什么情况下需要佩戴眼镜

李莉 主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

近视眼晚上开车看不清怎么办？

近视眼晚上开车看不清，建议及时前往医院眼科就诊，通过视力检查、验光检查等系统检查明确近视度数，然后配制合适的框架眼睛来改善视力，视力情况可以得到改善。如果近视发展稳定在2年以上，每年近视屈光度数增长不超过50度，也可以考虑进行近视手术治疗，包括角膜屈光手术和人工晶状植入术等，具体手术方式需要根据近视度以及角膜厚度来决定。另外，有些人视力下降不一定是近视导致的，也有可能是眼底病变导致的，应该仔细的检查患者的眼底，以明确是否出现其它疾病，然后对症治疗。

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近视眼加散光可以做激光手术吗

近视眼加散光，在患者18岁以后可以做激光手术治疗，但是，在做手术之前，患者还需要做相关检查，明确自己是否符合做手术的适应证。需要注意的是，有一部分近视眼患者可能会存在假性近视的情况，即经过睫状肌麻痹验光之后，患者得到的验光结果没有近视，此种情况有可能会自愈，不一定需要进行手术治疗。

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共同性斜视怎么治疗

首先家长需要带患儿去医院完善眼睛检查，如果存在200°以上的远视，要给孩子佩戴远视眼镜，戴眼镜3个月之后再带孩子到门诊复查。如果佩戴眼镜能够把内斜完全矫正，则不需要再进行额外的治疗，继续佩戴眼镜即可。如果戴眼镜不能解决或者只解决了一部分，则需要尽早给孩子做手术，前提是孩子没有弱视。如果是一只眼睛斜，还需要判断患儿有没有麻痹因素，如果是麻痹性斜视，和共同性斜视手术方式不一样。如果患儿右眼有弱视，要先治疗弱视。当斜视的这只右眼也能够注视，左眼也能够出现内斜时考虑手术治疗。

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疫情期间远视治疗患者可以推迟复查吗

特殊疫情期间可以暂时不用复查，按照医生给出的治疗方案继续治疗即可，可在疫情有所缓解的时候，再进行复查。屈光参差不会很快将视力完全提上来，所以可以按照原来的治疗方案，戴镜、遮盖进行治疗，不会造成不良影响。

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远视和远视性的弱视有什么区别吗

远视性弱视，是由远视造成。远视如果佩戴眼镜之后，矫正视力能够达到正常。如果远视度数很高，矫正的又比较晚，矫正视力达不到正常水平。比如6岁的孩子，远视600°，配了眼镜之后，矫正视力只有0.5、0.6，孩子就是有弱视，除了戴眼镜之外，要结合治疗弱视的训练，比如进行精细活动，穿珠子、描图或做视感知觉训练，帮助视力提升到正常。如果6岁的孩子，是400°或者300°左右的远视，戴了眼镜之后视力是正常，能够达到1.0。

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经常使用台灯会影响视力吗

经常使用台灯可能会对视力造成影响，不建议经常使用台灯。如果白天在家写作业，应该接受自然光线。如果家里窗户受到阳光的直射，让孩子感觉特别不舒服，可以把纱帘挡上。如果晚上必须使用台灯，可以将房间的大灯开着，再打开台灯，能够使照明效果更好。

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经常流眼泪有眼屎需要治疗吗

如果指刚出生孩子或是1岁以内孩子，出现经常流眼泪，且有眼屎，这种情况可能是由于泪道阻塞所导致，应及时带孩子前往医院进行泪道冲洗治疗。如果孩子以前一直很好，只是最近出现经常流泪或是有眼屎，并且是黄色、脓性分泌物，考虑是细菌感染，这种情况可以应用消炎眼药水进行治疗。

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如何进行视功能训练

如果伴有弱视，则可进行视感知觉训练，如配合程度较差，则可练习穿珠子。穿珠的趣味性也需要家长进行培养，可以一天进行两次，视感知觉训练也需要一天进行两次。但是由于孩子的注意力无法长时间集中，所以应将时间段分节进行，比如十分钟一次，以达到更好的效果。

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眼睛痒周围发红是过敏吗

如果孩子眼痒、眼周围发红症状非常明显，并且存在过敏史，考虑是过敏，可能是过敏性结膜炎。此时可以给患儿使用双效抗过敏的药物治疗，其中不含激素，相对较安全。家长不可自行给患儿使用激素药物治疗，若想使用，家长需带孩子到医院就诊，在医生指导下使用，明确复查时间以及用药的剂量。家长也可给孩子的眼部进行冷敷，观察是否可以缓解症状。

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治疗弱视的最佳时间是什么

治疗弱视的最佳时间是3岁，首先要查看孩子有没有引起弱视屈光的因素，如果有这些因素，则需要尽早把孩子的屈光矫正，比如戴镜。戴镜之后，有一部分孩子通过屈光的矫正，视力就会有所提升。如果治疗了3个月或者是到半年，视力还没有提升上来，可以再进行辅助治疗。

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看东西眼睛会斜是斜视吗

看东西眼睛会斜不一定是真正的斜视。斜视患者会歪头或寻找某一视角位置去看东西。也有一部分患者是由于不好的习惯引起的，不属于斜视。可使用小手电的硬光对准两眼之间的鼻根位置，如果硬光点在双眼瞳仁中心，则不属于斜视。其次，也考虑间歇性外斜视，需要及时到医院让医生帮助检查，明确双眼的视功能。

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斜视是天生的吗

部分斜视和先天因素有关，但也有些麻痹性斜视是外伤造成的。全身性疾病，比如颅内疾病、神经系统疾病也会造成斜视出现斜视症状，应及时就诊鉴别，先天因素造成的眼部疾病，应及时给予治疗。全身疾病引起的斜视，需要先治疗全身疾病。

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斜视长大后还能治吗

斜视在任何年龄段都可以进行手术治疗，有很多人成年后才做斜视手术。但是如果成年后再做斜视手术，大部分人只是解决外观的问题。对于间歇性外斜视的患者，小的时候也不是一直斜视，眼镜有正位的时候，所以会有一部分的双眼视功能。这类患者如果到成人再手术，即便眼位矫正到正常的位置，还是会有双眼视的症状。

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过敏性结膜炎用什么眼药水

确诊过敏性结膜炎后，要根据过敏的程度选择药物治疗。如果是急性期，症状表现的非常严重，患者的眼睑也伴有红肿、结膜充血也非常肿，一般建议这类患者加用低浓度的激素，同时还要使用抗过敏的药物。对于儿童，如果点眼药水比较困难，可以使用双效抗过敏的药物。当急性的症状缓解后，可以停用激素，选择使用抗过敏的药物和人工泪液即可。如果患者的症状比较轻，则要首选双效抗过敏的药物和人工泪液，另外还可以配合物理治疗，比如冷敷等，也可以缓解患者痒、异物感等症状。

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如何发现弱视

弱视通过外观是看不出来的，一般情况下如果小儿伴有屈光不正、斜视、眼球震颤、视力减退等表现，都要警惕弱视的可能性，应及时带孩子去医院检查下。弱视的检查主要包括视力检查、外眼及眼底检查、屈光检查、斜视检查、立体视觉检查等等，通过各项检查，从而明确诊断。