什么是ERC

做了ERCP取石后还能再做保胆取石吗

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

　　做完ERCP手术病人，只要确定胆胰汇合部有疾病，因为不是继发胆总管结石，只要胆胰汇合部流出道通畅解决，是可以保留胆囊，采取保胆取石。　　做完ERCP手术患者，只要确定胆胰汇合部有疾病，因为不是继发胆总管结石，只要胆胰汇合部流出道通畅解决，是可以保留胆囊，采取保胆取石。　　要根据胆囊具体病情进行认

怎么检查是否患肝胆管结石

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

　　首推的诊断方法，检查方法就是彩超，彩超检测肝胆管结石是非常准确的。再就是做CT、磁共振等检查。　　怎么知道自己得没得肝胆管结石，肝胆管结石患者一般会出现右上腹闷胀、发冷、发热的症状，而且有过胆道蛔虫病史。疾病的首推诊断方法就是彩超，彩超对于肝胆管结石的诊断是非常准确的。　　肝胆管彩超通常会提示强

ERCP取石之后会复发吗

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

　　ERCP取石对某些疾病而言，不但不会促进复发，反而会降低复发率。　　任何疾病治疗后都有复发的可能，胆石病也不例外，ERCP技术取胆总管结石也会出现复发现象，疾病是否会复发和治疗技术有一定的关系，但最重要的是病因的去除。　　胆石病非常注重药物治疗、后期治疗，包括中医治疗。从技术层面分析，ERCP取

怎么检查是否患胆总管结石

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

　　得了胆总管结石以后，患者会出现不舒服的感觉，平稳期的表现为腹部不适，急性发病的表现为痛、热、黄，腹痛、寒战、高热、黄疸等，黄疸是尿色黄、皮肤黄、巩膜黄。　　得了胆总管结石以后，患者会出现不舒服的感觉，平稳期的表现为腹部不适，急性发病的表现为痛、热、黄，腹痛、寒战、高热、黄疸等，黄疸是尿色黄、皮肤

胆总管结石有什么特殊症状表现

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

　　大部分胆总管结石患者没有典型的症状，在急性发病期间表现为胃部不舒服，同时伴有右上腹不舒服的症状。其次，患者会先发热，再发冷，因为是由于革兰氏阴性细菌感染胆系感染引起。　　大部分胆总管结石患者没有典型的症状，在急性发病期间表现为胃部不舒服，同时伴有右上腹不舒服的症状。其次，患者会先发热，再发冷，因

保胆取石复发了怎么办

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

　　保胆取石复发了可以再取石，只要胆囊器官的功能还良好，就不能轻易切除，可以把结石取出来。　　保胆取石复发了可以进行取石治疗，只要胆囊器官的功能良好，就不能轻易切除，可以把结石取出来。并不是胆囊复发后，需要将胆囊切除。　　比如膀胱结石、肾结石等，这两种结石的复发率大概在百分之六七十左右，不能因为结石

肝胆管结石一定都要切除肝脏吗

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

　　肝胆管结石不一定都要切除肝脏，具体治疗方式需要根据患者病情来决定。如果患者肝脏没有萎缩、没有纤维化，可以不用切除肝脏。　　肝胆管结石不一定都要切除肝脏，具体治疗方式需要根据患者病情来决定。　　如果肝胆管结石患者肝脏没有萎缩、没有纤维化，可以不用切除肝脏，可以利用胆道镜技术进行治疗，通过胆总管上到

胆肠吻合以后长结石怎么办

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

　　做胆肠吻合以后出现肝胆管结石，可以利用胆道镜技术取石，PDCS或者经胆肠肠管输出袢进胆道镜解决狭窄，取出结石。　　胆肠吻合改变胆道解剖，破坏胆道密闭性，胆肠吻合以后更容易长结石。出现结石后可利用胆道镜技术进行取石。　　做完胆肠吻合后，患者的表现和胆总管结石的表现比较一致，如痛、热、黄，但在早期时

胆囊结石一定都要切除胆囊吗

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

　　不是所有的胆囊结石的病人都需要切除胆囊，要根据病人个人的条件及疾病的原因进行相关的判断。比如肥胖的病人，长结石本身的原因并不是胆囊本身疾病引起的结石，属于继发胆囊结石，此时把胆囊切掉以后，对人体有损伤。　　不是所有的胆囊结石的病人都需要切除胆囊，要根据病人个人的条件及疾病的原因进行相关的判断。比

ERCP取石手术有什么并发症

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

　　ERCP并发症有很多：一、导丝插管容易插到胰管里，容易引起胰腺炎。二、出血。三、穿孔。　　任何有创的治疗，都会出现并发症，ERCP的并发症就治疗部位有关。　　一、导丝插管容易插到胰管里，容易引起胰腺炎。因为乳头插管时容易插到胰管，胆管和胰管是汇合以后进入肠道，汇合以后存在共同的通道，反复插胰管容

什么是肝胆管结石

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

　　肝胆管结石顾名思义是肝内胆管发生的结石，称为肝胆管结石，也叫肝内胆管结石，更通俗的叫法为胆管结石。　　肝胆管结石顾名思义是肝内胆管发生的结石，称为肝胆管结石，也叫肝内胆管结石，更通俗的叫法为胆管结石。　　发生胆管结石的原因有很多，国内以胆道蛔虫感染引起的肝胆管结石为主，患者表现为肝区闷胀、发烧、

肝胆管结石容易复发吗

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

　　胆石病治疗都有复发，肝胆管结石复发率在结石中复发率相对要高，复发原因多数因为肝胆管存在狭窄，因为狭窄解决比较困难，治疗后复发率比较高，解决复发问题需要进行外科治疗。　　胆石病治疗都有复发，肝胆管结石复发率在结石中复发率相对要高，复发原因多数因为肝胆管存在狭窄，因为狭窄解决比较困难，治疗后复发率比

ERCP取石比其他微创有哪些优势

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

　　十二指肠镜可以发现胆胰汇合部是否存在问题，比如憩室、乳头炎、肿瘤等，做十二指肠镜的同时，不但可以将结石取出，也可以保证胆胰流出道的通畅，避免胆总管结石复发。　　腹腔镜的优势为手术的同时可以处理胆囊结石、胆囊疾病，但十二指肠镜只能处理胆总管结石。单纯治疗胆总管结石，十二指肠镜，即ERCP更有优势。

什么是ERC

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

　　ERCP本意是十二指肠镜逆行胰胆管造影，但现在ERCP已经作为治疗的手术名称被使用。目前临床上谈到的ERCP，实际上是十二指肠镜治疗胆总管结石的方法。　　微创方法实际上是一种经自然腔道，利用十二指肠镜的技术，微创技术来治疗胆总管结石手术名称的代名词。ERCP技术对胆管治疗效果较好，但也会出现并发

保胆取息肉后还会复发吗

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

　　保留胆囊取息肉以后有复发的可能性，但复发率较低，概率在千分之几。　　保留胆囊取息肉以后有复发的可能性，但复发率较低，概率在千分之几。　　所以现在支持保留胆囊取息肉治疗，因为复发率较低，而且对胆囊息肉的微创治疗，可以利用二镜联合，如腹腔镜、胆道镜联合技术将息肉取出进行病理检测，判断息肉引起的原因。

什么是胆总管结石

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

　　位于胆总管内的结石，胆总管位于肝门部和十二指肠乳头之间。胆总管结石分为两类，原发性胆总管结石及继发胆总管结石。需要通过CT、磁共振、彩超等相关的检查诊断，才能发现。　　是在胆总管内的结石，胆总管位于肝门部和十二指肠乳头之间。胆总管结石分为两类，如果来源于胆囊或者肝内胆管结石，脱落到胆总管，称为继

做什么检查可以初步判断肝胆管结石

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

　　肝内胆管结石首选的检查方法是肝胆彩超，对肝内胆管结石诊断很有帮助。另外，也可以选择CT、磁共振等检查。　　肝内胆管有结石最好的检查是彩超，肝胆彩超会表现为强回声声影，同时伴有远端胆管扩张等变化。　　肝内胆管结石也可以选择做CT，但不是所有CT都能看到结石，如肝内胆管结石是胆固醇性或者含钙量低的结