玻璃体切除对患者有什么影响

马君择 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

小孩弱视散光怎么办？

小孩弱视和散光可以同时存在，一般是散光引发的弱视，家长应及时带孩子前往医院眼科进行全面系统的检查，明确散光的度数，进行矫正散光的治疗，主要是佩戴框架眼镜。同时，针对孩子弱视的情况，给予遮盖疗法，即遮盖优势患眼，强迫弱视眼使用，但遮盖治疗期间要密切观察被遮盖眼视力变化，以免被遮盖眼发生遮盖性弱视。此外，也可以采用光学药物疗法来进行系统对症的治疗，常用药物为阿托品。在日常生活中，家长也要注意孩子的用眼卫生，减少注视电视、手机、电脑等电子屏幕的时间，避免视疲劳。

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飞秒激光白内障与白内障超声乳化的区别

飞秒激光白内障与白内障超声乳化的区别在于，超声乳化手术，是一种微创手术，优势在于时间短、切口小、恢复快、效果明显。而飞秒激光是在超声乳化的基础上又增加了新辅助技术，即原来需要人工去操作的动作，现在可以通过飞秒激光来代替，这样能够使白内障手术更加精准，术后预期效果更佳，患者体验更好。飞秒激光现在也是白内障发展方向，但是飞秒激光成本比较大，所以开展的医院相对比较少，一般都是以超声乳化为主，即超声乳化加人工晶体植入术。

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青光眼手术后注意事项

青光眼手术后的注意事项主要包括以下几点：第一，术后病人要特别注意不要过度的劳累，相对劳逸结合，可以适当的运动，但是不用过度劳累。第二是饮食要清淡，多吃新鲜的蔬菜，营养摄入要合理、均衡。第三，青光眼手术后患者要特别注意避免视疲劳，眼睛不要过度的疲劳，比如在暗光下看手机或者看书、一直玩手机等。如果长时间过度用眼有可能会导致青光眼复发。

马君择 副主任医师

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青光眼手术会产生并发症吗

在青光眼的手术过程中以及术后可能会都可能会出现并发症。有的病人在眼压很高，并且药物降不下来的情况下做手术，有可能会引起驱逐性的出血。如果患者在术前药物控制的不是很好，此时再做手术还有可能会引起严重的术后反应，有导致白内障发生的可能。但如果患者在术前做好充分的准备，并且医生在手术过程中轻柔操作，则可以避免不必要的损害。

马君择 副主任医师

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如何预防青光眼术后复发

预防青光眼复发，术前需要进行精准的判断，对病人进行个体化的治疗。因为不同的病人年龄、发病机理不一样，所以需要进行个体化的方案设计，对不同的人采取不同的方式，让复发率降低。做完之后病人要定期复查，如果有其他情况，需要让医生及时处理。如果不及时处理，有可能会导致青光眼复发。

马君择 副主任医师

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青光眼手术后还会复发吗

青光眼手术后有复发可能性。青光眼容易复发原因可能与年龄有关，年纪越轻，复发几率越高。因为年轻患者增生能力比较旺盛，滤过道有可能被很快堵住，所以容易引起复发。另外，青光眼复发也可能与疾病本身因素有关，比如糖尿病、高血压等全身性疾病，也都会引起青光眼复发。

马君择 副主任医师

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青光眼的手术方法有哪些

青光眼的手术方式非常多，需要根据患者的病情，选择合适的手术方式，青光眼常用的手术方式有虹膜打激光、滤过性手术、激光手术等。青光眼的手术后患者要多注意局部护理，饮食要注意清淡，避免辛辣刺激。还要减少使用电子产品，防止引发眼部不适。

马君择 副主任医师

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青光眼一定要手术吗

青光眼种类非常多，发病机制也不一样，部分青光眼发展到一定程度可能必须做手术。但还有部分青光眼查出来后，可以进行药物预防或者定期复查，不一定需要做手术。青光眼在临床上可以分为闭角型青光眼和开角型青光眼。在比闭角型青光眼里又可以分为慢性闭角型青光眼和急性闭角型青光眼，还有继发性青光眼以及儿童发育性青光眼等。

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玻璃体切除术的危害

玻璃体切除术的危害，相对来说每一种手术都是双刃剑，有利有弊，玻璃体切除，对病人来说肯定是有一定风险。但是综合的考虑，医生能够采取玻璃体切除术，可能综合考虑，总体的利益大于弊端了之后才能进行玻璃体手术的。比如玻璃体出血的病人，如果给他拖着不做，他以后可能发生视网膜脱离。这时候做手术可能效果很差，对病人的视功能也会受到很大的损害，这时候即使再做了手术以后，视力也不可能恢复。所以玻璃体切除，都是在综合考虑的病情基础上作出的判断。

马君择 副主任医师

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玻璃体切除术后注意事项

第一、如果是玻璃体切除完之后，防止剧烈运动。如果玻璃体内打硅油填充气体，尤其注射气体之后，在短时间内可能不可以坐飞机出行。第二、如果打硅油之后，患者短期内要采取特殊体位，睡觉时不能仰着睡，可能要趴着睡觉。第三、如果打了气体，在气体吸收之后可以坐飞机，气体吸收根据打气的性质决定，有可能一周之内，也可能是两三天，有可能要半个月之内才能吸收。第四、打了硅油了之后，前一两周可能需要特殊体位，到后期正常情况下，可以采取正常活动。

马君择 副主任医师

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玻璃体切除手术后视力能恢复吗

玻璃体切除手术后视力能否恢复要根据疾病来决定，比如单纯出血做剥离切除后，眼底情况非常好，视力完全可以达到正常。但是如果眼底病变比较严重病人，比如是糖尿病型、增殖性病变或者视网膜脱离，病程长而且病情很重，手术之后视力可能会变差。比如术前只有光感，做完手术之后可以达到0.1-0.2。因为引起眼底病变的疾病不一样，所以预后也各不相同。有的患者可以通过戴镜来矫正视力，但有的患者可能会出现眼底病变，通过戴镜也无法矫正。因为首先会出现眼底问题之后，才会引起玻璃体疾病。眼底如果出现疾病对视功能影响比较大，但是具体的影响要因人而异。所以做玻璃体疾病切除之后，患者的视力一般无法回到正常情况，但是可能会比手术前的症状有所提高。

马君择 副主任医师

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哪些疾病需要做玻璃体切除

玻璃体切除多见于玻璃体出血的疾病和视网膜脱离的疾病，这两类疾病都需要做玻璃体切除。玻璃体出血的疾病有糖尿病性病变、视网膜血管性的疾病，这些疾病引起的出血，需要做玻璃体切除。其次，随着现在糖尿病的发病率越来越高，糖尿病引起的眼底病变也越来越多，所以糖尿病引起的眼底病变，在发展到一定程度之后，也需要做玻璃体切除术。如果是玻璃体切除完之后，里边可能有各种代替物，所以在术后防止剧烈的运动。

马君择 副主任医师

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什么是玻璃体切除术

玻璃体切除术是通过手术的方式，将玻璃体连同玻璃体里的病变切除。该手术方式多见于眼底玻璃体出血、视网膜脱离等眼底病变所引起的玻璃体疾病。正常的玻璃体对眼睛有支撑作用，一旦发生玻璃体出血或者玻璃体疾病后，玻璃体里存在的有害物质会对玻璃体造成潜在伤害，如玻璃体出血。如果不处理可能导致玻璃体机化、牵拉引起视网膜脱离，患者需进行手术切除玻璃体。

马君择 副主任医师

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白内障超声乳化术后注意事项

白内障超声乳化术后没有特殊的情况，病人的日常生活基本不受影响。但在手术的一周内要避免眼部感染，洗脸的时候水不要沾到眼睛里面，一周之内尽量不洗澡，有利于预防眼睛局部感染。白内障超声乳化术后饮食上要注意清淡，根据病人的情况进行复查，比如一周复查一次、三周复查一次以及一个月复查一次。

马君择 副主任医师

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白内障超声乳化术手术步骤

白内障超声乳化术是在眼睛里边把白内障粉碎，在粉碎的过程中将碎的核块吸出去。白内障超声乳化术与传统手术相比切口更小，原本白内障切口可能要十毫米或者是八毫米，而白内障超声乳化术的切口只需三毫米左右可以完成，不需要将晶体掏出，直接在眼内进行粉碎即可。