小细胞肺癌的治疗原则

得了肺癌患者以后能活多久

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺癌患者的存活时间因病情、治疗及个体差异而异，无法一概而论。 肺癌患者的存活时间受多种因素影响，包括肺癌的病理类型（如小细胞肺癌、非小细胞肺癌中的腺癌和鳞癌等）、诊断时的分期、治疗情况（如手术、放疗、化疗、靶向治疗等）、患者体质及依从性等。 一般来说，早期肺癌患者通过积极治疗，有较高的5年生存率；而

肺非小细胞癌能治好吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺非小细胞癌能否治好，取决于病情阶段和治疗方法。 肺非小细胞癌，即非小细胞肺癌，其治疗效果与病情阶段密切相关。早期非小细胞肺癌，如I期或II期，通过积极的治疗，如手术、化疗、放疗等综合手段，有较高的治愈率，五年生存率可达60%-70%以上。 然而，对于中晚期非小细胞肺癌，由于癌细胞已经扩散或转移，治

铂类化疗药有哪些

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

铂类化疗药有很多，主要包括顺铂、卡铂、奥沙利铂等。 1.顺铂 顺铂主要用于治疗小细胞肺癌、头颈部鳞癌等实体瘤，它能通过干扰DNA的复制和转录过程来抑制肿瘤细胞生长。 2.卡铂 卡铂可用于多种癌症的姑息治疗及辅助治疗，其能够破坏DNA结构，进而干扰肿瘤细胞增殖。 3.奥沙利铂 奥沙利铂主要用于结直肠癌

肺癌从早期到晚期的时间

姜宁 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

肺癌从早期到晚期的时间因人而异，没有确切的固定时长。 肺癌的发展速度取决于多种因素，包括病理类型、治疗情况、患者身体状况及生活方式等。小细胞肺癌通常恶性程度高，发展迅速，可能在几个月到一年内从早期发展到晚期。而非小细胞肺癌，如鳞状细胞癌和腺癌，发展相对较慢，可能需要数年时间。 此外，早期发现并积极治

肺癌有传染性吗

姜宁 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

肺癌没有传染性。 肺癌，作为起源于支气管黏膜或腺体的原发性恶性肺部肿瘤，其发病主要与基因突变、家族遗传倾向以及环境因素如空气污染、长期吸烟等有关。传染病的流行过程通常需要具备传染源、传播途径和人群易感性这三个基本条件，而肺癌并不具备这些传染性疾病的特征。 尽管肺癌在家族中可能存在一定的聚集现象，但这

周围型肺癌就是良性的吗

姜宁 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

周围型肺癌并不是良性的。 周围型肺癌是指起源于肺部外围区域的恶性肿瘤，并不是良性的，通常发生在段支气管以下的部位，这种类型的肺癌以腺癌最为常见，但也可能包括其他类型的非小细胞肺癌。 周围型肺癌的临床表现可能较为隐匿，早期可能没有明显的症状，随着病情的发展，可能会出现咳嗽、咳血、胸痛等症状。由于其位置

治疗肺癌的方法

姜宁 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

治疗肺癌的方法主要包括手术治疗、化疗、放疗等。 1.手术治疗 早期肺癌患者首选手术治疗，通过切除肿瘤组织达到根治目的，适合肿瘤体积较小、未发生转移的患者。 2.化疗 使用化学药物如紫杉醇等杀死癌细胞，可单独使用或与手术、放疗结合。对于小细胞肺癌及部分晚期非小细胞肺癌患者，化疗是重要治疗手段。 3.放

肺癌分几种哪种最危险

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌主要分为两种类型，即小细胞肺癌和非小细胞肺癌。其中，小细胞肺癌最为危险。 小细胞肺癌生长迅速，容易早期转移，对化疗和放疗比较敏感，但在确诊时多数已发生转移，难以治愈。 非小细胞肺癌包括腺癌、鳞癌、大细胞癌等，相对于小细胞肺癌，生长速度较慢，转移较晚，但在某些情况下也可能迅速进展，导致严重的健康问

小细胞肺癌化疗后肿瘤消失了就是好了吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

小细胞肺癌化疗后肿瘤消失了并不代表已经好了，还需要进行综合评估和治疗。 小细胞肺癌对化疗较为敏感，部分患者在化疗后肿瘤可能会消失，但这并不意味着癌症已经被完全治愈。化疗主要是通过使用药物来杀死癌细胞或抑制其生长。虽然肿瘤消失了，但化疗可能还需要继续进行，以确保没有残留的癌细胞或防止癌症复发。小细胞肺

肺癌纵隔淋巴结可能转移可以做手术吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌纵隔淋巴结可能转移时，是否可以做手术取决于具体情况。 一般来说，如果纵隔淋巴结转移仅发生在病变一侧，且没有广泛累及其他重要组织器官，那么患者有可能通过手术进行治疗。手术时，医生可能会进行纵隔淋巴结清扫，以清除可能存在的癌细胞。然而，如果纵隔淋巴结转移已经广泛发生，或者侵犯了重要的血管、神经等组织

什么是非小细胞肺癌？

杨跃 主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

肺癌是世界头号疾病，也是对人类威胁最大。肺癌一般是有两部分，一部分是属于小细胞类型的，另一大部分都是非小细胞类型。小细胞类型的肺癌恶性度太高了，所以治疗跟非小细胞一大类的肺癌，诊断和治疗是有略有不同。在非小细胞肺癌这一大类里头，有鳞癌、有腺癌、有大细胞癌等等这些都属于非小细胞一大类。在这一类的肺癌里头，一般来讲，如果是在早期和中期，都是以外科为主要参与的治疗方法。在小细胞肺癌就跟非小细胞这一大类的肺癌的治疗总的原则是有一定的区别，非小细胞肺癌是占我们整体肺癌的85%的发病的情况。

小细胞肺癌最后痛苦吗

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

小细胞肺癌是肺癌两大类中的一类，小细胞肺癌以前叫燕麦细胞癌。小细胞肿瘤的恶性度比较高，发展非常快，很多病人在早期不容易发现。中央型的有些可能表现为纵隔淋巴结肿大，肺上没有病灶，这类叫纵隔型小细胞肺癌，所以往往发现都偏晚，可能出现全身的广泛期转移，这一类的小细胞肺癌治疗预后不是太好。随着现在治疗的进步，包括很多药物的应用，靶向药在小细胞方面效果也不是太好，主要还是应用一些抗血管生成的靶向药物。对小细胞肺癌主要还是以化疗为主，现在随着免疫治疗的进展，PD-1或PD-L1，特别是PD-L1对小细胞肺癌治疗还是取得了很好的效果，所以还可以考虑免疫治疗的综合应用。

非小细胞肺癌是什么意思

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌分为小细胞和非小细胞两大类，这是比较早的病理分期的两大类。小细胞肺癌的特点是恶性度比较高，表现为纵隔型的淋巴结肿大或者中央型的占位，以中央型改变为主。往往病人自己发现有可能已经出现了远处转移，比如出现脑转移、肝转移、肾上腺转移、骨转移等。所以很多小细胞肺癌患者不是以肺部疾病来就诊的，有些可能是出现了头昏、头痛，头上发现一个肿瘤，最后一查发现肺上也有肿瘤。病人出现可能肝脏上长个肿块，然后去相应排查，最后发现肺上有肿瘤。还有好多病人是出现骨痛或者病理性骨折，最后一追查才发现是小细胞肺癌。非小细胞肺癌一般分三大类，鳞癌、腺癌和大细胞癌。现在癌症谱有所变化，鳞癌的发生率相对有所减少，腺癌的发生率是越来越多，所以要引起重视。

小细胞肺癌治疗

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

小细胞肺癌手术治疗效果比较差，目前主要治疗方法是化疗或者化疗联合放疗，根据肿瘤分期不同制定不同化疗方案，化疗有效率比较高但是复发率也比较高。另外，免疫治疗和靶向药物治疗，也是近年来小细胞肺癌领域备受瞩目的新型药物治疗手段。一般治疗分为支持治疗和疼痛管理，包括营养支持治疗和维持水电解质平衡，合理治疗疼痛，同时还需要积极处理止痛药物不良反应。

什么叫非小细胞肺癌?

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

非小细胞肺癌是肺癌在观镜下的分类，在观镜下，肺癌可以分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌这两大类，非小细胞肺癌又可以分为鳞癌、肺腺癌和大细胞癌，鳞癌是一种肺鳞状细胞呈角化或细胞间桥的恶性上皮肿瘤，约占肺癌的40%，腺癌是腺样分化或由癌细胞粘液产生的恶性肿瘤，大细胞癌亦可分为未分化大细胞癌，是一种缺乏小细胞癌、腺癌或鳞状细胞分化特征的未分化恶性上皮细胞癌，此型肺癌约占15%。

小细胞肺癌能治疗吗

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

小细胞肺癌可以治疗，治疗原则是综合治疗，结核病人病情可以做放化疗，一部分可以考虑手术。化学治疗分为一线和二线治疗，一线治疗标准方式是EP，VP16抗肿瘤药物加顺铂或者Vb16加卡铂。二线治疗一般选择是伊立替康，也可以选择紫杉醇和多西他赛。手术治疗主要看患者临床分析是否适合手术。如果出现病灶转移，也需要进行化学辅助治疗和同步放化疗。放射治疗大部分集中在局限性小细胞肺癌，广泛小细胞肺癌放射治疗也起了一定姑息治疗。