者的血压确实无法控制到标准以下，可以在用药的情况下使患者达到一个平稳状态再进行白内障手术。 高血压患者需要在平时注意控制血压，同时也需要注意合理用眼，使眼睛得到充足的休息。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

白内障中医如何辨证治疗

中医称白内障为圆翳内障，根据临床症状可分为肝肾不足（肝脏和肾脏虚弱）脾气虚弱（脾脏气机虚弱）肝热上扰证。中医治疗以补益肝肾益气健脾（调理脾胃气机）清肝明目（清除肝火来促进视力恢复）为原则。 1.肝肾不足证：临床表现为视物昏花，头晕耳鸣，腰酸腿软，潮热（一阵一阵地发热）盗汗（入睡后汗出异常，醒来后汗出停止），舌红苔少脉细，或舌红少津，苔薄黄，脉细弦数等，可选用杞菊地黄丸等药物。 2.脾气虚弱证：临床表现为视物模糊，目珠混浊，面色萎黄（面色黄而无光泽），肢懒倦怠，舌淡苔白脉弱等，可选用补中益气丸等药物。 3.肝热上扰证：临床表现为视力缓降，晶珠混浊，偶感头目昏胀，口苦口干，大便秘结，舌红苔黄脉弦数等，可选用丹栀逍遥丸等药物。 初患该病时可用药物控制病情，晚期时药物难以奏效，宜手术治疗。患者需要在专业医师指导下用药，切勿自行服药，以免造成不良后果。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

白内障中医怎么治疗

白内障中医称之为圆翳内障，需辨证论治，如圆翳内障属肝肾不足（肝脏和肾脏虚弱）证，可以在医生的指导下服用杞菊地黄丸治疗。 1.肝肾不足证：主要表现为视物模糊，视力逐渐下降，晶珠混浊；伴有头昏耳鸣，失眠健忘，腰酸腿软，口干，或耳鸣耳聋等。可以在医生的指导下服用杞菊地黄丸加减。 2.脾气虚弱（脾脏气机虚弱）证：主要表现为视物模糊，视力逐渐下降，或看近物较清楚，远处较模糊，晶珠混浊；伴有面色萎黄（面色黄而无光泽），气短，不愿说话等。可以在医生的指导下服用四君子汤加减。 3.肝热上扰证：主要表现为视物模糊不清，视力逐渐下降，晶珠混浊；伴有频频流泪，易生眼屎，眼睛干涩肿胀，或偶尔出现头昏头痛，口苦咽干，大便干结等。可以在医生的指导下服用石决明散加减。 如有不适建议及时就医。如需用药，应经过医生辨证，遵医嘱规范治疗。

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

糖尿病病人怎样预防白内障

糖尿病病人预防白内障方法包括注意防晒、合理饮食、定期检查等，具体分析如下： 1.注意防晒 病人要避免光线较强的缓解，避免在太阳下停留，防止刺激眼睛，导致病人发生白内障的可能性增加，若阳光强烈的天气需要出门，则要佩戴太阳镜或遮阳伞。 2.合理饮食 病人平时要注意营养摄入，适量食用豆腐、牛奶、牛肉等食物，为晶状体蛋白质细胞提供充足营养，达到降低白内障发作的概率的目的。 3.定期检查 患者平时还要定期进行视力、矫正视力、光感及光定位等检查，若发现晶状体变浑浊要及时进行治疗。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

白内障的中医治疗方法是什么

一、白内障中医治疗的概述： 中医学认为，白内障是由于肝肾亏虚、脾虚湿困、气血运行不畅等因素所导致。因此，中医治疗中，主要是通过调整身体的阴阳平衡、疏通经络、通利气血等手段来治疗。 二、中医治疗白内障的具体方法： 1、针灸疗法：针灸可以改善病人的血液循环和氧气供应，从而有利于治疗白内障。 2、中药疗法：中药可以补肝益肾、健脾化湿、活血通络，起到调理身体的作用。 3、饮食疗法：中医治疗中，重视饮食调理，推崇“食疗”理念。例如，多吃富含维生素C的食物，如橙子、苹果等，有利于缓解老年性白内障。 4、气功治疗：气功作为一种能够调整人体阴阳平衡、调节呼吸等的治疗方式，能够对疾病起到一定的辅助治疗作用。 三、注意事项： 中医治疗白内障需要注意个体化，根据病人不同的情况采取不同的治疗方案。同时，如果出现严重的视力下降，应及时就医，以防延误病情。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

按什么穴位可以治好白内障

按什么穴位可以治好白内障这种说法在临床上并没有科学依据，白内障一般可以按四白穴太阳穴晴明穴等穴位，对疾病能够起到改善作用。 1四白穴：白内障的发病原因比较复杂，考虑与遗传因素有关，患者可会出现视力下降视物模糊等症状，平时可以按摩四白穴，缓解眼睛疲劳。 2太阳穴：也可以按摩太阳穴，能够促进局部血液运行，起到缓解疼痛和缓解疲劳的作用。 3晴明穴：该穴位可以在一定程度上起到明目的作用，适当按摩还可以祛风通络，对疾病所导致的视力下降也能起到辅助改善的作用。 除以上常见穴位以外，还有迎香穴，但是需要在专业中医师操作下进行。如果患者病情比较严重，还需要立即就医检查。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

车前草洗眼治白内障吗

车前草洗眼一般不可以治白内障。 白内障一般由遗传因素、外伤因素、局部营养障碍、辐射等情况所致，而患者使用车前草洗眼并不能阻止上述原因发生，通常无法改善病情。其次车前草入肾经、膀胱经、肝经，能够通淋祛痰、清热利尿、凉血解毒等，但并不能改善晶状体的情况，所以通过车前草洗眼通常无法治疗白内障。 建议患者遵从医学专家的建议通过超声乳化白内障吸除术、人工晶体植入术、飞秒激光辅助的超声乳化白内障吸除术等方法治疗，改善晶状体状态，控制病情发展。

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

糖尿病人患白内障选择何种类型人工晶体

糖尿病人患白内障应当选择光学直径较大并且材质比较坚硬的硬质晶体。 白内障患者如果出现视力障碍，可以通过置换人工晶体来恢复视力，人工晶体分类比较多，各有其优缺点，患者如果患有糖尿病，选择人工晶体应当注意以下两点： 1、目前临床比较常用的人工晶体光学直径通常为5.5毫米，6.0毫米及6.5毫米，直径如果比较小，手术切口会比较小，角膜散光小，并且晶体重量轻，可以减少手术后的并发症，但是不同光学直径的可折叠人工晶体重量相差并不明显，对切口要求相差也不大，而糖尿病患者选择人工晶体，最重要的是是否存在眼底疾病，即使没有眼底疾病，也应当为以后进行考虑，植入光学直径比较大的人工晶体，为以后眼底的观察及治疗创造良好条件。 2、晶体材质也是比较重要的问题，硬质晶体的主要材料为聚甲基丙烯酸甲酯，是最为常用和使用时间最长的人工晶体，生物相容性好，眼内无蜕变，无生物降解作用，质轻并且不易破碎，性能比较稳定，建议糖尿病患者应当选用这样材质的人工晶体。

解晓斌 副主任医师

中国中医科学院眼科医院 三甲

白内障如何治疗？

白内障是可以通过手术的方式来治疗，而且是可以治愈，白内障的手术方式是白内障超声乳化联合人工晶体植入，这个手术方式是目前眼科非常成熟的一种手术方式，是一种微创的手术方式，能够让患者在很短的时间内迅速恢复视觉质量，而且恢复期很短，手术的安全性也还比较高，所以能够明确的告诉患者的就是白内障超声乳化联合人工晶体植入是治疗白内障手术的唯一确切的有效的治疗方案。

解晓斌 副主任医师

中国中医科学院眼科医院 三甲

所有人都会得白内障吗？

所有的人都会得白内障，跟紫外线的照射，跟随着年龄的增长，氧化应激的作用有关，所有的人都会老化，就像头发变白了一样，每个人都会有白内障，是随着年龄、生活环境不一样而发生的早晚程度不一样。对于生活在海边的人或者是对于像西藏高原地区这样的人，紫外线会很强，白内障的发生率就会比较高，发生的年龄也比较早。对于户外工作的人，白内障的发生的时间也会比较早，通常来说60岁以上的人发生白内障的可能性就80%的人都会有白内障，80岁以上的人就百分之百都会有白内障。

解晓斌 副主任医师

中国中医科学院眼科医院 三甲

白内障治愈后会复发吗？

治疗白内障的手段非常有效的是白内障超声乳化联合人工晶体植入，做完白内障手术之后有一部分患者会出现后发性白内障，所谓的后发性白内障是在摘除了浑浊的晶体之后，会留一个囊膜，这个囊膜是用来放置人工晶体，囊膜上有一些成纤维细胞，这些成纤维细胞随着时间的延长会纤维化，就会造成这个囊膜透明性下降，就变得像一块塑料布一样挡住视线，这种情况很简单，在门诊做一个激光就可以完全解决问题，而且是一次性解决，不会再出现问题。后发症的出现也是跟患者的年龄有一定的关系，比如如果患者做手术时间比较早，发病年龄也比较轻，发生后发障的可能性就会比较大。患者如果年龄比较大，做白内障时间也比较晚，发生后发障的可能性也比较低。

李振 副主任医师

鞍钢集团总医院 三甲

白内障术后眼睛打闪是咋回事

白内障患者术后出现眼睛打闪的原因，可能是由于玻璃体后脱离所引起，最主要的表现为眼前有闪光感，尤其是在晚上的时候，症状会更加明显，由人体眼球转动，牵拉视网膜所造成。对于单纯的玻璃体后脱离，不需要进行特殊的处理，如果患者出现视网膜变性或裂孔，则需要引起重视，可在医生的指导下干预治疗，不能延误病情，以免增加治疗难度。

陶远 副主任医师

济南市第二人民医院 三甲

白内障手术后多久能恢复

白内障手术恢复相对比较快，大部分患者术后两到三天左右，视力便能够得到明显的恢复，但是手术切口完全愈合，以及眼睛屈光状态完全稳定下来，则需要等到术后三个月左右。一般来讲，患者在术后要注意保持眼部卫生，不能用手揉眼睛，不能让脏水进到眼睛里，以免引发眼部感染，同时，也要注意避免剧烈运动，避免眼部受到外伤，以免发生手术切口裂开，人工晶体移位等。

陶远 副主任医师

济南市第二人民医院 三甲

白内障怕光吗

白内障是有可能出现怕光现象的，尤其是在白内障形成的早期，眼球内部的晶状体混浊不均匀，很容易引起眩光现象。在强光下患者会感觉光线刺眼，看东西模糊、重影等，从而不愿意在强光下睁眼，引起畏光症状。当白内障进展至晚期时，晶状体已经混浊的比较严重，此时畏光症状反而会有所减轻。